Η ολική αντικατάσταση του γόνατος, επίσης γνωστή ως ολική αρθροπλαστική στο γόνατο, είναι μια πολύ επιτυχημένη χειρουργική διαδικασία. Ωστόσο, δεν είναι η μόνη χειρουργική επιλογή για την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος. Μερικοί ασθενείς είναι υποψήφιοι για μερική αντικατάσταση γόνατος.
ZEPHYR / Getty ImagesΔιαφορά μεταξύ ολικής και μερικής αντικατάστασης γόνατος
Το γόνατο έχει τρία διαμερίσματα - το μεσαίο διαμέρισμα (εσωτερική όψη του γόνατος), το πλευρικό διαμέρισμα (έξω από το γόνατο) και το επιγονατικό τμήμα (μπροστά από το γόνατο). Σε ορισμένους ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα στο γόνατο, επηρεάζεται μόνο ένα διαμέρισμα του γόνατος - συνήθως το μεσαίο διαμέρισμα. Το πλευρικό διαμέρισμα μπορεί να επηρεαστεί, αλλά είναι λιγότερο συχνό.
Μια μερική ή μονοκλωνική αντικατάσταση γόνατος, όπως υποδηλώνει το όνομά της, αντικαθιστά μόνο το πληγέν τμήμα του γόνατος. Από την άλλη πλευρά, μια ολική αντικατάσταση γόνατος περιλαμβάνει την αντικατάσταση και των τριών διαμερισμάτων του γόνατος.
Ενώ μόνο ένα διαμέρισμα αντικαθίσταται κατά τη μερική αντικατάσταση του γόνατος, διατηρούνται οι πρόσθιοι και οπίσθιοι σταυροί σύνδεσμοι. Οι σύνδεσμοι απομακρύνονται με ολική αντικατάσταση γόνατος. Αρκεί να πούμε, με μερική αντικατάσταση γόνατος, περισσότερη από τη δομή του σώματός σας παραμένει ανέπαφη.
Οφέλη και κίνδυνοι με μερική αντικατάσταση γόνατος
Υπάρχουν οφέλη από τη μερική αντικατάσταση του γόνατος σε σύγκριση με την ολική αντικατάσταση του γόνατος. Οι ίδιες επιπλοκές είναι δυνατές και με τις δύο χειρουργικές επεμβάσεις: χαλάρωση, λοίμωξη, νευρικό τραύμα, κάταγμα του οστού και άλλα.
ΟφέληΛιγότερη ανατομή οστών και μαλακών ιστών
Λιγότερη απώλεια αίματος
Λιγότερες επιπλοκές
Ταχύτερη ανάκτηση του εύρους κίνησης
Καλύτερο εύρος κίνησης συνολικά
Υψηλότερο ποσοστό αναθεώρησης (επανάληψη ή επανάληψη) για μερική αντικατάσταση γόνατος από την ολική αντικατάσταση γόνατος
Δυνητικά χειρότερη λειτουργία μετά την αναθεώρηση της μερικής αντικατάστασης γόνατος από την ολική αντικατάσταση γόνατος
Οι αναθεωρήσεις μπορεί να είναι πιο περίπλοκες από τις πρωτογενείς χειρουργικές επεμβάσεις
Καλοί και κακοί υποψήφιοι για μερική αντικατάσταση γόνατος
Το 1998, δύο γιατροί (Δρ. Scott και Kozinn) καθόρισαν κριτήρια για τον προσδιορισμό των ασθενών που ήταν καλοί υποψήφιοι για μερική αντικατάσταση γόνατος. Ο ιδανικός ασθενής:
- Μεγαλύτερα από 60 ετών
- Λιγότερο από 180 λίβρες
- Λιγότερο ενεργό
- Έχει καλό εύρος κίνησης πριν από τη χειρουργική επέμβαση
- Έχει ελάχιστη παραμόρφωση
Οι ασθενείς με φλεγμονώδεις τύπους αρθρίτιδας, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, δεν θεωρούνται καλοί υποψήφιοι για μερική αντικατάσταση γόνατος. Με φλεγμονώδη αρθρίτιδα, συνήθως εμπλέκονται περισσότερα από ένα διαμερίσματα.
Συμπέρασμα
Υπήρξαν βελτιώσεις στο σχεδιασμό μονοδιαμεριστικών προσθέσεων με την πάροδο των ετών. Η εμπειρία ενός χειρουργού στην εργασία με μερικές αντικαταστάσεις γόνατος είναι επίσης ένα πλεονέκτημα. Τελικά, ένα επιτυχημένο αποτέλεσμα εξαρτάται από το να έχετε τον κατάλληλο ασθενή για τη διαδικασία. Υπολογίζεται, ωστόσο, ότι μόνο το 6% έως το 10% των ασθενών είναι κατάλληλοι υποψήφιοι για μερική αντικατάσταση γόνατος.
-and-aging.jpg)
