Η ολική χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου είναι μια κοινή θεραπεία για προχωρημένη αρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου. Όταν πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου, ο χειρουργός αφαιρεί τη φθαρμένη άρθρωση ισχίου και την υποδοχή ισχίου και τα αντικαθιστά με τεχνητό εμφύτευμα από μέταλλο, πλαστικό ή / και κεραμικό. Ενώ η ολική αντικατάσταση ισχίου θεωρείται ασφαλής και αποτελεσματική θεραπεία για σοβαρή αρθρίτιδα, οι χειρουργοί και οι ασθενείς προσπαθούν συνεχώς να βελτιώσουν τα αποτελέσματα αυτής της θεραπείας.
ChrisChrisW / Getty Images
Υπάρχουν πιθανές επιπλοκές που σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου και η αποφυγή πιθανών επιπλοκών αποτελεί κρίσιμη ανησυχία. Επιπλέον, οι άνθρωποι αναζητούν ταχύτερη ανάρρωση, ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές και χειρουργικές επιλογές που θα τους επιτρέψουν να συνεχίσουν τις δραστηριότητές τους το συντομότερο δυνατό.
Ένας από τους τρόπους βελτίωσης της αντικατάστασης ισχίου ήταν ο περιορισμός του ποσού βλάβης των μαλακών ιστών που συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Διάφορες χειρουργικές προσεγγίσεις και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές έχουν χρησιμοποιηθεί σε μια προσπάθεια να μειωθεί η βλάβη στους γύρω μυς, τους τένοντες και τους συνδέσμους. Μία από τις χειρουργικές προσεγγίσεις που φαίνεται να ενδιαφέρεται πρόσφατα ονομάζεται άμεση ανώτερη προσέγγιση.
Άμεση Ανώτερη Προσέγγιση
Η άμεση ανώτερη προσέγγιση είναι μια χειρουργική τεχνική για να αποκτήσετε πρόσβαση στην άρθρωση του ισχίου. Όταν κάνετε αντικατάσταση ισχίου, ο χειρουργός σας μπορεί να φτάσει στην άρθρωση του ισχίου από το μέτωπο, από την πλευρά ή από την πλάτη. Η άμεση ανώτερη προσέγγιση έχει αναπτυχθεί ως μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική για να εισέλθει στην άρθρωση του ισχίου χωρίς να προκαλέσει βλάβη σε ορισμένες βασικές μυϊκές ομάδες. Συγκεκριμένα, αυτή η χειρουργική προσέγγιση αποφεύγει την ηλιθιακή ζώνη και μερικούς από τους εξωτερικούς περιστροφικούς μύες του ισχίου.
Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με τον ασθενή να βρίσκεται στο πλάι του. Η θέση της τομής είναι παρόμοια με την τομή που χρησιμοποιείται για την αντικατάσταση ισχίου οπίσθιας προσέγγισης, αλλά η τομή είναι πολύ μικρότερη και ψηλότερη στην άρθρωση του ισχίου. Ο χειρουργός εισέρχεται στην άρθρωση του ισχίου μέσω των γλουτιαίων μυών των γλουτών, αλλά δεν εκτείνεται τόσο πολύ μέχρι τη λαγοτοπική ζώνη.
Χρησιμοποιούνται εξειδικευμένα όργανα και συσπειρωτήρες που επιτρέπουν στον χειρουργό σας να χειραγωγεί την άρθρωση του ισχίου χωρίς να χρειάζεται να εισέλθει στους μύες που περιβάλλουν αυτήν την περιοχή. Ο στόχος είναι να εκτελέσετε την ίδια διαδικασία αντικατάστασης ισχίου, χωρίς να χρειάζεται να αποσυνδέσετε ή να διακόψετε τις βασικές μυϊκές ομάδες. Με αυτόν τον τρόπο, η ελπίδα είναι ότι οι άνθρωποι θα έχουν λιγότερο πόνο, θα ξαναρχίσουν τις δραστηριότητες πιο γρήγορα και δεν θα πρέπει να ανησυχούν για πιθανές επιπλοκές όπως η εξάρθρωση του ισχίου.
Είναι η Άμεση Ανώτερη Προσέγγιση Καλύτερη;
Δεν υπάρχει σαφής συναίνεση σχετικά με την καλύτερη χειρουργική προσέγγιση για την πραγματοποίηση ολικής αντικατάστασης ισχίου. Τούτου λεχθέντος, υπάρχουν πιθανά οφέλη και υπάρχει μια συνεχής έρευνα για το κατά πόσον αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι καλύτερη από άλλες επιλογές. Η άμεση ανώτερη αντικατάσταση ισχίου πραγματοποιείται από σχετικά μικρό αριθμό χειρουργών, οπότε η μελέτη των αποτελεσμάτων θα πάρει χρόνο.
Είναι γνωστό ότι οποιαδήποτε χειρουργική προσέγγιση στην άρθρωση του ισχίου απαιτεί εκπαίδευση και εμπειρία. Κάθε φορά που αναπτύσσεται μια νέα χειρουργική προσέγγιση, οι χειρουργοί τείνουν να βλέπουν λιγότερο επιτυχημένα αποτελέσματα όταν δεν έχουν εκτελέσει τη διαδικασία για πολύ καιρό ή πολύ συχνά. Για αυτόν τον λόγο, είναι εξαιρετικά σημαντικό να βρείτε έναν χειρουργό με εμπειρία που εκτελεί οποιαδήποτε χειρουργική τεχνική, ειδικά μια νέα ελάχιστα επεμβατική τεχνική.
Ένα ιδιαίτερο πλεονέκτημα ορισμένων από αυτές τις ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές είναι ότι επειδή υπάρχει λιγότερη βλάβη των μυών και των τενόντων, οι αρθρώσεις του ισχίου θεωρητικά είναι πιο σταθερές και οι άνθρωποι δεν χρειάζονται τόσους μετεγχειρητικούς περιορισμούς. Μία από τις πιο ανησυχητικές επιπλοκές της αντικατάστασης του ισχίου η χειρουργική επέμβαση είναι εξάρθρωση της αντικατάστασης ισχίου. Όταν παρουσιαστεί αυτή η επιπλοκή, η μπάλα βγαίνει από την υποδοχή του τεχνητού ισχίου.
Αυτή είναι μια ασυνήθιστη επιπλοκή, αλλά ένα πρόβλημα που μπορεί να προκύψει λόγω της αλλαγής μηχανικής της άρθρωσης του ισχίου και της μειωμένης σταθερότητας του ισχίου ως αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης. Διατηρώντας περισσότερες συνδέσεις μυών, τενόντων και συνδέσμων, αυτές οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές μπορεί να μειώσουν την πιθανότητα εξάρθρωσης μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου.
Εναλλακτικές χειρουργικές προσεγγίσεις
Όπως αναφέρθηκε, η άμεση ανώτερη προσέγγιση δεν είναι η μόνη ελάχιστα επεμβατική τεχνική που χρησιμοποιούν οι χειρουργοί για να κάνουν χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου. Άλλες επιλογές για τη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου περιλαμβάνουν την οπίσθια προσέγγιση (η πιο συνηθισμένη χειρουργική προσέγγιση για την εκτέλεση αντικατάστασης ισχίου), την άμεση πρόσθια προσέγγιση, την πλευρική και την εμπρόσθια αντικατάσταση ισχίου και την "μίνι" αντικατάσταση ισχίου με δύο τομές. Όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις έχουν πιθανά πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα και καμία μεμονωμένη χειρουργική επέμβαση δεν έχει αποδειχθεί σταθερά ότι είναι η «καλύτερη».
Η χειρουργική προσέγγιση που φαίνεται να αναπτύσσεται με τον ταχύτερο τρόπο είναι η άμεση πρόσθια προσέγγιση. Όπως και η ανώτερη προσέγγιση αντικατάστασης ισχίου, η άμεση πρόσθια προσέγγιση ευνοείται επίσης από εκείνους που επιδιώκουν να αποφύγουν τη μυϊκή βλάβη και θέλουν λιγότερους περιορισμούς μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η άμεση πρόσθια προσέγγιση έχει αυξηθεί δραματικά την τελευταία δεκαετία.
Οι ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές τεχνικές προορίζονται να επιτρέψουν στους ασθενείς να αναρρώσουν γρηγορότερα και με λιγότερους περιορισμούς, σε σύγκριση με τις παραδοσιακές χειρουργικές τεχνικές. Δεν είναι ασυνήθιστο στην ιατρική βιβλιογραφία να βρούμε υποστήριξη για αυτές τις ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές τεχνικές, αλλά γενικά, όταν εκτελούνται μεγαλύτερες μελέτες που συγκρίνουν πολλαπλές επιλογές χειρουργικής θεραπείας, τα αποτελέσματα φαίνονται πιο παρόμοια από ό, τι φαίνονται διαφορετικά. Αυτό δεν σημαίνει ότι αυτές οι νέες, ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις δεν είναι αποτελεσματικές, απλώς σημαίνει ότι δεν γνωρίζουμε εάν είναι αναγκαστικά πιο αποτελεσματικές από άλλες χειρουργικές επιλογές.
Μια λέξη από το Verywell
Η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές χειρουργικές θεραπείες που εκτελούνται. Η συντριπτική πλειονότητα των ασθενών θα αναρρώσει άνισα και θα ξαναρχίσει την πλήρη δραστηριότητα.Τούτου λεχθέντος, υπάρχουν πιθανές επιπλοκές και οι άνθρωποι θέλουν να βελτιωθούν ακόμη πιο γρήγορα. Η προσπάθεια βελτίωσης των χειρουργικών τεχνικών για ταχύτερη ανάρρωση και λιγότερες επιπλοκές οδήγησε στην ανάπτυξη εναλλακτικών χειρουργικών προσεγγίσεων για την αντικατάσταση ισχίου. Η άμεση ανώτερη αντικατάσταση ισχίου είναι μία από τις επιλογές που ίσως θέλετε να εξετάσετε.
