Τα Biguanides είναι μια κατηγορία φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 και άλλων παθήσεων. Λειτουργούν μειώνοντας την παραγωγή γλυκόζης που συμβαίνει κατά την πέψη.
Η μετφορμίνη είναι η μόνη διγουανίδη που διατίθεται σήμερα στις περισσότερες χώρες για τη θεραπεία του διαβήτη. Το Glucophage (μετφορμίνη) και το Glucophage XR (εκτεταμένη απελευθέρωση μετφορμίνης) είναι γνωστά εμπορικά σήματα για αυτά τα φάρμακα. Άλλοι περιλαμβάνουν το Fortamet, το Glumetza και το Riomet. Η μετφορμίνη διατίθεται επίσης σε συνδυασμό με πολλούς άλλους τύπους φαρμάκων για διαβήτη, όπως οι σουλφονυλουρίες.
Francis Dean / Getty ImagesΧρήσεις
Η μετφορμίνη συνταγογραφείται συχνά για διαβήτη τύπου 2 όταν η ασθένεια δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με αλλαγές στον τρόπο ζωής. Εάν έχετε διαγνωστεί με διαβήτη τύπου 2 και χρειάζεστε φάρμακα, η μετφορμίνη είναι πιθανό να είναι το πρώτο φάρμακο που θα πάρετε. Καθώς ο διαβήτης εξελίσσεται, ενδέχεται να χρειαστούν ενέσεις ινσουλίνης για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα, αλλά η μετφορμίνη μπορεί να συνεχιστεί ενισχύστε την ικανότητα του σώματός σας να χρησιμοποιεί ινσουλίνη.
Η καθοδήγηση της American Diabetes Association (ADA) σχετικά με τη θεραπεία για τον διαβήτη τύπου 2 συνιστά σε άτομα με ορισμένους παράγοντες υψηλού κινδύνου, συμπεριλαμβανομένων καρδιαγγειακών και νεφρικών προβλημάτων, να αρχίσουν να λαμβάνουν μετφορμίνη και μια επιπλέον θεραπεία το συντομότερο δυνατό για να βοηθήσουν στη βελτίωση των αποτελεσμάτων. θα εξετάσει το ιατρικό σας ιστορικό για να προσδιορίσει εάν εμπίπτει σε αυτήν την κατηγορία.
Η μετφορμίνη δρα ελέγχοντας την ποσότητα σακχάρου στο αίμα σας. Δεν επηρεάζει την ποσότητα ινσουλίνης που παράγει το σώμα σας, αλλά αυξάνει την ευαισθησία στην ινσουλίνη. Αυτό βοηθά τα κύτταρα σας να λαμβάνουν γλυκόζη για χρήση ως ενέργεια, μειώνουν την παραγωγή γλυκόζης στο ήπαρ σας και μειώνουν τη συγκέντρωση της γλυκόζης στην κυκλοφορία του αίματός σας.
Άλλοι τύποι Biguanides
Οι Biguanides προέρχονται για πρώτη φορά από τη γαλλική πασχαλιά, που ονομάζεται επίσης κατσικίσιο rue (Galega officinalis). Ορισμένες φυτικές θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν αυτό το φυτό. Εάν χρησιμοποιείτε φάρμακα για το διαβήτη, ενημερώστε το γιατρό σας για τυχόν συμπληρώματα βοτάνων που παίρνετε για να αποφύγετε αλληλεπιδράσεις.
Η φαινφορμίνη εισήχθη το 1957 ταυτόχρονα με τη μετφορμίνη, αλλά στη συνέχεια αποσύρθηκε στα τέλη της δεκαετίας του 1970 επειδή συσχετίστηκε με θανατηφόρο κίνδυνο γαλακτικής οξέωσης. Το Buformin αναπτύχθηκε στη Γερμανία το 1957, αλλά δεν πωλήθηκε ποτέ στις Ηνωμένες Πολιτείες. Διαπιστώθηκε επίσης ότι προκαλεί αυξημένο κίνδυνο γαλακτικής οξέωσης. Αυτές οι μορφές διγουανιδών ενδέχεται να εξακολουθούν να είναι διαθέσιμες σε ορισμένες χώρες.
Άλλοι τύποι διγουανιδών, που ονομάζονται προγουανίλη και χλωροπρογουανίλη, χρησιμοποιούνται ως ανθελονοσιακά φάρμακα.
Χρήσεις εκτός ετικέτας
Η μετφορμίνη μπορεί περιστασιακά να συνταγογραφείται εκτός ετικέτας για διαβήτη τύπου 1, παχυσαρκία και σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS). Διερευνάται επίσης για πιθανά οφέλη για την καταπολέμηση του καρκίνου και τα καρδιοπροστατευτικά.
Πριν τη λήψη
Εκτός από τις τυπικές δοκιμές για διαβήτη, ο γιατρός σας θα ελέγξει τη νεφρική σας λειτουργία για να εκτιμήσει το ρυθμό σπειραματικής διήθησης ή το eGFR, προτού συνταγογραφήσει τη μετφορμίνη για πρώτη φορά.
Προφυλάξεις και αντενδείξεις
Σύμφωνα με τις οδηγίες θεραπείας ADA, τα άτομα με προχωρημένη νεφρική νόσο δεν πρέπει να λαμβάνουν μετφορμίνη. Ωστόσο, για τα άτομα με ήπια νεφρική δυσλειτουργία και για ορισμένα άτομα με μέτρια νεφρική λειτουργία, ουσιαστικά στοιχεία δείχνουν τώρα ότι η μετφορμίνη σε συνδυασμό με την προσεκτική παρακολούθηση είναι ευεργετική.
Εάν πίνετε συχνά αλκοόλ ή τείνετε να πίνετε πολύ ταυτόχρονα, μοιραστείτε αυτές τις πληροφορίες με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε τη μετφορμίνη. Δεδομένου ότι το αλκοόλ μειώνει σημαντικά το σάκχαρο στο αίμα, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο γαλακτικής οξέωσης καθώς και επικίνδυνες ανισορροπίες γλυκόζης.
Εάν αφυδατωθείτε εύκολα κατά τη διάρκεια της άσκησης ή για άλλους λόγους, αυτό είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζει ο γιατρός σας, καθώς η αφυδάτωση αυξάνει τον κίνδυνο γαλακτικής οξέωσης.
Προειδοποιητικά σημάδια γαλακτικής οξέωσης περιλαμβάνουν πόνο στο στομάχι, ναυτία και / ή έμετο. ασυνήθιστο μυϊκό πόνο υπνηλία ή κόπωση αργό ή ακανόνιστο καρδιακό παλμό. και δυσκολία στην αναπνοή. Εάν αντιμετωπίσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, αναζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια.
Οι γυναίκες που είναι έγκυες θα καθησυχαστούν να γνωρίζουν ότι η λήψη μετφορμίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρείται ασφαλής και στην πραγματικότητα μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη επιπλοκών. Οι γυναίκες με PCOS είναι επίσης καλύτερες όταν συνεχίζουν να λαμβάνουν μετφορμίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σύμφωνα με μελέτες.
Στα τέλη Σεπτεμβρίου 2020, οκτώ φαρμακευτικές εταιρείες συμμορφώθηκαν εθελοντικά με ένα αίτημα που υπέβαλε η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) στις 28 Μαΐου 2020 για ανάκληση ορισμένων προϊόντων μετφορμίνης από την αγορά. Το FDA προηγουμένως εντόπισε απαράδεκτα επίπεδα Ν-Νιτροδοδιμεθυλαμίνης (NDMA) σε ορισμένες παρτίδες.
Τα άτομα που λαμβάνουν μετφορμίνη θα πρέπει να συνεχίσουν να παίρνουν τα φάρμακά τους σύμφωνα με τις οδηγίες έως ότου ο επαγγελματίας υγείας τους συνταγογραφήσει μια εναλλακτική θεραπεία, εάν ισχύει. Η διακοπή της μετφορμίνης χωρίς αντικατάσταση μπορεί να δημιουργήσει σοβαρούς κινδύνους για την υγεία των ατόμων με διαβήτη τύπου 2.
Δοσολογία
Η μετφορμίνη λαμβάνεται σε δόσεις των 500 mg (mg) έως 2550 mg την ημέρα. Ο γιατρός σας θα ξεκινήσει τη συνταγή σας σε χαμηλή δόση και θα την αυξήσει σταδιακά ανάλογα με τις ανάγκες του σώματός σας. Ανάλογα με τη φόρμα, λαμβάνεται μία έως τρεις φορές την ημέρα.
Πώς να πάρετε και να αποθηκεύσετε
Η μετφορμίνη είναι ένα από του στόματος φάρμακο που μπορεί να ληφθεί ως δισκίο ή υγρό. Οι εισπνεόμενες φόρμες είναι επίσης διαθέσιμες. Οι οδηγίες πρέπει να ακολουθούνται για την ασφαλή χρήση κάθε προϊόντος. Μπορεί να αποθηκευτεί με ασφάλεια σε θερμοκρασία δωματίου.
Η μετφορμίνη πρέπει να λαμβάνεται μαζί με τα γεύματα για την αποφυγή παρενεργειών. Εάν ξεχάσετε μια δόση, πάρτε την επόμενη δόση σας τη συνηθισμένη ώρα αντί να διπλασιάσετε. Εάν πάρετε κατά λάθος πάρα πολύ, ζητήστε ιατρική βοήθεια: Είναι σημαντικό να σταθεροποιήσετε αμέσως το σάκχαρο στο αίμα σας για να αποφύγετε σοβαρά προβλήματα υγείας.
Παρενέργειες
Η μετφορμίνη δεν προκαλεί υπερβολική υπογλυκαιμία, κάτι που αποτελεί πλεονέκτημα έναντι ορισμένων άλλων φαρμάκων για τον διαβήτη. Επίσης, δεν προκαλεί αύξηση βάρους και έχει οφέλη για ορισμένους παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου. Μπορεί ακόμη και να βοηθήσει στην απώλεια βάρους και στη μείωση της χοληστερόλης.
Κοινός
Η μετφορμίνη μπορεί να προκαλέσει ναυτία, αναστάτωση στο στομάχι και διάρροια, ιδιαίτερα όταν αρχίζετε να το παίρνετε για πρώτη φορά. Θα πρέπει πάντα να λαμβάνεται με τροφή για να μειώνεται ο κίνδυνος γαστρεντερικών προβλημάτων.
Με την πάροδο του χρόνου, η μετφορμίνη μπορεί να απορροφήσει τη βιταμίνη Β12 στο σώμα. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν τα συμπληρώματα βιταμινών Β12 είναι κατάλληλα για εσάς.
Αυστηρός
Τα άτομα με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια ή καρδιακή ανεπάρκεια δεν πρέπει να λαμβάνουν μετφορμίνη, καθώς σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει γαλακτική οξέωση. Ο κίνδυνος είναι πολύ χαμηλός - περίπου ένα στα 30.000 άτομα που λαμβάνουν μετφορμίνη - αλλά η κατάσταση μπορεί να είναι θανατηφόρα.
Προειδοποιήσεις και αλληλεπιδράσεις
Ενώ η μετφορμίνη είναι γενικά καλά ανεκτή και έχει καλό προφίλ ασφάλειας, εάν συνδυάσετε αυτό το φάρμακο με άλλα όπως ινσουλίνη ή σουλφονυλουρίες, θα πρέπει να συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί σχετικά με παρενέργειες όπως χαμηλό σάκχαρο στο αίμα. Αναφέρετε τυχόν αλλαγές ή ασυνήθιστα συμπτώματα στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης αμέσως όταν συνδυάζετε μετφορμίνη με άλλα φάρμακα.
.jpg)
