Η χόνδρωση είναι ένας γενικός όρος που σημαίνει "διάσπαση χόνδρου". Ο χόνδρος λειτουργεί ως μαξιλάρι μεταξύ των αρθρώσεων. Με τη φθορά, αυτό το μαξιλάρι αρχίζει να επιδεινώνεται και μπορεί να εξελιχθεί σε οστεοαρθρίτιδα. Η οστεοαρθρίτιδα εμφανίζεται πιο συχνά στα γόνατα, στα χέρια, στους γοφούς, στο λαιμό και στην κάτω πλάτη.
Εδώ μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε και να θεραπεύσετε τις οδυνηρές επιδράσεις της χόνδρωσης.
Χόνδρωση
Η επιδείνωση του χόνδρου προκαλείται από διάφορους παράγοντες, όπως υπερβολική χρήση, τραυματισμός, γενετική και φλεγμονή
Luis Alvarez / DigitalVision / Getty ImagesΤύποι οστεοαρθρίτιδας
Η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε άρθρωση, αλλά αυτά είναι μερικά από τα πιο κοινά μέρη που βρίσκεται.
Γόνατα
Οι δρομείς και τα άτομα με επιπλέον σωματικό βάρος είναι επιρρεπή σε φθορά των γονάτων. Μια πάθηση που ονομάζεται χόνδροι patellofemoral (PF) περιγράφει την απώλεια χόνδρου στην επιφάνεια του γόνατος. Ένας άλλος όρος για την πάθηση είναι η χονδρομαλακία και η σοβαρότητά της βαθμολογείται σε κλίμακα από το ένα έως το τέσσερα.
Τα χέρια
Τα οστά των οστών μπορεί να αναπτυχθούν στις αρθρώσεις των δακτύλων, να πρηστούν και να είναι ευαίσθητα. Πολλοί ασθενείς παρουσιάζουν πόνο στη βάση του αντίχειρα. Η βλάβη των χόνδρων στα χέρια βλάπτει τις λεπτές κινητικές δεξιότητες για καθημερινές δραστηριότητες, όπως γραφή, δέσιμο κορδονιών, κράτημα σκευών, κουμπιά ρούχων και πληκτρολόγηση.
Γοφούς
Οι γοφοί είναι ένας αρθρωτός σφαιρικός σύνδεσμος και υποδοχή με χόνδρο που ευθυγραμμίζει την εσωτερική επιφάνεια για να διευκολύνει την ομαλή και εύκολη κίνηση. Εάν αυτός ο χόνδρος αρχίσει να φθείρεται, η τριβή μεταξύ των οστών οδηγεί σε οστά. Η χόνδρωση στην άρθρωση του ισχίου μπορεί να δυσκολευτεί να περπατήσει, προκαλώντας δυσκαμψία και πόνο.
Λαιμός
Η οστεοαρθρίτιδα μπορεί επίσης να εμφανιστεί στη σπονδυλική στήλη και στο λαιμό, όπου συνήθως αναφέρεται ως αυχενική σπονδυλίωση. Ανάμεσα σε κάθε σπόνδυλο της σπονδυλικής στήλης, η επένδυση του χόνδρου προστατεύει τα οστά από το να πιέζουν το ένα το άλλο. Όταν διαλυθεί, η φλεγμονή και ο πόνος μπορεί να δυσκολευτούν να νιώσουν άνετα για ύπνο ή να κάνουν καθημερινές δραστηριότητες.
Κάτω μέρος της πλάτης
Η συντριπτική πλειοψηφία του πόνου στην πλάτη είναι βραχυπρόθεσμη και υποχωρεί εντός μίας εβδομάδας. Ωστόσο, η οστεοαρθρίτιδα στην πλάτη είναι μία από τις πολλές πιθανές αιτίες χρόνιου πόνου στην πλάτη που δεν φαίνεται να εξαφανίζονται με τον χρόνο.
Καθώς ο χόνδρος στη σπονδυλική στήλη επιδεινώνεται, αναπτύσσονται οστικοί σπόροι που μπορούν να "τσιμπήσουν" τα νεύρα στο κάτω μέρος της πλάτης. Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει την κατάστασή σας για να αποκλείσει άλλες μορφές αρθρίτιδας.
Ποιος διατρέχει κίνδυνο;
Η χόνδρωση του γόνατος συχνά σχετίζεται με ορισμένους τύπους άσκησης ή παχυσαρκίας. Κάθε λίβρα βάρους στο πάνω μέρος του σώματος τοποθετεί τέσσερα κιλά δύναμης στην άρθρωση του γόνατος.
Οι αθλητές αντοχής που τρέχουν σε μεγάλες αποστάσεις είναι επιρρεπείς σε πόνο στις αρθρώσεις. Τα γρήγορα σπορ που απαιτούν γρήγορες και δυναμικές κινήσεις (όπως μπάσκετ και τένις) είναι επίσης σκληρά στα γόνατα.
Αν και η άσκηση υψηλής επίπτωσης αυξάνει τον κίνδυνο οστεοαρθρίτιδας, ένας καθιστικός τρόπος ζωής μπορεί επίσης να είναι παράγοντας κινδύνου για χόνδρωση. Ο ανεπαρκής μυϊκός τόνος αποτυγχάνει να υποστηρίξει τις αρθρώσεις, θέτοντάς τους υπό πρόσθετο στρες.
Η οστεοαρθρίτιδα είναι συχνή σε άτομα άνω των 50 ετών. Η ηλικία είναι η κύρια αιτία διάσπασης του χόνδρου με την πάροδο του χρόνου. Η γενετική παίζει επίσης ρόλο, ειδικά όταν προκαλείται από φλεγμονή. Η δομή των οστών μας μπορεί να επηρεάσει την πιθανότητα χόνδρωσης, όπως συμβαίνει σε άτομα με φυσικά ρηχά πρίζα ισχίου (μια κατάσταση που ονομάζεται δυσπλασία ισχίου)
Η επαναλαμβανόμενη κίνηση κατά τη διάρκεια αρκετών ετών οδηγεί σε υπερβολική χρήση της άρθρωσης και μπορεί να φθείρει τον χόνδρο. Η βλάβη στον χόνδρο μπορεί επίσης να συμβεί κατά τη διάρκεια ενός τραυματισμού ή χειρουργικής επέμβασης και να μην γίνει αντιληπτή έως ότου αναπτυχθεί αργότερα οστεοαρθρίτιδα.
Επιλογές μη χειρουργικής θεραπείας
Όταν η διάγνωση της χόνδρωσης στα πρώτα στάδια πριν από την εξέλιξη της σοβαρής οστεοαρθρίτιδας, είναι δυνατό να αντιμετωπιστούν τα συμπτώματα με μη επεμβατικές θεραπευτικές επιλογές.Για άτομα με οστεοαρθρίτιδα του χεριού, του γόνατος ή του ισχίου, το Αμερικανικό Κολλέγιο Ρευματολογίας (ACR) προτείνει διάφορες διαφορετικές μη χειρουργικές προσεγγίσεις.
- Ασκηση. Στην κορυφή της λίστας των μέτρων για τον τρόπο ζωής είναι η άσκηση. Το Tai chi, η yoga και η κατάρτιση ισορροπίας είναι μεταξύ των συστάσεων.
- Ορθωτικά και τιράντες. Συνιστάται επίσης η υποστηρικτική στήριξη της προσβεβλημένης άρθρωσης και η χρήση ενός καλάμου. Ο βελονισμός καθώς και η θερμότητα και η θεραπευτική ψύξη μπορούν επίσης να είναι ευεργετικά.
- Φυσική θεραπεία. Το ACR προτείνει επίσης τη συνεργασία με έναν φυσιοθεραπευτή. Η εκμάθηση ασφαλών ασκήσεων για την ενίσχυση των μυών που περιβάλλουν τη χαλασμένη άρθρωση θα παρέχει καλύτερη υποστήριξη και σταθερότητα για την αποφυγή περαιτέρω ζημιών.
- Εργοθεραπεία. Η παραπομπή σε εργοθεραπευτή μπορεί να σας βοηθήσει να κάνετε τροποποιήσεις για την προστασία των αρθρώσεων σας. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν η δουλειά σας συμβάλλει στο πρόβλημα. Η προσαρμογή του χώρου εργασίας σας ώστε να είναι πιο εργονομικός μπορεί να μειώσει τον πόνο, ειδικά στον αυχένα, την πλάτη και τους καρπούς.
- Απώλεια βάρους. Το ACR συνιστά επίσης απώλεια βάρους, όταν απαιτείται, ως μέρος ενός σχεδίου θεραπείας της οστεοαρθρίτιδας. Η απώλεια βάρους όχι μόνο αφαιρεί το άγχος των αρθρώσεων που φέρουν βάρος, αλλά σχετίζεται επίσης με μειωμένα επίπεδα φλεγμονής χαμηλού βαθμού που συμβάλλουν στη χόνδρωση σε άλλες περιοχές του σώματος (συμπεριλαμβανομένων των χεριών).
Για άτομα με διαβήτη, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα υπό έλεγχο μέσω επιλογών υγιεινού τρόπου ζωής μπορούν να σταματήσουν την εξέλιξη της οστεοαρθρίτιδας. Το υψηλό σάκχαρο στο αίμα σκληραίνει και αποδυναμώνει τον χόνδρο, καθιστώντας το πιο επιρρεπές σε βλάβες. Ο διαβήτης συμβάλλει επίσης στη φλεγμονή, η οποία επιδεινώνει τον πόνο στις αρθρώσεις.
Φάρμακα και συμπληρώματα
Η φαρμακευτική αγωγή συνδυάζεται συνήθως με άλλες μη χειρουργικές μεθόδους θεραπείας για την ανακούφιση του πόνου στις αρθρώσεις που σχετίζεται με ήπια έως μέτρια χόνδρωση. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μη συνταγογραφούμενα φάρμακα για πόνο και φλεγμονή, όπως ακεταμινοφαίνη και από του στόματος ή τοπικά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ).
Το ACR συνιστά τοπική χρήση ΜΣΑΦ πριν από την από του στόματος χρήση. Ο στόχος είναι να δοκιμάσετε πρώτα μια διαδρομή που έχει τοπικό αποτέλεσμα σε αντίθεση με μια συστηματική.
Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα που συνιστώνται επίσης για την οστεοαρθρίτιδα είναι η τραμαδόλη και η ντουλοξετίνη. Οι ενέσεις ενός κορτικοστεροειδούς απευθείας σε προσβεβλημένη άρθρωση του χεριού ή στο ισχίο ή το γόνατο συνιστώνται τώρα ιδιαίτερα από το ACR.
Οι κρέμες που περιέχουν καψαϊκίνη (μια φυσική ένωση σε καυτές πιπεριές) μπορεί να παρέχουν προσωρινή ανακούφιση από τον πόνο της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος. Το ACR συνιστά επί του παρόντος τοπική χρήση καψαϊκίνης για την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος. Ωστόσο, προσφέρει μια υπό όρους πρόταση κατά της τοπικής χρήσης για την οστεοαρθρίτιδα των χεριών. Η σύσταση κατά της χρήσης χεριών βασίζεται στην έλλειψη στοιχείων για υποστήριξη και σε έναν πιθανώς αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης του φαρμάκου στα μάτια μέσω των χεριών.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να προτείνει συμπληρώματα όπως βιταμίνη Κ και ασβέστιο για τη στήριξη των οστών και των αρθρώσεων σας. Ωστόσο, αυτά μπορεί να διαρκέσουν δύο έως τρεις μήνες πριν αποφέρουν αξιοσημείωτα οφέλη.
Η γλυκοζαμίνη είναι ένα από τα πιο διαδεδομένα συμπληρώματα διατροφής στις ΗΠΑ και έχει επίσης χρησιμοποιηθεί για την υγεία των οστών και των αρθρώσεων μαζί με τη χονδροϊτίνη. Ωστόσο, ούτε η γλυκοζαμίνη ούτε η χονδροϊτίνη έχει βρεθεί ότι είναι αποτελεσματικά στη διαχείριση της οστεοαρθρίτιδας του ισχίου ή του γόνατος και συνιστάται έντονα η χρήση τους σε αυτές τις δύο περιπτώσεις. Τα συμπληρώματα χονδροϊτίνης μπορεί επίσης να είναι ευεργετικά για την οστεοαρθρίτιδα του χεριού.
Πάντα να συζητάτε φάρμακα και συμπληρώματα με το γιατρό σας.
Χειρουργική επέμβαση
Όταν η χόνδρωση εξελίσσεται σε σημείο σοβαρού πόνου ή περιορισμών κινητικότητας, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να προσφέρει μια μόνιμη και αποτελεσματική λύση. Η λήψη υψηλών δόσεων φαρμάκων για τον πόνο δεν είναι το ιδανικό σενάριο για την υγεία σας και ούτε είναι αδυναμία άσκησης ή ύπνου.
Όταν οι κίνδυνοι της τρέχουσας κατάστασης και του σχεδίου θεραπείας σας αρχίσουν να ξεπερνούν τα οφέλη, ίσως θελήσετε να εξετάσετε τη χειρουργική επέμβαση. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να μάθετε τα σκαμπανεβάσματα της διαδικασίας που συνιστάται για την κατάστασή σας.
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει πολλαπλά στάδια, όπως αρθροσκοπική χειρουργική για την απομάκρυνση του φλεγμονώδους ιστού, ακολουθούμενη από τη σταθεροποίηση ή την αντικατάσταση του χαμένου χόνδρου.
Η θεραπεία από χειρουργική επέμβαση στις αρθρώσεις μπορεί να είναι μακρύς δρόμος και απαιτεί δέσμευση για αποκατάσταση. Βεβαιωθείτε ότι η υγεία σας είναι στην καλύτερη δυνατή κατάσταση πριν από τη χειρουργική επέμβαση θα σας δώσει τις υψηλότερες πιθανότητες επιτυχούς ανάρρωσης.
Μια λέξη από το Verywell
Λένε ότι μια ουγγιά πρόληψης αξίζει ένα κιλό θεραπείας, κάτι που σίγουρα ισχύει όταν συζητάμε για την υγεία των αρθρώσεων. Προστατεύοντας τις αρθρώσεις μας από ζημιές νωρίς στη ζωή μπορούν να κάνουν τα πράγματα ευκολότερα καθώς γερνάμε.
Ωστόσο, μερικές φορές οι παράγοντες που συμβάλλουν στη χόνδρωση είναι εκτός ελέγχου μας και η χειρουργική επέμβαση είναι η καλύτερη επιλογή μας για καλύτερη ποιότητα ζωής. Η διαβούλευση με το γιατρό σας και τους έμπειρους ειδικούς θα σας βοηθήσει να βρείτε τη λύση που είναι κατάλληλη για εσάς.
