Συνήθως, οι γιατροί προσπαθούν να περιορίσουν την πολυφαρμακευτικότητα ή την έκθεσή σας σε περίσσεια ή περιττά φάρμακα. Έτσι, εάν παρουσιάσετε πονόλαιμο που χρειάζεται αντιβιοτικά, θα λάβετε μια συνταγή για έναν τύπο αντιβιοτικού και όχι μια συνταγή για διάφορους τύπους αντιβιοτικών.
Αλλά αυτή η καθοδήγηση ισχύει και για τα φάρμακα για τον πόνο χωρίς ιατρική συνταγή;
Κίνδυνοι πολυφαρμακευτικής δράσης
Η πολυφαρμακευτική είναι προβληματική για διάφορους λόγους:
- Όσο περισσότερα φάρμακα παίρνετε, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών ή αλληλεπιδράσεων μεταξύ φαρμάκων.
- Μπορεί κατά λάθος να πάρετε δύο φάρμακα που και τα δύο περιέχουν το ίδιο συστατικό (όπως ακεταμινοφαίνη), αυξάνοντας τον κίνδυνο τοξικότητας.
- Η πολυφαρμακευτική αγωγή αντιπροσωπεύει συχνά μια διεσπαρμένη προσέγγιση στη θεραπεία, επιτρέποντας τη θεραπεία να αλληλεπικαλύπτεται και συχνά υπονομεύει τη μία φαρμακευτική θεραπεία με την άλλη.
- Η πολυφαρμακευτική αγωγή μπορεί να αποτελέσει κίνδυνο για τη δημόσια υγεία όταν η τυχαία χρήση αντιβιοτικών και άλλων φαρμάκων οδηγεί σε εκτεταμένη αντοχή στα φάρμακα και στην πιθανή ανάπτυξη υπερφυσικών φαρμάκων.
Ωστόσο, υπάρχουν κάποιες εξαιρέσεις: Ένας γιατρός μπορεί μερικές φορές να συστήσει συνδυασμό Τυλενόλης (ακεταμινοφαίνη) και Μοτρίνης (ιβουπροφαίνη).
Ορισμένα στοιχεία δείχνουν ότι η παρατεταμένη χρήση Tylenol και Motrin μαζί μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας του ανώτερου γαστρεντερικού από το Motrin μόνο. Ωστόσο, η συνδυασμένη χρήση τους μπορεί μερικές φορές να μειώσει τον πόνο αρκετά ώστε να μην χρειάζεστε ισχυρότερα φάρμακα για οπιοειδή.
Σχετικά με το Tylenol
Η τυλενόλη είναι ένας τύπος αναλγητικού που αλλάζει τον τρόπο με τον οποίο αντιλαμβανόμαστε τον πόνο και μειώνει τη θερμοκρασία του σώματός μας (αντιπυρετικό). Συχνά συνδυάζεται με άλλα φάρμακα για την ανάπτυξη διαφορετικών σκευασμάτων πόνου.
Αν και ο ακριβής μηχανισμός του Tylenol παραμένει ασαφής, πιστεύουμε ότι αυτό το φάρμακο λειτουργεί αναστέλλοντας την κυκλο-οξυγενάση (κυρίως COX-2).
Επειδή το Tylenol μεταβολίζεται εν μέρει από το ήπαρ, τα άτομα με ηπατικά προβλήματα πρέπει να λαμβάνουν χαμηλότερες δόσεις από αυτές που συνήθως συνταγογραφούνται και να ακολουθούν στενά τις συγκεκριμένες συστάσεις του γιατρού τους.
Το Tylenol πρέπει να λαμβάνεται για πόνο όχι περισσότερο από 10 ημέρες, εκτός εάν συνταγογραφηθεί από γιατρό.
Σχετικά με τη Motrin
Το Motrin είναι ένα ΜΣΑΦ (μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο). Όπως η Tylenol, ασκεί τις επιδράσεις της στην κυκλο-οξυγονάση και αναστέλλει τη σύνθεση προσταγλανδίνης. Οι προσταγλανδίνες προκαλούν πόνο, φλεγμονή και πυρετό.
Η αναστολή στη σύνθεση προσταγλανδίνης οδηγεί επίσης σε αγγειοσυστολή και νεφρική δυσλειτουργία που μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια.
Έτσι, τα άτομα με προβλήματα στα νεφρά πρέπει να αποφεύγουν το Motrin. Τα ΜΣΑΦ πρέπει επίσης να χρησιμοποιούνται μόνο για 10 ημέρες, εκτός εάν συνταγογραφηθεί από γιατρό.
Όπως και με άλλα ΜΣΑΦ, όπως η ασπιρίνη και το Aleve (naproxen), το Motrin μπορεί να προκαλέσει έλκη στομάχου και γαστρεντερική αιμορραγία εάν χρησιμοποιηθεί υπερβολικά.
Συνδυάζοντας Tylenol και Motrin
Είναι ενδιαφέρον, παρά το γεγονός ότι είναι μια κοινή πρακτική, πολύ λίγη έρευνα έχει γίνει για τη συγχορήγηση Tylenol και Motrin.
Μερικές από τις πρώτες έρευνες πραγματοποιήθηκαν σε παιδιά. Ωστόσο, είναι δύσκολο να εξαχθούν ακριβείς συσχετισμοί μεταξύ του πόνου και της ανακούφισης του πυρετού στα παιδιά και εκείνων των ενηλίκων.
Συγκεκριμένα, τα παιδιά που συνταγογραφούνται τόσο Tylenol όσο και Motrin για πόνο και πυρετό λαμβάνουν συνήθως αυτά τα φάρμακα ως εναλλακτικές δόσεις.
Μια μικρή μελέτη που διεξήχθη από το Πανεπιστήμιο του Ώκλαντ έδειξε ότι, όταν λαμβάνονται μαζί σε μικτή σύνθεση που ονομάζεται Maxigesic, η ακεταμινοφαίνη και η ιβουπροφαίνη παρείχαν καλύτερη ανακούφιση από τον πόνο από τη χρήση των φαρμάκων μόνοι τους.
Ομοίως, τα αποτελέσματα από μια συστηματική ανασκόπηση που δημοσιεύθηκε το 2010 έδειξαν ότι ο συνδυασμός ακεταμινοφαίνης και ενός ΜΣΑΦ ήταν πιο αποτελεσματικός μαζί παρά μόνο.
Όπως σημειώθηκε παραπάνω, ο συνδυασμός των δύο φαρμάκων μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας του ανώτερου γαστρεντερικού συστήματος. Η διατήρηση της συνολικής δόσης Tylenol σε λιγότερο από 2 γραμμάρια την ημέρα μπορεί να αποτρέψει αυτόν τον πρόσθετο κίνδυνο.
Οπιοειδή με Tylenol ή Motrin
Η κατάχρηση οπιοειδών αυξάνεται και επί του παρόντος βρισκόμαστε σε κρίση εθνικής κρίσης.Τα οπιοειδή είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα που έχουν σοβαρές μακροχρόνιες παρενέργειες και υψηλές πιθανότητες εξάρτησης και κατάχρησης.
Επιπλέον, ορισμένα σκευάσματα οπιοειδών περιέχουν ακεταμινοφαίνη ή ιβουπροφαίνη, όπως:
- Βικοδίνη (υδροκοδόνη / ακεταμινοφαίνη)
- Combunox (οξυκωδόνη / ιβουπροφαίνη)
- Percocet (οξυκωδόνη / ακεταμινοφαίνη)
Εάν αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται με επιπλέον Tylenol ή Motrin, μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών, όπως:
- Τοξικότητα στο ήπαρ
- Ηπατική ανεπάρκεια
- Γαστρεντερική αιμορραγία
- Βλάβη στα νεφρά
Μια λέξη από το Verywell
Ενώ η ακεταμινοφαίνη και η ιβουπροφαίνη είναι σχετικά ασφαλή και αποτελεσματικά όταν χρησιμοποιούνται μαζί, υπάρχουν θέματα που πρέπει να λάβετε υπόψη.
Για να αποφύγετε την υπερβολική χρήση, ελέγχετε πάντοτε την ετικέτα για τυχόν συμπτώματα κρυολογήματος, γρίπης ή αλλεργίας που ενδέχεται να λαμβάνετε. Πολλά από αυτά περιέχουν ακεταμινοφαίνη ή ΜΣΑΦ για πρόσθετη ανακούφιση από τον πόνο.
Είναι επίσης σημαντικό να θυμάστε ότι το Tylenol ή το Motrin προορίζονται μόνο για βραχυπρόθεσμη χρήση. Εάν ο πόνος σας επιμένει, καλέστε το γιατρό σας. Εάν έχετε προβλήματα με το ήπαρ ή τα νεφρά, θα πρέπει να μιλήσετε πρώτα με το γιατρό σας πριν πάρετε το Tylenol ή το Motrin.
.jpg)