Charday Penn / Getty Images
Βασικές επιλογές
- Οι ερευνητές έχουν κυκλοφορήσει νέες οδηγίες για τη διάγνωση και τη θεραπεία του IBS.
- Ο στόχος είναι να μειωθεί ο χρόνος για τη διάγνωση και να βοηθήσει τους ασθενείς να κάνουν ταχύτερη τη σωστή θεραπεία.
- Οι οδηγίες περιλαμβάνουν συστάσεις για διαγνωστικό έλεγχο και θεραπευτικές θεραπείες.
Το Αμερικανικό Κολλέγιο Γαστρεντερολογίας δημοσίευσε τις πρώτες κλινικές οδηγίες για τη διαχείριση ασθενών με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS). Οι νέες οδηγίες περιλαμβάνουν κλινικές συστάσεις για διαγνωστικό έλεγχο και θεραπευτικές θεραπείες για το IBS.
Οι νέες κατευθυντήριες γραμμές που δημοσιεύθηκαν στις 14 Δεκεμβρίου στοAmerican Journal of Gastroenterology, εντοπίστε 25 σημαντικές ερωτήσεις που οι γιατροί ρωτούν συχνά στους ασθενείς. Στη συνέχεια, χρησιμοποιεί την προσέγγιση Αξιολόγηση, Ανάπτυξη και Αξιολόγηση Συστημάτων (GRADE) για την αξιολόγηση των δεδομένων. Η ελπίδα, όπως έγραψαν οι συγγραφείς των κατευθυντήριων γραμμών, είναι να συμβάλει στην καλύτερη, πιο στοχευμένη περίθαλψη σε ασθενείς με IBS.
Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι μια ομάδα συμπτωμάτων που εμφανίζονται μαζί, συμπεριλαμβανομένου του επαναλαμβανόμενου πόνου στην κοιλιά σας και των αλλαγών στις κινήσεις του εντέρου σας, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικών και Νεφρικών Νόσων (NIDDK). Οι γιατροί δεν είναι απολύτως σίγουροι τι προκαλεί IBS, αλλά πολλοί πιστεύουν ότι προκαλείται από ένα πρόβλημα με την αλληλεπίδραση του εγκεφάλου.
Αυτές δεν είναι οι πρώτες οδηγίες για το πώς να φροντίζουν ασθενείς με IBS - αυτές που κυκλοφόρησαν το 2014, λέει ο συν-συγγραφέας οδηγιών Darren Brenner, MD, γαστρεντερολόγος στο Digestive Health Center στο Northwestern Memorial Hospital. Ωστόσο, είναι η πρώτη φορά που το σύστημα GRADE χρησιμοποιήθηκε. «Πρόκειται για μια προηγμένη μεθοδολογία υψηλού επιπέδου για την αξιολόγηση της αυστηρότητας των κλινικών δοκιμών που έχουν γίνει μέχρι σήμερα», λέει.
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Εάν αγωνίζεστε με συμπτώματα τύπου IBS, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις νέες οδηγίες και τι σημαίνουν για εσάς. Αυτές οι οδηγίες θα μπορούσαν ενδεχομένως να σας βοηθήσουν να πάρετε μια σωστή διάγνωση γρήγορα.
Νέες οδηγίες
Οι οδηγίες καθορίζουν θεραπείες και διαγνωστικές μελέτες που μπορεί να είναι χρήσιμες για κάθε συγκεκριμένο ασθενή, εξηγεί ο Brenner. «Ελπίζουμε ότι θα βελτιώσει τη διαδικασία για τους ασκούμενους και θα μειώσει το χρόνο στην κατάλληλη θεραπεία για τους ασθενείς», λέει.
Οι οδηγίες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα και πολλά άλλα:
- Διαγνωστικός έλεγχος για τον αποκλεισμό της κοιλιοκάκης και της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου (IBD) σε ασθενείς με ύποπτο IBS και διάρροια, η οποία δεν πραγματοποιείται συνήθως από πολλούς παρόχους υγειονομικής περίθαλψης
- Συστάσεις κατά της ρουτίνας κολονοσκόπησης σε ασθενείς με συμπτώματα IBS κάτω των 45 ετών που δεν έχουν προειδοποιητικά σημάδια όπως ακούσια απώλεια βάρους, μεγαλύτερη ηλικία εμφάνισης συμπτωμάτων ή οικογενειακό ιστορικό IBD, καρκίνο του παχέος εντέρου ή άλλες σημαντικές γαστρεντερικές παθήσεις
- Θεραπεία του IBS με συμπτώματα δυσκοιλιότητας (IBS-C) με ενεργοποιητές της γουανυλικής κυκλάσης και θεραπεία του IBS με συμπτώματα διάρροιας (IBS-D) με αντιβιοτικό επιλεκτικό του εντέρου
- Η χρήση τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών για τη θεραπεία παγκόσμιων συμπτωμάτων του IBS, συμπεριλαμβανομένου του κοιλιακού πόνου
- Ψυχοθεραπείες που κατευθύνονται στο έντερο για τη θεραπεία των συνολικών συμπτωμάτων IBS ως μέρος μιας ολοκληρωμένης στρατηγικής διαχείρισης και όχι ως έσχατης λύσης, που μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με διατροφικές θεραπείες και φάρμακα
Επί του παρόντος, το IBS διαγιγνώσκεται με διαδικασία εξάλειψης, αλλά ο Brenner λέει ότι αυτός και οι συνάδελφοί του ελπίζουν να το αλλάξουν. «Τα περισσότερα άτομα με IBS υποβάλλονται σε εκτεταμένες εξετάσεις προτού διαγνωστούν, κάτι που είναι πολλές φορές περιττό», λέει. Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος, εξετάσεις κοπράνων, δοκιμή αναπνοής υδρογόνου, ενδοσκόπηση ανώτερου ΓΕ και κολονοσκόπηση, λέει το NIDDK
Οι οδηγίες δίνουν επίσης συστάσεις για τους τύπους θεραπειών που μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικές από άλλες. «Θέλουμε να δώσουμε τις θεραπείες που θα λειτουργούν καλύτερα και λέμε τι είναι απίθανο να λειτουργήσει και για ένα προφίλ», λέει ο Brenner.
Η τρέχουσα θεραπεία για το IBS περιλαμβάνει συνήθως αλλαγές στις συνήθειες διατροφής και τρόπου ζωής, προβιοτικά, θεραπείες ψυχικής υγείας και ορισμένα φάρμακα για τη θεραπεία της διάρροιας, της δυσκοιλιότητας ή του κοιλιακού πόνου.
"Νομίζω ότι αυτό είναι ένα εξαιρετικό εργαλείο", λέει ο Ashkan Farhadi, MD, γαστρεντερολόγος στο Ιατρικό Κέντρο MemorialCare Orange Coast στην Καλιφόρνια, ο οποίος δεν συμμετείχε στη δημιουργία των οδηγιών. "Αυτό θα βοηθήσει στον εξορθολογισμό της διαδικασίας διάγνωσης των ασθενών - μπορεί να είναι πολύ ασυντόνιστο, κάνοντας διαφορετικές εξετάσεις από διαφορετικούς γιατρούς."
Η πρόκληση, λέει ο Farhadi, είναι αν οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα θα αρχίσουν πραγματικά να χρησιμοποιούν αυτές τις οδηγίες. "Είτε θα το εκμεταλλευτούν είτε θα το κλείσουν, αυτό πρέπει να το δούμε", λέει.
Ο Brenner ελπίζει ότι οι οδηγίες θα βοηθήσουν στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ανθρώπων που αγωνίζονται με το IBS. «Η ποιότητα ζωής συνδέεται με συμπτώματα», λέει. «Αν μπορούμε να τους αντιμετωπίσουμε καλύτερα και να δώσουμε καλύτερη θεραπεία βάσει τεκμηρίων, θα βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής».
.jpg)
