Βασικά προϊόντα
- Τα προσόντα για αυτό που είναι «υψηλού κινδύνου» ποικίλλουν από πολιτεία σε πολιτεία
- Ορισμένες συνθήκες πολύ υψηλού κινδύνου εξακολουθούν να μην είναι επιλέξιμες για το εμβόλιο
- Απαιτείται λίγη τεκμηρίωση για όσους ανήκουν σε κατηγορίες κινδύνου
Με τρία εμβόλια στον ορίζοντα και περισσότερες βελόνες στην αγκαλιά κάθε μέρα, το επιθετικό εμβόλιο κατά του COVID-19 παίρνει τελικά ατμό. Πολλές πολιτείες προχωρούν για τον εμβολιασμό ατόμων με παθήσεις υγείας που θεωρούνται «υψηλού κινδύνου» ανεξάρτητα από την ηλικία. Αλλά τώρα υπάρχει μια ερώτηση - τι είναι υψηλός κίνδυνος και είναι το ίδιο παντού;
Διαφορετικά κράτη, διαφορετικά πρότυπα
Η σύντομη απάντηση είναι όχι. Λόγω της έλλειψης ομοσπονδιακής ενοποίησης, τα κράτη αφήνουν να καθορίσουν ποιες προϋποθέσεις πρέπει να δώσουν προτεραιότητα στον εμβολιασμό. Ο Rich Parker, MD, και επικεφαλής ιατρός της Arcadia, μιας πλατφόρμας διαχείρισης της υγείας του πληθυσμού, λέει ότι τα περισσότερα κράτη χρησιμοποιούν οδηγίες CDC για να ενημερώσουν τις ταξινομήσεις τους, αλλά όχι όλες.
"Το CDC προσφέρει καθοδήγηση σχετικά με το ποιος πρέπει να πάει πρώτος, αλλά οι πολιτείες δεν είναι υποχρεωμένες να ακολουθήσουν αυτήν την καθοδήγηση", λέει ο Parker στον Verywell. "Στη Φλόριντα, ο κυβερνήτης Ντεσάντης είπε" Δίνω το εμβόλιο σε όλους άνω των 65 ετών, ανεξάρτητα από τη λειτουργία εργασίας. " Κάθε κράτος βασίζεται στο Υπουργείο Υγείας του για να διατυπώσει αυτές τις συστάσεις, τότε η πολιτική μπαίνει μέσα και καταλήγει να είναι πολύ αυθαίρετη. "
Ο αυθαίρετος φαίνεται να είναι ο καλύτερος τρόπος για να το περιγράψω, όπως πολλοί έχουν ανακαλύψει, ειδικά εκείνοι που βρίσκονται κοντά σε κρατικές γραμμές. Για μερικούς, τα διαφορετικά πρότυπα μπορεί να σημαίνουν ότι μπορούν να έχουν πρόσβαση στο εμβόλιο πιο γρήγορα, λέει ο Parker.
"Στην πολιτεία της Ουάσινγκτον, μπορείτε να τραβήξετε τον πυροβολισμό εάν ζείτε εκεί ή εάν εργάζεστε εκεί [και είστε επιλέξιμοι]. Στο Κεντάκι, μπορείτε να το πάρετε εάν είστε κάτοικος ή παρέχετε υγειονομική περίθαλψη σε αυτήν την πολιτεία, αλλά όχι σε άλλο δουλειά. Είναι εντελώς μεταβλητό », λέει.
Οι συνθήκες υψηλού κινδύνου φαίνονται υποκειμενικές
Σε ορισμένες πολιτείες, οι προϋποθέσεις που συνήθως θεωρούνται εξαιρετικά υψηλού κινδύνου εξακολουθούν να μην είναι επιλέξιμες για το εμβόλιο.
"Αν βρίσκεστε στη Μασαχουσέτη και έχετε HIV, αυτό δεν μετράει. Αυτό είναι τρελό", λέει ο Parker.
Οι υποστηρικτές σπάνιων ασθενειών προσπαθούν να υποστηρίξουν την ένταξή τους σε επίπεδα υψηλότερου κινδύνου. Τον Φεβρουάριο, η Συμμαχία Tuberous Sclerosis ένωσε με 70 άλλες εταιρείες βιοτεχνολογίας και ομάδες συνηγορίας για να ζητήσει από την Εθνική Ένωση Διοικητών να εξετάσει εκείνους με όρους που δεν εμπίπτουν στις ευρείες κατηγορίες που δημιουργούν το ισχύον πρότυπο.
"Λόγω της πολυπλοκότητας τέτοιων ασθενειών όπως η TSC, οι ασθενείς με σπάνιες ασθένειες διατρέχουν αυξημένο υψηλό κίνδυνο νευρολογικής και βλάβης οργάνων εάν μολυνθούν με COVID-19", δήλωσε η Kari Rosbeck, Πρόεδρος και Διευθύνων Σύμβουλος της TS Alliance. "Επιπλέον, εάν οι φροντιστές τους εκτίθενται και αναγκάζονται να καραντίνα, προσθέτει επιπλέον ανησυχίες για μη αναστρέψιμα αποτελέσματα που σχετίζονται με την έλλειψη φροντίδας και ενδεχομένως καταστροφικές συνέπειες για εκείνους με σπάνιες ασθένειες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δίνεται προτεραιότητα σε άτομα με σπάνιες ασθένειες - καθώς και στους φροντιστές τους - στα κρατικά σχέδια εμβολιασμού είναι επείγον. "
Ενώ εκείνοι με σπάνιες ασθένειες περιμένουν τη σειρά τους σε πολλές πολιτείες, επιτρέπονται πλέον πολύ πιο συνηθισμένες καταστάσεις για να πάρουν το εμβόλιο σε ορισμένα μέρη, όπως ανακάλυψε η Rebecca Feldhaus Adams, διευθυντής ειδήσεων στο WFPL στο Louisville του Κεντάκι, όταν έλαβε το πλάνο της . Έχει άσθμα και αυτή τη στιγμή είναι έγκυος. Έλαβε το εμβόλιο στην Virginia Beach, Virginia, όπου ζει.
Σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας της Βιρτζίνια, οι συνθήκες που θεωρούνται «υψηλού κινδύνου» επαναξιολογούνται συνεχώς καθώς οι επιστήμονες μαθαίνουν περισσότερα. Η εγκυμοσύνη ήταν στην πραγματικότητα η πιο οξεία κατάσταση του Feldhaus Adams, σύμφωνα με τη Βιρτζίνια. Το άσθμα ήταν δευτεροβάθμιο. Σε πολλές πολιτείες, απαιτούνται δύο προϋποθέσεις για να δικαιούστε το εμβόλιο.
"Είχα εγγραφεί μέσω του ιστότοπου εγγραφής της Βιρτζίνια Μπιτς, χωρίς να περιμένω να τηλεφωνήσω μέχρι που γεννήθηκα", λέει ο Φέλντχαουζ Άνταμς στον Πολ. "Όταν έλαβα την κλήση ότι είχα ραντεβού, τηλεφώνησα σε κάθε επαγγελματία υγείας που γνωρίζω και ρώτησα," Είμαστε σίγουροι για αυτό; " Ο σύζυγός μου εργάζεται και σε νοσοκομείο, οπότε όλοι οι άνθρωποι με τους οποίους μίλησα πίστευαν ότι ήμουν καλός υποψήφιος για το εμβόλιο », λέει.
Απαιτείται λίγη τεκμηρίωση
Παρόλο που πολλοί είναι πλέον επιλέξιμοι υπό μεταβαλλόμενες βαθμίδες, οι απαιτήσεις για την απόδειξη ότι εμπίπτουν σε ιατρικό λόγο για το εμβόλιο είναι χαμηλές. Ο Parker λέει ότι απαιτείται ελάχιστη έως καθόλου τεκμηρίωση για την απόδειξη ιατρικών παθήσεων, εν μέρει λόγω της πίεσης που θα έθετε στο σύστημα.
"Όλα εξαρτώνται από το σύστημα τιμής. Και ο λόγος για αυτό είναι εάν απαιτήσαμε από τους ανθρώπους να δώσουν αποδείξεις, απλώς θα βλάψαμε ολόκληρο το σύστημα. Οι γιατροί θα τρελούσαν, προσπαθώντας να τεκμηριώσουν για όλους να το αντιμετωπίσουν", λέει ο Parker.
Στα περισσότερα μέρη, ζητείται ταυτότητα, αλλά εάν οι άνθρωποι δεν το παρήγαγαν, δεν θα απομακρύνθηκαν. Η Feldhaus Adams λέει ότι δεν ήταν υποχρεωμένη να προσκομίσει αποδεικτικά στοιχεία για τη διάγνωση του άσθματος, είτε όταν εγγράφηκε στο Virginia Beach είτε όταν έλαβε το εμβόλιο.
Ο Parker λέει ότι, ενώ η φαινομενικά αυθαίρετη φύση της ταξινόμησης των ιατρικών καταστάσεων για τα εμβόλια είναι απογοητευτική, το αποτέλεσμα θα πρέπει ακόμα να έχουμε κατά νου.
"Υπάρχει μια ηθική ερώτηση σχετικά με το άλμα της ουράς. Θα μπορούσατε να στερήσετε ένα πιο ευάλωτο άτομο από το εμβόλιο και αυτό είναι προβληματικό. Από την άλλη πλευρά, θα μπορούσατε να υποστηρίξετε ότι το ίδιο άτομο που ξεπερνά τη γραμμή μπορεί να παραβιάζει άλλους κανόνες, όπως να φοράει μάσκες και όχι κοινωνικά αποστασιοποιημένοι. Θέλουμε να εμβολιάσουμε ανθρώπους όπως αυτό το συντομότερο δυνατόν, ώστε να μην διατρέχουν κίνδυνο για τους άλλους. Από μια εντελώς ωφέλιμη προοπτική, είναι σημαντικό να εμβολιαστούν όσο το δυνατόν περισσότερα άτομα ", λέει.
Καθώς περισσότερα κράτη ανοίγουν χαμηλότερες βαθμίδες για εμβολιασμούς, οι ειδικοί αναμένουν να δουν περισσότερο τουρισμό εμβολίων καθώς οι άνθρωποι διασχίζουν τις πολιτείες για να αποκτήσουν πρόσβαση σε συνθήκες που δεν περιλαμβάνονται σε τυποποιημένες δομές βαθμίδων.
Τι σημαίνει για εσάς
Η πρόσβαση στο εμβόλιο COVID-19 ανοίγει σταδιακά, ειδικά με την προσθήκη του εμβολίου Johnson και Johnson. Για όσους έχουν σοβαρές ιατρικές παθήσεις, ίσως αξίζει να κοιτάξετε σε κοντινές πολιτείες για να δείτε εάν οι παθήσεις τους καλύπτονται από διαφορετικές βαθμίδες. Όσο πιο γρήγορα κάνουμε εμβολιασμό, τόσο πιο γρήγορα μπορούμε να ξαναρχίσουμε μια πιο φυσιολογική ύπαρξη.
