Η χειρουργική επέμβαση κάψουλας ώμου είναι μια επιλογή θεραπείας για αστάθεια ώμου που δεν βελτιώνεται με πιο συντηρητικές, μη χειρουργικές μεθόδους.
Η αστάθεια του ώμου μπορεί να οδηγήσει σε υπερχείλιση (που βγαίνει μερικώς από την άρθρωση) ή εξάρθρωση της άρθρωσης του ώμου. Αυτό συμβαίνει όταν υπάρχει υπερβολική κινητικότητα της άρθρωσης των ώμων και η μπάλα μπορεί να βγει από την υποδοχή.
Γενικά, υπάρχουν δύο κατηγορίες αστάθειας ώμου:
- Τραυματική αστάθεια ώμου: Ο ώμος μπορεί να βγει από την άρθρωση όταν ωθείται μια υγιής άρθρωση ώμου πολύ μακριά, προκαλώντας ζημιά. Αυτό συμβαίνει συχνότερα σε αθλήματα ή λόγω τραυματισμού, όπως πτώση ή τροχαίο ατύχημα. Όταν ο ώμος απομακρύνεται δυναμικά από την άρθρωση, οι σύνδεσμοι ή οι τένοντες μπορεί να σχίσουν. Ένα δάκρυ Bankart είναι ο πιο κοινός τραυματισμός μετά από εξάρθρωση των ώμων.
- Πολυκατευθυντική αστάθεια (MDI): Όταν η άρθρωση του ώμου είναι πολύ χαλαρή, μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα, ακόμη και με φυσιολογικές δραστηριότητες. Ο ώμος σας μπορεί να μετατοπιστεί ή να υποστεί υπερχείλιση με απλές κινήσεις, όχι απαραίτητα τραυματικά συμβάντα. Σε αυτές τις καταστάσεις, η αστάθεια είναι το υποκείμενο πρόβλημα και όχι το τραύμα ή ο τραυματισμός.
RUNSTUDIO / Getty Images
Εάν έχετε πολυκατευθυντική αστάθεια του ώμου, συνήθως θα σας συνταγογραφήθηκαν μη χειρουργικές θεραπείες, όπως η φυσική θεραπεία. Συχνά, αυτές οι θεραπείες θα βοηθήσουν στην πρόληψη περαιτέρω επεισοδίων αστάθειας ενισχύοντας τους μυς που περιβάλλουν τον ώμο για να σταθεροποιήσουν καλύτερα την άρθρωση. Αλλά μερικές φορές η θεραπεία δεν είναι επιτυχής και μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
Χειρουργική κάψουλα ώμου
Η κάψουλα ώμου είναι ο φάκελος που περιβάλλει την άρθρωση του ώμου. Περιέχει αρκετούς συνδέσμους, που σταθεροποιούν τον ώμο. Συνήθως, η πολλαπλής κατεύθυνσης αστάθεια σχετίζεται με χαλαρούς συνδέσμους και μια χαλαρή κάψουλα που περιγράφεται ότι έχει θύλακες.
Η χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση της πολλαπλής κατεύθυνσης αστάθειας στοχεύει στη σύσφιξη των συνδέσμων και στη μείωση του συνολικού μεγέθους της κάψουλας ώμου.
Γενικά, υπάρχουν δύο χειρουργικές προσεγγίσεις:
- Η παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση συμβαίνει μέσω μιας κάψουλας, η οποία είναι μια τομή πάνω από το μπροστινό μέρος του ώμου.
- Η αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση γίνεται με μικρές τομές και τη βοήθεια κάμερας που εισάγεται στην άρθρωση.
Ανοίξτε το Capsular Shift
Η ανοιχτή κάψουλα είναι μια παραδοσιακή χειρουργική προσέγγιση για σύσφιξη της άρθρωσης του ώμου. Ένα πλεονέκτημα αυτής της τεχνικής είναι ότι είναι δοκιμασμένη και αληθινή.
Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας:
- Μια τομή γίνεται κατά μήκος του μπροστινού μέρους της άρθρωσης.
- Ο υποψαγγειακός μυς μπροστά από τον ώμο αποσπάται για να επιτρέψει στον χειρουργό σας να δει μέσα στην άρθρωση.
- Η κάψουλα ώμου αναγνωρίζεται και χωρίζεται
- Το κάτω μέρος της κάψουλας ώμου τραβιέται προς τα πάνω, και στη συνέχεια το πάνω μέρος τραβιέται προς τα κάτω για να μειώσει τον όγκο της άρθρωσης ώμου.
Με αυτήν την τεχνική, ο χειρουργός σας μπορεί να οπτικοποιήσει την άρθρωση του ώμου σας και τη μανσέτα του περιστρεφόμενου και μπορεί να μειώσει σημαντικά τον όγκο της κάψουλας ώμου. Το μειονέκτημα αυτής της προσέγγισης είναι ότι η ανάκαμψη είναι μεγαλύτερη από ό, τι με μια λιγότερο επεμβατική μέθοδο - εν μέρει λόγω της απόσπασης μέρους της περιστροφικής μανσέτας.
Κάψουλα
Η κάψουλα είναι μια αρθροσκοπική διαδικασία, η οποία είναι λιγότερο επεμβατική από μια ανοιχτή διαδικασία. Η επούλωση μπορεί να είναι ταχύτερη από ό, τι με μια ανοιχτή διαδικασία.
Κατά τη διάρκεια ενός αρθροσκοπικού ερεθισμού ώμου:
- Ο χειρουργός σας εισάγει μια κάμερα στην άρθρωση του ώμου σας,
- Τα ράμματα εισάγονται μέσω μικρών τομών και χρησιμοποιούνται για να «αρπάξουν» μέρος της κάψουλας ώμου και να το ράψουν πάνω του για να σφίξουν τον καψικό ιστό.
Τα πλεονεκτήματα αυτής της προσέγγισης περιλαμβάνουν καλή ορατότητα με την κάμερα και ακριβή τοποθέτηση των ραφών που χρησιμοποιούνται για τη σύσφιξη του ώμου.
Επιλέγοντας την καλύτερη χειρουργική επέμβαση στον ώμο
Η καλύτερη διαδικασία για εσάς μπορεί να εξαρτάται από τον τραυματισμό σας. Και μερικές φορές ο χειρουργός σας μπορεί να έχει περισσότερη εμπειρία ή προτίμηση για έναν τύπο χειρουργικής προσέγγισης έναντι του άλλου.
Ένας τύπος διαδικασίας, μια θερμική κάψουλα συρρίκνωσης - ή θερμική καψουλορράφη - δεν πρέπει να πραγματοποιηθεί. Αυτή η διαδικασία, δημοφιλής στη δεκαετία του 1990 και ακόμη και στη δεκαετία του 2000, χρησιμοποιεί έναν θερμικό ανιχνευτή για να καυτηριοποιήσει και να συρρικνωθεί η κάψουλα του ώμου. Ορισμένα κακά αποτελέσματα προέκυψαν από αυτήν τη χειρουργική επέμβαση, επομένως δεν συνιστάται πλέον η συρρίκνωση της θερμικής κάψουλας.
.jpg)
