Ένα τακούνι φτέρνας (επίσης γνωστό ως ασβεστόλιθο) είναι μια οστική ανάπτυξη που μερικές φορές μπορείτε να δείτε και να αισθανθείτε στην κάτω πλευρά του ποδιού σας. Αποτελείται από εναποθέσεις ασβεστίου και μπορεί να έχει μυτερή, γάντζο ή σχήμα ραφιού. Υπάρχουν πολλές αιτίες κνησμού στη φτέρνα, αλλά πολύ συχνά εμφανίζονται σε ασθενείς με πελματιαία περιτονία ή φλεγμονή της πελματιαίας περιτονίας - ο ιστός που διατρέχει το κάτω μέρος του ποδιού και συνδέει τη φτέρνα με τα δάχτυλα των ποδιών.
Marco Vacca / Getty ImagesΠολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι τα φτέρνα προκαλούν πόνο στη φτέρνα - αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Σύμφωνα με την Κλινική του Κλίβελαντ, ένας στους 10 ανθρώπους έχει κνησμό στη φτέρνα, αλλά μόνο ένας στους 20 ανθρώπους με πόδι στη φτέρνα βιώνει πόνο στη φτέρνα. Άλλοι μπορεί να παρουσιάσουν συμπτώματα που περιλαμβάνουν τρυφερότητα, θαμπό πόνο ή έντονο πόνο όταν στέκεστε.
Συμπτώματα
Τις περισσότερες φορές, δεν προκαλεί τον πόνο η φτέρνα, αλλά η φλεγμονή και ο ερεθισμός της πελματιαίας περιτονίας. Ο πόνος στη φτέρνα είναι χειρότερος το πρωί μετά τον ύπνο (μερικοί άνθρωποι λένε ότι αισθάνεται σαν ένα μαχαίρι να μπαίνει στη φτέρνα), καθιστώντας δύσκολο να βγάλουμε αυτά τα πρώτα βήματα από το κρεβάτι.
Αυτό συμβαίνει επειδή το πόδι στηρίζεται σε πελματική κάμψη όλη τη νύχτα (δηλαδή, τα δάχτυλα των ποδιών σας είναι στραμμένα προς τα κάτω), γεγονός που προκαλεί τη σύσφιξη της περιτονίας. Καθώς ασκείτε πίεση στο πόδι, η περιτονία εκτείνεται, η οποία προκαλεί πόνο. Αυτό υποχωρεί καθώς αρχίζετε να κινείτε και να χαλαρώνετε την περιτονία (παρόλο που πιθανότατα θα αισθανθείτε έναν θαμπό πόνο), μόνο για να επιστρέψετε μετά το περπάτημα ή το όρθιο για παρατεταμένες περιόδους.
Άλλα συμπτώματα των κνησμάτων φτέρνας περιλαμβάνουν:
- Μικρή, ορατή προεξοχή: Σε ακτίνες Χ, ένα τακούνι μπορεί να έχει μήκος έως και μισή ίντσα.
- Φλεγμονή και πρήξιμο
- Καύση, καυτή αίσθηση
- Τρυφερότητα που το καθιστά οδυνηρό να περπατάς χωρίς παπούτσια
Αιτίες
Τα σπόρια της φτέρνας εμφανίζονται στο 70 τοις εκατό των ασθενών με πελματιαία fasciitis.Η πελματιαία περιτονία είναι ένας από τους σημαντικότερους πομπούς βάρους κατά μήκος του ποδιού καθώς περπατάτε ή τρέχετε. Όταν η πελματιαία περιτονία γίνεται φλεγμονή, μπορεί να σχηματιστεί ένα τακούνι φτέρνας στο σημείο μεταξύ της περιτονίας (του ιστού που σχηματίζει την αψίδα του ποδιού) και του οστού της φτέρνας.
Πιο συχνές μεταξύ των γυναικών, τα κνησμό της φτέρνας μπορεί επίσης να σχετίζονται με μια άλλη υποκείμενη πάθηση, όπως οστεοαρθρίτιδα, αντιδραστική αρθρίτιδα (νόσος του Reiter) και αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.
Άλλες αιτίες των spurs φτέρνας περιλαμβάνουν:
- Υπερβολική χρήση: Δραστηριότητες όπως το τρέξιμο και το άλμα, ειδικά αν γίνονται σε σκληρές επιφάνειες, μπορούν να προκαλέσουν κνησμούς στη φτέρνα φορώντας τη φτέρνα και το τόξο του ποδιού.
- Παχυσαρκία: Όσο περισσότερο βάρος μεταφέρετε, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος κνησμού στη φτέρνα.
- Ακατάλληλα υποδήματα: Τα υποδήματα που δεν ταιριάζουν ή δεν υποστηρίζουν (όπως σαγιονάρες) μπορούν να προκαλέσουν γόνατα στη φτέρνα.
Διάγνωση
Ο γιατρός σας μπορεί να ρωτήσει για το ιστορικό του πόνου στη φτέρνα και να εξετάσει το πόδι σας για ευαισθησία στο κάτω μέρος του ποδιού, κοντά στη φτέρνα. Μπορεί να σας ζητήσει να λυγίσετε το πόδι σας για να αξιολογήσετε τον πόνο και το εύρος κίνησης. Θα εξετάσει επίσης οπτικά τη φτέρνα ψάχνοντας για μια προεξοχή, η οποία μπορεί να υπάρχει ή όχι.
Η διάγνωση της φτέρνας γίνεται επίσημα όταν μια ακτινογραφία δείχνει την οστική προεξοχή από το κάτω μέρος του ποδιού στο σημείο όπου η πελματιαία περιτονία συνδέεται με το οστό της φτέρνας.
Θεραπεία
Σε γενικές γραμμές, η θεραπεία των κνησμάτων της φτέρνας είναι η ίδια με εκείνη της πελματιαίας περιτονίας, με το πρώτο βήμα να είναι η βραχυχρόνια ανάπαυση και ο έλεγχος της φλεγμονής.
Για την πλειοψηφία των ανθρώπων, τα γόνατα τακουνιών γίνονται καλύτερα με τη συντηρητική θεραπεία που μπορεί να περιλαμβάνει:
- Ξεκουραστείτε
- Παγωμένο
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα
- Τέντωμα
- Ορθωτικά
- Φυσική θεραπεία
Το τακούνι της φτέρνας δεν θα πάει μακριά με αυτές τις θεραπείες, αλλά η ταλαιπωρία που προκαλεί συνήθως μπορεί να ελεγχθεί επαρκώς με τη χρήση τους.
Όταν αυτό δεν συμβαίνει, οι ενέσεις κορτιζόνης μπορεί να είναι χρήσιμες σε ορισμένα άτομα. Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του τακουνιού της φτέρνας είναι σπάνια και απαιτείται μόνο όταν η δοκιμή (και η αφοσίωση) στις παραπάνω θεραπείες έχουν αποτύχει.
