Η σχέση μεταξύ καρκίνου του πνεύμονα και κατανάλωσης αλκοόλ θεωρείται από καιρό αμφιλεγόμενη. Παραμένει συνεχής συζήτηση σχετικά με τη φύση αυτής της σχέσης, με ορισμένες μελέτες να υποστηρίζουν ότι δεν υπάρχει συσχέτιση και άλλες υποστηρίζουν ότι το αλκοόλ μπορεί να έχει προστατευτικόόφελος σε ορισμένες περιπτώσεις.
Το 2020, έρευνα από το Ινστιτούτο Μεταφραστικής Ιατρικής του Πανεπιστημίου του Λίβερπουλ ισχυρίστηκε έντονα ότι η διαταραχή της χρήσης αλκοόλ (AUD, αλκοολισμός) είναι ένας ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου καρκίνου του πνεύμονα, ειδικά καρκίνωμα πνευμονικών κυττάρων. Η μελέτη υποστηρίζει ότι οι ίδιες γενετικές παραλλαγές που μπορούν να προδιαθέσουν ένα άτομο σε κατάχρηση αλκοόλ μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο ενός ατόμου για καρκίνο του πνεύμονα.
Σύμφωνα με τους ερευνητές, έξι παραλλαγές γονιδίων που συνδέονται στενά με τον αλκοολισμό συνδέονται ανεξάρτητα με τον καρκίνο του πνεύμονα. Αν και τα στοιχεία δεν είναι καθόλου πειστικά, εάν είναι αλήθεια, θα μπορούσε να προσθέσει καρκίνο του πνεύμονα στον αυξανόμενο κατάλογο άλλων καρκίνων που πιστεύεται ότι συνδέονται με το αλκοόλ.
Το αλκοόλ ως καρκινογόνο
Το αλκοόλ κάνει κάτι περισσότερο από απλώς βλάπτει το συκώτι. Το 2010, το αλκοόλ ταξινομήθηκε ως καρκινογόνος (παράγοντας που προκαλεί καρκίνο) από το Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ (HHS) - μια απόφαση που ευθυγραμμίστηκε με προηγούμενη απόφαση του Διεθνούς Οργανισμού Έρευνας για τον Καρκίνο (IARC), μέρος του τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ).
Σε αντίθεση με ορισμένους καρκινογόνους παράγοντες, όπως ο καπνός του καπνού, το αλκοόλ πιστεύεται ότι προάγει την ανάπτυξη ενός υπάρχοντος όγκου και όχι την έναρξη του καρκίνου. Αυτό περιλαμβάνει κακοήθειες όπως καρκίνο του ήπατος, καρκίνο του παχέος εντέρου, καρκίνο του ορθού, καρκίνο του μαστού και καρκίνο κεφαλής και λαιμού.
Οι μηχανισμοί για τις καρκινογόνες επιδράσεις του αλκοόλ δεν είναι απολύτως σαφείς, αλλά πιστεύεται ότι η αιθανόλη και ο κύριος μεταβολίτης της, η ακεταλδεΰδη, είναι γονοτοξικές - πράγμα που σημαίνει ότι μπορούν να βλάψουν το γενετικό υλικό μέσα σε ένα κύτταρο.
Σε άτομα με γενετική προδιάθεση για καρκίνο, αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να αυξήσει την ταχύτητα με την οποία πολλαπλασιάζονται τα καρκινικά κύτταρα περαιτέρω αποσταθεροποιώντας τα φυσιολογικά χρωμοσώματα και το DNA.
Συνήθειες κατανάλωσης αλκοόλ και καρκίνος του πνεύμονα
Μέχρι πρόσφατα, δεν υπήρχαν σαφείς ενδείξεις ότι το αλκοόλ είχε την ίδια σχέση με τον καρκίνο του πνεύμονα με άλλους καρκίνους, εν μέρει επειδή πολλοί πότες είναι καπνιστές (καθιστώντας δύσκολο να σχεδιάσουμε μια σαφή σχέση αιτίας-αποτελέσματος). Επιπλέον, από τις μελέτες που υπήρχαν, οι περισσότερες ήταν σχετικά μικρές και συχνά κατέληξαν σε αντιφατικά συμπεράσματα.
Μία από τις μεγαλύτερες αναλύσεις, που δημοσιεύθηκε το 2016 στοAmerican Journal of Epidemiology,ανέφεραν ότι η βαριά χρήση αλκοόλ (ορίζεται ως πάνω από επτά ποτά την ημέρα) αύξησε μετρίως τον κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα, αλλά ότι η μέτρια κατανάλωση (ένα ποτό ή λιγότερο ανά ημέρα) μείωσε πραγματικά τον κίνδυνο.
Δεν είναι τόσο ασυνήθιστο ένα εύρημα δεδομένου ότι παρόμοια μοτίβα παρατηρούνται με άλλους τύπους καρκίνου. Δηλαδή, η χαμηλή κατανάλωση αλκοόλ φαίνεται να έχει προστατευτικό όφελος ενώ η υψηλή κατανάλωση αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου.
Όπου η απόκλιση του καρκίνου του πνεύμονα είναι το υψηλό ποσοστό καπνίσματος μεταξύ των βαριά πότες. Ενώ το 29,8% των μη πίνουν στη μελέτη δεν ήταν ποτέ καπνιστές, το 30,3% των βαρέων πότες ήταν τρέχοντες ή πρώην καπνιστές που καπνίζουν περισσότερα από 20 τσιγάρα την ημέρα. Ως εκ τούτου, είναι δύσκολο να εξακριβωθεί πόσο μεγάλη κατανάλωση αλκοόλ συμβάλλει στον κίνδυνο μεταξύ των ατόμων που διατρέχουν ήδη υψηλό κίνδυνο λόγω του καπνίσματος.
Με αυτό είπε, ο καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να εμφανιστεί σε πότες που δεν έχουν καπνίσει ποτέ. Σύμφωνα με μια ανασκόπηση του 2015 στοΜόνιμη Εφημερίδα,Η βαριά κατανάλωση αλκοόλ (πάνω από τρία ποτά την ημέρα) αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα σε μη καπνιστές κατά 30%.
Αυτό υποδηλώνει ότι το αλκοόλ μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη καρκίνου του πνεύμονα ανεξάρτητα, πιθανότατα σε άτομα με γενετική προδιάθεση για την ασθένεια.
Γενετική προδιάθεση
Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι μια περίπλοκη ασθένεια που προκαλείται από πολλούς τεμνόμενους παράγοντες, όπως η γενετική, το περιβάλλον και ο τρόπος ζωής. Η βαριά κατανάλωση αλκοόλ ως ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου θεωρείται ότι ταιριάζει κάπου στο γενετικό παζλ, αν και δεν είναι σαφές αν η βαριά κατανάλωση είναι η αιτία ή το αποτέλεσμα.
Στην προαναφερθείσα μελέτη από το Πανεπιστήμιο του Λίβερπουλ, οι επιστήμονες αποφάσισαν να εξετάσουν τα γονίδια που σχετίζονται με τη διαταραχή της χρήσης αλκοόλ και βρήκαν μια εκπληκτικά σύνδεση με το ποσοστό καρκίνου του πνεύμονα σε 171.216 ενήλικες στο Ηνωμένο Βασίλειο.
Ο αλκοολισμός πιστεύεται ότι επηρεάζεται έντονα από τις μεταλλάξεις των γονιδίων της αφυδρογονάσης αλκοόλης (ADH) και της αφυδρογονάσης αλδεϋδης (ALDH), και τα δύο από τα οποία κατευθύνουν τον τρόπο με τον οποίο μεταβολίζεται το αλκοόλ και επηρεάζουν έμμεσα τις οδούς ανταμοιβής στον εγκέφαλο.
Οι μεταλλάξεις της ADH και της ALDH μπορούν να αυξήσουν την ταχύτητα με την οποία διασπάται το αλκοόλ, ενώ αυξάνεται η συγκέντρωση της «αισθανόμενης» ορμόνης ντοπαμίνης στον εγκέφαλο. Αυτά τα εφέ μπορούν να προκαθορίσουν ένα άτομο σε AUD. Άλλα γονίδια - ADH1B, GCKR, SLC39A8 και KLB - συνδέονται επίσης με διαταραχή χρήσης αλκοόλ.
Σύμφωνα με την έρευνα του Πανεπιστημίου του Λίβερπουλ, καθένα από τα έξι γονίδια που σχετίζονται με το AUD συνδέεται ανεξάρτητα με τον καρκίνο του πνεύμονα, συνήθως το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων.
Αυτό υποδηλώνει ότι η γενετική προδιάθεση για AUD μπορεί να σας προδιαθέσει και για καρκίνο του πνεύμονα.
Ωστόσο, η ύπαρξη αυτών των γενετικών παραλλαγών δεν σημαίνει ότι θα πάρετε καρκίνο του πνεύμονα ούτε θα αναπτύξετε αλκοολισμό. η σχέση δεν είναι τόσο απλή. Μόνο παρουσία του AUD φαίνεται να αυξάνεται ο κίνδυνος καρκίνου του πνεύμονα.
Ως εκ τούτου, το αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει AUD σε άτομα με προδιάθεση για τη νόσο και, με τη σειρά του, να προάγει την εξέλιξη του καρκίνου του πνεύμονα στις ίδιες γενετικές οδούς. Είναι μια συναρπαστική υπόθεση που χρειάζεται περαιτέρω έρευνα.
Χρήση αλκοόλ και επιβίωση καρκίνου του πνεύμονα
Η έρευνα δείχνει επίσης ότι η χρήση αλκοόλ μπορεί να επηρεάσει τη νοσηρότητα και τη θνησιμότητα (ασθένεια και θάνατος) σε άτομα με καρκίνο του πνεύμονα. Η συμβολή σε αυτό το φαινόμενο είναι η αντίληψη ενός ατόμου για ευεξία μετά τη θεραπεία του καρκίνου.
Σύμφωνα με μια ανασκόπηση μελετών από το Mayo Clinic College of Medicine, περίπου το 69% των ατόμων με καρκίνο του πνεύμονα ήταν πότες πριν από τη διάγνωσή τους. Από αυτά, το 16% εγκατέλειψε το αλκοόλ μετά από θεραπεία καρκίνου. Εκείνοι που δεν ήταν εννέα φορές πιο πιθανό να περιγράψουν ότι ήταν σε κακή υγεία σε σύγκριση με εκείνους που το έκαναν.
Μια μελέτη του 2018 στοΠεριοδικό Θωρακική Νόσοςανέφερε επίσης ότι περίπου ένα στα οκτώ άτομα που χρειάζονται χειρουργική επέμβαση καρκίνου του πνεύμονα έχει AUD, μια κατάσταση που σχεδόν πάντα οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές στην υγεία.
Εάν η χρήση αλκοόλ σε άτομα με AUD περιορίζεται σημαντικά μετά από χειρουργική επέμβαση καρκίνου του πνεύμονα, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο πνευμονίας κατά 50%, οξεία πνευμονική βλάβη κατά 90% και θάνατο κατά 50%. Αντίθετα, η θεραπεία του AUD πριν από τη χειρουργική επέμβαση καρκίνου του πνεύμονα μπορεί όχι μόνο να βελτιώσει τα αποτελέσματα αλλά και να μειώσει τον κίνδυνο απόσυρσης αλκοόλ κατά 75%.
Μια λέξη από το Verywell
Παρά τη συνεχιζόμενη συζήτηση και τα κενά στην έρευνα, φαίνεται σαφές ότι η βαριά κατανάλωση αλκοόλ είναι κάτι που πρέπει να αντιμετωπιστεί εάν διατρέχετε κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα. Ενώ δεν υπάρχει τίποτα που να υποδηλώνει ότι το αλκοόλαιτίεςΟ καρκίνος του πνεύμονα ξεκάθαρα, τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν έντονα ότι οι βαριοί πότες είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν την ασθένεια - ακόμα κι αν δεν καπνίζουν.
Όπως τα τσιγάρα, δεν υπάρχει πραγματικό όφελος για το πόσιμο. Στην ίδια αναπνοή, η διακοπή του αλκοόλ μπορεί να είναι τόσο δύσκολη για ορισμένους όσο η διακοπή των τσιγάρων. Εάν έχετε σημεία και συμπτώματα AUD, πρέπει να αναζητήσετε θεραπεία είτε διατρέχετε κίνδυνο καρκίνου είτε όχι.
Αυτό δεν σημαίνει ότι η κατανάλωση αλκοόλ σε κάνει κοινωνικά. Παρά τις ενδείξεις ότι η ελαφριά έως μέτρια κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να έχει προληπτικό αποτέλεσμα, αυτό δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να υποδηλώνει ότι μερικά ποτήρια αλκοόλ την εβδομάδα «αποτρέπει» τον καρκίνο. Δεν ειναι.
-syndrome-overview.jpg)
