Thomas Barwick / Getty Images
Βασικές επιλογές
- Το 5ο Circuit Court of Appeals έκρινε ότι το Τέξας και η Λουιζιάνα τιμωρήθηκαν για να μειώσουν τη χρηματοδότηση της Medicaid στο Planned Parenthood.
- Η απόφαση θα επηρέαζε δυσανάλογα τις γυναίκες με χαμηλό εισόδημα, τους άνδρες και τους έγχρωμους ανθρώπους, αποτελώντας ένα μεγάλο ποσοστό των δικαιούχων της χρηματοδότησης Medicaid.
- Το Planned Parenthood εξακολουθεί να είναι σε θέση να παρέχει υπηρεσίες μέσω του προγράμματος Medicaid στο Τέξας έως τις 15 Δεκεμβρίου. Για τη Λουιζιάνα, το Planned Parenthood είναι σε θέση να παρέχει υπηρεσίες σε ασθενείς με Medicaid. Ωστόσο, θα υπάρξουν πρόσθετες διαδικασίες που ενδέχεται να αλλάξουν την κάλυψη.
Στις 23 Νοεμβρίου, ένα ομοσπονδιακό εφετείο αποφάσισε ότι το Τέξας και η Λουιζιάνα μπορούν να διακόψουν τη χρηματοδότηση της Medicaid σε κλινικές Planned Parenthood - μια απόφαση που θα εμπόδιζε την πρόσβαση στην αναπαραγωγική υγεία για χιλιάδες δικαιούχους της Medicaid.
Σύμφωνα με την Nicole Huberfeld, JD, καθηγήτρια νομικής, δεοντολογίας και ανθρωπίνων δικαιωμάτων στη Νομική Σχολή του Πανεπιστημίου της Βοστώνης, η απόφαση του 5ου Αμερικανικού Εφετείου επιτρέπει στο Τέξας και τη Λουιζιάνα να τερματίσουν το καθεστώς Planned Parenthood ως πάροχος Medicaid και να σταματήσουν να πληρώνουν Προγραμματισμένη γονική μέριμνα για δικαιούχους Medicaid.
Το Planned Parenthood εξακολουθεί να είναι σε θέση να παρέχει υπηρεσίες μέσω του προγράμματος Medicaid στο Τέξας έως τις 15 Δεκεμβρίου βάσει της απόφασης του 5ου Circuit. Για τη Λουιζιάνα, η Planned Parenthood είναι σε θέση να παρέχει υπηρεσίες σε ασθενείς με Medicaid. Ωστόσο, θα υπάρξουν πρόσθετες διαδικασίες που ενδέχεται να αλλάξουν την κάλυψη.
«Είναι ασυνήθιστο το γεγονός ότι ο κυβερνήτης Γκρεγκ Αμπώτ και οι πολιτικοί του σύμμαχοι συνέχισαν τις προσπάθειές τους να εμποδίσουν τους ασθενείς της Medicaid να αναζητήσουν φροντίδα στο Planned Parenthood κατά τη διάρκεια πανδημίας», δήλωσε ο Bhavik Kumar, MD, MPH, ιατρικός διευθυντής πρωτοβάθμιας και trans φροντίδας στην ακτή του Planned Parenthood Gulf Coast Το Χιούστον, Τέξας, λέει στον Verywell. "Η πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη στο Τέξας έχει ήδη κρεμαστεί από ένα νήμα για πάρα πολλούς ανθρώπους."
Το Medicaid είναι το μεγαλύτερο ενιαίο πρόγραμμα ασφάλισης υγείας στις Η.Π.Α., το οποίο καλύπτει 74,2 εκατομμύρια άτομα. Το πρόγραμμα ασφάλισης υγείας έχει χρησιμεύσει ως πύλη για τον οικογενειακό προγραμματισμό, τη φροντίδα που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη, τον έλεγχο και τη θεραπεία STI και άλλη αναπαραγωγική φροντίδα υγείας.
«Το Τέξας αποφάσισε να αποκλείσει το Planned Parenthood από το να είναι πάροχος Medicaid», λέει ο Huberfeld στην Verywell. «Το Planned Parenthood αντιμετωπίζει περίπου 12 [, 000] ή 13.000 γυναίκες το χρόνο.»
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Οι Τέξας στο Medicaid ενδέχεται να μην μπορούν να χρησιμοποιήσουν την ασφάλιση Medicaid μετά τις 15 Δεκεμβρίου στο Planned Parenthood και ίσως χρειαστεί να αναζητήσουν άλλες επιλογές κλινικής. Επί του παρόντος, οι Λουιζιάνοι μπορούν ακόμα να χρησιμοποιούν την ασφάλιση Medicaid στο Planned Parenthood. Ωστόσο, πρόσθετες διαδικασίες ενδέχεται να αλλάξουν αυτήν την κατάσταση. Εάν έχετε απορίες, μπορείτε να μάθετε για την κρατική σας επαφή Medicaid εδώ.
Πώς αυτή η απόφαση επιδεινώνει τα εμπόδια στην υγειονομική περίθαλψη
Η απόφαση θα επηρεάσει δυσανάλογα τις γυναίκες και τους χρωματικούς ανθρώπους. Τα δεδομένα από το Kaiser Family Foundation δείχνουν ότι η πλειοψηφία των δικαιούχων Medicaid ήταν λαοί μαύρων, ισπανικών και ιθαγενών, με τους ασιατικούς να βρίσκονται πίσω.
«Αυτή η απόφαση σημαίνει ότι οι κοινότητες που αντιμετωπίζουν ήδη συστημικές διακρίσεις, μεγαλύτερα εμπόδια στην περίθαλψη, και διαφορετικά χειρότερα αποτελέσματα υγείας θα χάσουν τώρα την ελευθερία τους να επιλέξουν τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης που εξυπηρετεί καλύτερα τις ανάγκες τους - όλα στη μέση μιας άνευ προηγουμένου κρίσης δημόσιας υγείας, »Λέει ο Kumar.
«Βλέπουμε έναν δυσανάλογο αριθμό γυναικών χρώματος στο πρόγραμμα Medicaid», λέει η Rachel Fey, ανώτερη διευθύντρια δημόσιας πολιτικής στο Power to Decide - μια εκστρατεία για την πρόληψη της εφηβικής εγκυμοσύνης και της μη προγραμματισμένης εγκυμοσύνης. "Σύμφωνα με το 5ο κύκλωμα, οι γυναίκες που έχουν Medicaid δεν μπορούν να λάβουν φροντίδα οικογενειακού προγραμματισμού υψηλής ποιότητας στο Planned Parenthood. Ζούμε ήδη σε έναν κόσμο όπου δεν έχουν όλοι ασφάλιση. Τώρα, μιλάμε για γυναίκες που έχουν ένα συγκεκριμένο εισόδημα και εξαρτώνται από αυτήν τη δημόσια χρηματοδοτούμενη ασφάλιση υγείας. "
Σύμφωνα με τον Fey, οι γυναίκες με χαμηλό εισόδημα αντιμετωπίζουν ήδη πολλά εμπόδια στην πρόσβαση σε υπηρεσίες αναπαραγωγικής υγειονομικής περίθαλψης και οικογενειακού προγραμματισμού. «Όταν δεν ζεις υπό αυτές τις συνθήκες, είναι δύσκολο να φανταστείς τον αριθμό των εμποδίων που οι γυναίκες που αγωνίζονται να ανταποκριθούν πρέπει να περάσουν για να λάβουν βασική υγειονομική περίθαλψη στην αναπαραγωγή», λέει. «Είτε πρόκειται για τη μεταφορά τους, το κόστος της ασφάλισης, η τελευταία απόφαση του 5ου κυκλώματος, ο σωρός των φραγμών. "
Για τις γυναίκες με χαμηλό εισόδημα, «αυτό μπορεί να σημαίνει πολλαπλά ταξίδια στην κλινική, να φροντίζουν για τη φροντίδα των παιδιών και να πληρώνουν για αέριο», λέει ο Fey.
Παρέχονται υπηρεσίες προγραμματισμένης γονικής μέριμνας
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το Planned Parenthood παρέχει κρίσιμες και σωστικές υπηρεσίες που εκτείνονται πέρα από την άμβλωση.
Σύμφωνα με τον Kumar, "όταν οι πολιτικοί αρχικά ανέλαβαν δράση κατά της Planned Parenthood, τα κέντρα υγείας μας εξυπηρετούσαν χιλιάδες ασθενείς στο Τέξας που εξαρτώνται από το Medicaid για βασική υγειονομική περίθαλψη", όπως:
- Αντισύλληψη
- Δοκιμή και θεραπεία STI
- Προσυμπτωματικός έλεγχος καρκίνου του μαστού και του τραχήλου της μήτρας
- Ετήσιες εξετάσεις
- Trans υπηρεσίες
- Άλλες υπηρεσίες πρωτοβάθμιας περίθαλψης
Το Planned Parenthood παρέχει επίσης πρόσβαση σε επιλογές ελέγχου των γεννήσεων και χιλιάδες άτομα θα μπορούσαν να χάσουν αυτήν την πρόσβαση. «Η πρόσβαση στον έλεγχο των γεννήσεων είναι βαθιά άδικη», λέει ο Fey. «Και είναι ανεπαρκής σε αυτήν τη χώρα. Τώρα, το κάνουμε ακόμη πιο δύσκολο για τα άτομα που αγωνίζονται να ανταποκριθούν σε αυτόν τον τρόπο για να αποκτήσουν πρόσβαση σε αυτόν τον έλεγχο των γεννήσεων. "
Επί του παρόντος, πάνω από 19 εκατομμύρια γυναίκες ζουν σε ερήμους αντισυλληπτικών, οι οποίες είναι περιοχές που δεν έχουν πρόσβαση σε κέντρα υγείας που προσφέρουν ένα πλήρες φάσμα μεθόδων αντισύλληψης, σύμφωνα με το Power to Decide. Η απόφαση ουσιαστικά θα αφαιρέσει την πρόσβαση σε προληπτική υγειονομική περίθαλψη και Υπηρεσίες.
Αυτή δεν είναι η πρώτη κίνηση του ομοσπονδιακού δικαστηρίου για τη διάλυση της Medicaid. "Τα ομοσπονδιακά δικαστήρια κλείνουν τις πόρτες του δικαστηρίου σε δικαιούχους Medicaid εδώ και χρόνια", λέει ο Huberfeld. Ιστορικά, τα ομοσπονδιακά δικαστήρια έχουν διαμορφώσει την πολιτική Medicaid ερμηνεύοντας το νόημα της Medicaid και επιβάλλοντας το πρόγραμμα, όπως συμβαίνει με το Τέξας και τη Λουιζιάνα.
Προς το παρόν, το Planned Parenthood εξακολουθεί να είναι σε θέση να παρέχει προσιτές υπηρεσίες σε αυτούς τους ασθενείς μέσω του προγράμματος Medicaid, αλλά θα πρέπει γρήγορα να προσαρμοστούν, σύμφωνα με τον Kumar. «Προχωρούμε γρήγορα σε ένα γκρεμό όπου οι ασθενείς θα χάσουν αυτήν την πρόσβαση, αναγκάζοντάς τους να πλοηγηθούν σε ένα ακόμη εμπόδιο στην προσιτή υγειονομική περίθαλψη - μια εργασία που έχει γίνει όλο και πιο ανυπέρβλητη για τις κοινότητες των Μαύρων και Λατινικών λόγω πολλών πολιτικών που έχουν σχεδιαστεί για να στοιβάζουν το κατάστρωμα ενάντια στους ανθρώπους του χρώματος », λέει ο Kumar.
Θα προχωρήσει η υπόθεση στο Ανώτατο Δικαστήριο;
Σύμφωνα με τον Huberfeld, είναι δύσκολο να πει κανείς εάν η υπόθεση θα προχωρήσει στο Ανώτατο Δικαστήριο. "Το δικαστήριο δεν θέλει να λαμβάνει περιπτώσεις Medicaid και περιπτώσεις αναπαραγωγικής υγείας", λέει ο Huberfeld. "Νομίζω, λοιπόν, ότι καθιστά δυσκολότερο να προβλέψουμε εάν το δικαστήριο θα λάβει αυτήν τη συγκεκριμένη υπόθεση".
Πιο συγκεκριμένα, το 5ο κύκλωμα έχει κερδίσει τη φήμη για κλίση πιο συντηρητικό, σύμφωνα με τον Huberfeld. «Και έτσι, το 5ο κύκλωμα μερικές φορές φαίνεται να είναι πρόθυμο να ωθήσει τα όρια του προηγούμενου προκειμένου να αναγκάσει το Ανώτατο Δικαστήριο να επανεξετάσει τα ζητήματα», λέει.
Ο Huberfeld δηλώνει ότι το Ανώτατο Δικαστήριο προτιμά να περιμένει και να δει πώς θα διεξαχθούν οι υποθέσεις. «Είναι πιθανό η Planned Parenthood να είναι επιτυχημένη βάσει της αξίας», λέει. «Άρα θα υπήρχαν διαδικαστικοί λόγοι για να περιμένουμε και να δούμε».
Τι συμβαίνει μετά?
Επειδή η αποζημίωση Medicaid είναι ένα μεγάλο χαρακτηριστικό του Planned Parenthood, η πρόσβαση θα διακοπεί για τις γυναίκες και τους άνδρες με χαμηλό εισόδημα. Ο Huberfeld προτείνει ότι τα άτομα που πιστεύουν ότι η Planned Parenthood κάνει καλή δουλειά θα πρέπει να εξετάσουν το ενδεχόμενο δωρεάς, καθώς θα παρείχε δωρεάν υπηρεσίες σε άτομα με χαμηλό εισόδημα.
Σε κοινοτικό επίπεδο, οι πάροχοι μπορούν επίσης να υποστηρίξουν τους δικαιούχους Medicaid που επηρεάζονται από αυτήν την απόφαση, προτείνοντας άλλες πηγές για φροντίδα. «Όπου η Planned Parenthood δεν επιστρέφεται πλέον από τη Medicaid, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να βοηθήσουν τις γυναίκες να βρουν εναλλακτικές πηγές φροντίδας», λέει ο Huberfeld.
Μπορείτε επίσης να κοινοποιήσετε τα ζητήματα που είναι σημαντικά για εσάς με μέλη του Κογκρέσου και υπεύθυνους χάραξης πολιτικής. "Η ακρόαση της φωνής σας και η διασφάλιση ότι οι δικαιούχοι της Medicaid μπορούν να πάνε σε οποιονδήποτε εξειδικευμένο πάροχο, συμπεριλαμβανομένης της Planned Parenthood, είναι εξαιρετικά σημαντικό να ακούσει ο καθένας", λέει ο Fey.
Η κατώτατη γραμμή: Η πρόσβαση στο Planned Parenthood είναι στη γραμμή για τους Τέξας και τους Λουιζιάνους στο Medicaid. «Είναι σημαντικό για τους ανθρώπους να θυμούνται ότι οι πολιτικοί παίζουν πολιτικά παιχνίδια με την υποδομή υγειονομικής περίθαλψης εδώ και χρόνια, με το Τέξας να ηγείται της κατηγορίας με τους πιο σκληρούς τρόπους», λέει ο Kumar. «Η Planned Parenthood θα συνεχίσει να καταπολεμά αυτές τις απάνθρωπες προσπάθειες με κάθε δυνατό τρόπο, επειδή οι ασθενείς που υπηρετούμε δεν αξίζουν τίποτα λιγότερο. "
.jpg)
