SolStock / Getty Images
Βασικές επιλογές
- 1 στις 3 γυναίκες βιώνουν βία σε συντρόφους (IPV).
- Η πανδημία έχει επιδεινώσει περιπτώσεις ενδοοικογενειακής βίας και υπερβολικής δόσης.
- Το στίγμα και άλλα εμπόδια επηρεάζουν την ικανότητα των γυναικών να έχουν πρόσβαση σε υπηρεσίες αποκατάστασης και ασφάλειας, ιδίως στις αγροτικές περιοχές.
Είναι Ιανουάριος 2019 στο αγροτικό Βερμόντ. Το χιόνι καλύπτει το έδαφος καθώς μειώνεται η θερμοκρασία. Η Janet *, πρώην νοσοκόμα και μητρική του Βερμόντ, καρφώθηκε στο χιόνι από τον κακοποιό της. Την κλωτσάει, αφήνοντάς την στο χιόνι μόνο με τις πιτζάμες της και την κλειδώνει έξω από το σπίτι. Είναι 28 βαθμοί έξω. Ενώ η Janet πέρασε τον περασμένο χρόνο απομακρύνοντας τον εαυτό της από αυτήν την κατάσταση, για γυναίκες σε κακομεταχείριση που ζουν σε αγροτικές περιοχές, αυτή είναι η πραγματικότητα τους.
Από την έναρξη της πανδημίας, αυτές οι πραγματικότητες έγιναν πιο τρομερές μόνο καθώς αυξάνονται οι περιπτώσεις ενδοοικογενειακής βίας και υπερβολικής δόσης. καραντίνα με τους κακοποιητές τους. Σε πόλεις όπως η Νέα Υόρκη και το Πόρτλαντ του Όρεγκον, οι συλλήψεις ενδοοικογενειακής βίας αυξήθηκαν από 10% σε 20%. Και περισσότερες από 40 πολιτείες ανέφεραν αύξηση της θνησιμότητας που σχετίζεται με οπιοειδή από τον Μάρτιο.
Παρόλο που η χρήση οπιοειδών και η βία των συντρόφων θεωρούνται ξεχωριστά ζητήματα, μια πρόσφατη μελέτη του Σεπτεμβρίου δημοσιεύθηκε στοΤο περιοδικό της αγροτικής υγείαςεξέτασε τη συνεργική σχέση μεταξύ των δύο μέσω συνεντεύξεων με 33 γυναίκες που ζούσαν στο αγροτικό Βερμόντ.
Η μελέτη, με επικεφαλής τους ερευνητές του Πανεπιστημίου Suffolk και της Σχολής Δημόσιας Υγείας του Πανεπιστημίου της Βοστώνης, διαπίστωσε ότι οι αγροτικές γυναίκες με OUD και IPV αντιμετώπισαν πολλά εμπόδια κατά την πρόσβαση σε υπηρεσίες ασφάλειας και ανάκαμψης - πολλά από τα οποία συχνά κάνουν τη διαφορά στην απομάκρυνση των γυναικών από καταχρηστικές καταστάσεις . Η Janet αναζήτησε φροντίδα και με τη βοήθεια οργανώσεων υπεράσπισης άφησε την καταχρηστική της σχέση και ήταν νηφάλιος για 15 μήνες.
Για την καλύτερη εξυπηρέτηση των αγροτικών κοινοτήτων που αντιμετωπίζουν ταυτόχρονα IPV και OUD, οι ερευνητές προτείνουν αύξηση της πρόσβασης σε αυτόν τον τύπο φροντίδας και ενθάρρυνση της συνεργασίας μεταξύ IPV και παρόχων υπηρεσιών χρήσης ουσιών.
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε αντιμετωπίζετε IPV ή / και OUD, καλέστε την Εθνική γραμμή επικοινωνίας της Εθνικής Οικιακής Βίας ή την Εθνική Γραμματεία της Υπηρεσίας Υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας και Υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας. Και με τα δύο, μπορείτε να έχετε πρόσβαση όλο το χρόνο, 24/7 υπηρεσία που παρέχει βοήθεια και ένα σχέδιο για την ασφάλεια. Τοπικοί πόροι IPV και OUD είναι επίσης διαθέσιμοι στους ιστότοπους κάθε αντίστοιχου οργανισμού.
Πώς συνδέονται τα IPV και OUD;
Η μελέτη διαπίστωσε αμφίδρομη σχέση μεταξύ της χρήσης οπιοειδών και της βίας των συντρόφων. «Άτομα που βιώνουν τη βία των συντρόφων μπορεί να είναι πιο πιθανό ή ευαίσθητο να βιώσουν χρήση οπιοειδών και αντιστρόφως», λέει η Julia Campbell, MPH, συντονιστής της έρευνας για την πρόληψη τραυματισμών και βίας στο Ιατρικό Κέντρο της Βοστώνης και ένας από τους συγγραφείς της μελέτης.
«Μία στις τρεις γυναίκες στις Ηνωμένες Πολιτείες υπέστη βία συντρόφων», λέει η Campbell, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει τη σωματική, συναισθηματική, οικονομική και σεξουαλική κακοποίηση συντρόφων ή συζύγων σε στενές σχέσεις. «Η πιθανότητα να γνωρίζετε κάποιον που έχει επηρεαστεί από τη βία των συντρόφων είναι μεγάλη».
Τζούλια Κάμπελ, MPH
Εάν κάποιος βιώνει εθισμό, ο καταχρηστικός σύντροφος θα ελέγχει την πρόσβασή του σε οπιοειδή ή θεραπεία.
- Τζούλια Κάμπελ, MPH
Η έρευνα δείχνει ότι οι καταχρηστικοί σύντροφοι μπορεί να αναγκάσουν τους συντρόφους τους να πάρουν ναρκωτικά ή να παρεμβαίνουν στη θεραπεία. Οι επιζώντες του IPV συχνά περιγράφουν πώς η χρήση ουσιών μπορεί να επιδεινώσει τη βία και την παράνοια και τη ζήλια του συντρόφου τους. «Με έκανε να σηκώσω τον τοίχο από το λαιμό μου με το χέρι του, ουσιαστικά με πνίγει», λέει η Janet στον Verywell.
Όταν η Janet έσπασε το πόδι της λόγω πτώσης, της χορηγήθηκε οξυκωδόνη για τον πόνο και αμέσως μετά εθίστηκε. «Τα κατάπινα στην αρχή. Και μετά άρχισα να τα ρουθώνομαι με το χρόνο », λέει η Janet. «Ήταν ένας φαύλος κύκλος.»
Τα οπιοειδή είναι μια κατηγορία φαρμάκων για την ανακούφιση του πόνου και συχνά συνταγογραφούνται για τη θεραπεία οξέος και χρόνιου πόνου όπως σπασμένο οστό. Ωστόσο, η τακτική χρήση οπιοειδών μπορεί να οδηγήσει σε εξάρτηση και εθισμό. Η υπερβολική δόση οπιοειδών είναι υψηλότερη στις αγροτικές κοινότητες σε σύγκριση με τις αστικές περιοχές λόγω λιγότερων επιλογών για θεραπείες OUD.
Η Janet πήρε οπιοειδή όχι μόνο για να μειώσει τον πόνο της στην αρχή αλλά και ως μηχανισμό αντιμετώπισης της κακοποίησης που αντιμετώπισε. «Ξεκινά με μια κακή σχέση. Νομίζω ότι πολλές γυναίκες το κάνουν επειδή είναι μια απόδραση από την κακοποίηση », λέει.
Όταν ο σύντροφος εξαρτάται από τα οπιοειδή, οι κακοποιοί στη συνέχεια χρησιμοποιούν ναρκωτικά ως μέσο για τον έλεγχο των συντρόφων τους και την εξουσία τους. «Εάν κάποιος βιώνει εθισμό, ο καταχρηστικός σύντροφος θα ελέγχει την πρόσβασή του σε οπιοειδή ή θεραπεία», λέει ο Campbell. «Θα κρατούσαν ναρκωτικά πάνω από το κεφάλι τους και θα έλεγαν, δεν θα σου δώσω αυτά τα φάρμακα, εκτός κι αν κάνεις το XYZ.»
Για τη Janet, ο έλεγχος του συντρόφου της στα φάρμακά της σήμαινε ζωή ή θάνατο. «Άρχισε να χρησιμοποιεί τα ναρκωτικά για να με χειραγωγήσει», λέει. «Έκανε παράνομα πράγματα με τα οποία αναγκάστηκα να ασχοληθώ. Φοβόμουν ότι θα με άφηνε για νεκρό ή θα με έβαζε σε κάποια κατάσταση όπου είτε θα υπερδοτώ είτε θα πεθάνω. "
Τα οπιοειδή δεν είναι ο μόνος παράγοντας κατάχρησης που χρησιμοποιούν για τον έλεγχο των συντρόφων τους. "Για πολλές γυναίκες στη μελέτη μας, δεν τους επιτρέπεται να έχουν πρόσβαση σε οικονομικά", λέει η Rebecca Stone, PhD, επίκουρη καθηγήτρια και ερευνητής της γυναικείας θυματοποίησης στο Πανεπιστήμιο Suffolk και συγγραφέας μελέτης. «Ο κακοποιός της πήρε τα κλειδιά του αυτοκινήτου ή πήρε όλα τα ζεστά μπουφάν και δεν την άφηνε να φύγει από το σπίτι ακριβώς στα μέσα του χειμώνα.»
Όταν η Janet θα αντισταθεί στον σύντροφό της, θα την κακομεταχειριζόταν περαιτέρω. «Θα πουλούσε τα χάπια μου και θα τσέπη τα χρήματα. Δεν θα μου άφηνε καν να αγοράσω νέα εσώρουχα », λέει. Ο έλεγχος των οικονομικών είναι μόνο ένα προειδοποιητικό σημάδι κατάχρησης.
Οι κακοποιοί τείνουν επίσης να απομονώσουν τους συντρόφους τους, χωρίζοντάς τους από φίλους και συγγενείς. «Ήμουν απομονωμένος μαζί του», λέει η Janet. «Κυνήγησε σχεδόν οποιονδήποτε με νοιάζει και με έκανε να ντρέπομαι να φτάσω σε ανθρώπους».
Ποια είναι μερικά άλλα προειδοποιητικά σημάδια ενός κακοποιού;
- Δείχνει υπερβολική ζήλια όταν αφιερώνεται χρόνος μακριά από αυτούς
- Προσβολή, εξευτελισμός και ντροπή σας ιδιωτικά ή μπροστά σε άλλους ανθρώπους
- Σας εμποδίζει να εργαστείτε ή να παρακολουθήσετε σχολείο
- Πιέζοντας να κάνετε σεξ ή να κάνετε σεξουαλικές πράξεις με τις οποίες δεν είστε άνετοι
- Απειλεί να πάρει τα παιδιά ή τα κατοικίδια ζώα σας
- Σας εκφοβίζουμε με όπλα ή αιχμηρά αντικείμενα
- Καταστρέφοντας τα υπάρχοντά σας ή όπου ζείτε
Εμπόδια στην αναζήτηση βοήθειας
Αυτές οι δυναμικές ισχύος σε συνδυασμό με άλλα εμπόδια μπορούν να δυσκολέψουν την πρόσβαση των γυναικών σε υπηρεσίες ασφάλειας και αποκατάστασης. Οι ερευνητές εντόπισαν πέντε εμπόδια που εμποδίζουν τις γυναίκες να έχουν πρόσβαση σε υπηρεσίες:
- Γεωγραφική απομόνωση και δυσκολίες μεταφοράς
- Αδυναμία πρόσβασης σε υπάρχουσες υπηρεσίες
- Έλλειψη ολοκληρωμένης θεραπείας χρήσης ουσιών και ενδοοικογενειακής βίας
- Κοινωνική απομόνωση
- Ενίσχυση του στίγματος σε μικρές αγροτικές κοινότητες
Λόγω της απόστασης των αγροτικών περιοχών, οι γυναίκες που συμμετείχαν στη μελέτη αντιμετώπισαν δυσκολία πρόσβασης σε κλινικές και καταφύγια ενδοοικογενειακής βίας. «Οι άνθρωποι δεν μπορούσαν να φτάσουν στις υπηρεσίες που υπήρχαν, είτε επειδή ήταν μακριά, δεν είχαν μεταφορά εκεί, είτε απλά δεν εξυπηρετούσαν καλά τους ανθρώπους», λέει ο Stone.
Η μέση απόσταση που διανύθηκε στους πλησιέστερους πόρους IPV ήταν τρεις φορές μεγαλύτερη για τις γυναίκες της υπαίθρου από τις αστικές γυναίκες. Για τη Janet, το να ζεις ένα μίλι και μισό από την πόλη έκανε την πρόσβαση σε ασφάλεια και ανάκαμψη δύσκολη.
Εκτός από τη γεωγραφική απομόνωση, αυτές οι υπάρχουσες υπηρεσίες χρήσης ουσιών και οι υπηρεσίες ενδοοικογενειακής βίας είχαν πολύ χρόνο αναμονής. Οι συμμετέχοντες στην ερευνητική μελέτη μοιράστηκαν ότι αντιμετώπισαν δύο εβδομάδες αναμονής για ένα κρεβάτι σε ένα κέντρο θεραπείας.
Υπάρχουν ακόμη λιγότεροι πάροχοι που μπορούν να παρέχουν υπηρεσίες για χρήση οπιοειδών και IPV. «Μπορεί να έχετε στην κοινότητα σας οργανισμούς υπεράσπισης θυμάτων και παρόχους θεραπείας χρήσης ουσιών όπως προπονητές αποκατάστασης ή κλινικές μεθαδόνης», λέει ο Stone. "Δεν υπάρχει υπηρεσία που να καταλαβαίνει και τα δύο."
Οι κλινικές που αντιμετωπίζουν ξεχωριστά το IPV και το OUD δυσκολεύουν τις γυναίκες να συντονίσουν τη φροντίδα τους. Οι πάροχοι και οι κλινικές χάνουν ευκαιρίες για να παρατηρήσουν σημάδια IPV. «Οι συμμετέχοντες θα μας έλεγαν για τις στιγμές που έφταναν για βοήθεια και το άτομο που έφταναν δεν είδε την ευκαιρία να συνδεθεί», λέει ο Stone. «Ο συμμετέχων δεν ελέγχθηκε επαρκώς για τη βία των εταίρων και δεν συνδέθηκε με πόρους υπεράσπισης».
Για παράδειγμα, σύμφωνα με τον Stone, γυναίκες που πήγαν στο νοσοκομείο και ζήτησαν φροντίδα για τραύμα στο κεφάλι δεν ελέγχθηκαν για IPV.
Παρά το γεγονός ότι αντιμετωπίστηκαν χωριστά το IPV και το OUD, πολλά προγράμματα βοήθησαν στην ανύψωση των γυναικών σε αυτήν τη μελέτη από καταχρηστικές σχέσεις, δείχνοντας πόσο σημαντική είναι η αύξηση της προσβασιμότητας σε πολλές από αυτές τις αγροτικές περιοχές. Λόγω της υποστήριξης και του έργου των οργανισμών υπεράσπισης της κοινότητας, η Janet μπόρεσε να αποκτήσει πρόσβαση σε υποστήριξη και θεραπεία IPV.
«Αισθάνομαι πραγματικά ότι βρίσκομαι σε ένα μέρος της ζωής μου όπου είμαι πολύ πιο δυνατός. Πιστεύω ότι έσωσαν τη ζωή μου », λέει. Σήμερα, η Janet βοηθά στην υποστήριξη άλλων γυναικών και υπηρετεί στο συμβουλευτικό συμβούλιο για γυναίκες με ζητήματα ενδοοικογενειακής βίας και κακοποίησης.
Αντιμετωπίζοντας το στίγμα
Ωστόσο, το στίγμα εμποδίζει πολλές γυναίκες της υπαίθρου να αναζητήσουν τη φροντίδα που χρειάζονται. Σύμφωνα με τον Campbell, οι αγροτικές κοινότητες τείνουν να είναι μικρές και στενές, που μπορούν να αποτρέψουν τις γυναίκες από το να ζητήσουν βοήθεια.
«Υπάρχει ήδη τόσο στίγμα γύρω από τη χρήση οπιοειδών και τη βία των συντρόφων και όταν το συνδυάζεις με ζώντας σε μια αγροτική περιοχή όπου όλοι γνωρίζουν όλους, οι γυναίκες περιγράφουν ότι δεν θέλουν να πάνε στις κλινικές», λέει η Campbell.
Η πανδημία παρέχει μια ασημένια επένδυση, με την άνθηση των υπηρεσιών. Η έρευνα της Stone and Campbell εξασφάλισε κεφάλαια για την παροχή τηλεφώνων και tablet απευθείας σε κοινοτικούς οργανισμούς. «Καταφέραμε να πάρουμε περίπου 6.000 $ απευθείας σε έναν οργανισμό για να αγοράσουμε τέτοια είδη και να δώσουμε σε άτομα που τα χρειάζονται», λέει ο Stone. «Αυτό ήταν ένα καταπληκτικό πράγμα που βγήκε από ένα ερευνητικό έργο.»
Καθώς το IPV και το OUD εμφανίζονται στις αγροτικές κοινότητες, ο Stone προτείνει στους ανθρώπους να εκπαιδεύονται για το στίγμα. «Αν θέλετε να μάθετε περισσότερα, οι οργανώσεις υπεράσπισης των θυμάτων είναι καταπληκτικές. Βρείτε έναν στην κοινότητά σας για να δείτε αν εκτελεί εκπαιδευτικό συμβάν », προτείνει. "Εάν δεν αισθάνεστε ότι είναι ένα προσωπικό ζήτημα για εσάς, είναι ένα ζήτημα για την κοινότητά σας. Χρειαζόμαστε όλους τους πόρους στην κοινότητά μας για να είμαστε ισχυροί και υγιείς. "
Πώς να υποστηρίξετε άτομα που αντιμετωπίζουν IPV και OUD
Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε αντιμετωπίζετε IPV, μπορείτε να καλέσετε την Εθνική γραμμή επικοινωνίας για την εθνική βία. Η υπηρεσία είναι δωρεάν, εμπιστευτική και παρέχει βοήθεια όλο το 24ωρο. Όταν καλείτε, μπορείτε να περιμένετε να λάβετε βοήθεια, να εντοπίσετε κατάχρηση, να σχεδιάσετε ασφάλεια και να υποστηρίξετε άλλους.
Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε αντιμετωπίζετε διαταραχή χρήσης ουσιών, μπορείτε να καλέσετε την Εθνική γραμμή βοήθειας της Υπηρεσίας Υπηρεσιών Υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας και Ψυχικής Υγείας (SAMHSAs) στο 1-800-662-4357. Ομοίως με την Εθνική Γραμμή για την Εθνική Οικιακή Βία, μπορείτε να έχετε δωρεάν, εμπιστευτική υπηρεσία 24/7, 365 ημέρες το χρόνο.
Τοπικοί πόροι IPV και OUD είναι επίσης διαθέσιμοι και μπορούν να βρεθούν στον ιστότοπο της Εθνικής Γραμμής για την Ενδοοικογενειακή Βία, καθώς και στον ιστότοπο της Υπηρεσίας κατάχρησης ουσιών και υπηρεσιών ψυχικής υγείας.
* Για να σέβεται το απόρρητό τους, το όνομα της Janet άλλαξε.
