IgA Νεφροπάθεια Αυτοάνοση Νεφρική Νόσος

Τα νεφρά σας είναι δύο όργανα σε σχήμα φασολιού που βρίσκονται κάτω από το κλουβί σας. Η κύρια λειτουργία τους είναι να φιλτράρει το αίμα για να απαλλάξει το σώμα από τα απόβλητα και επιπλέον υγρά.

Ανοσοσφαιρίνη Η νεφροπάθεια (νεφροπάθεια IgA) είναι ένα νεφρικό πρόβλημα που επηρεάζει το σμήγμα, το οποίο είναι ένα περίπλοκο δίκτυο αιμοφόρων αγγείων που είναι υπεύθυνο για αυτήν τη λειτουργία φιλτραρίσματος αίματος.

Καθένας από τους νεφρούς σας περιέχει περίπου ένα εκατομμύριο νεφρών και κάθε νεφρώνας περιέχει σπειράματα. Αυτά τα σπειράματα ή τα μαζικά δίκτυα των αιμοφόρων αγγείων φιλτράρουν απαλά το αίμα σας. Στέλνουν απορρίμματα και υγρά (ως ούρα) στην ουροδόχο κύστη και απελευθερώνουν αίμα και άλλα μεγαλύτερα μόρια, όπως οι πρωτεΐνες, πίσω στην κυκλοφορία του αίματος.

Κανονικά, το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου απελευθερώνει το αντίσωμα, την ανοσοσφαιρίνη Α, ως απόκριση σε κάποιο είδος σκανδάλης όπως μια ιογενής λοίμωξη. Αλλά σε άτομα με IgA νεφροπάθεια, η ανοσοσφαιρίνη Α συσσωρεύεται και εναποτίθεται μέσα στα σπειράματα των νεφρών τους.

Αυτή η συσσώρευση ανοσοσφαιρίνης Α προκαλεί φλεγμονή των νεφρών και τελικά ουλές, γεγονός που καθιστά δύσκολη την εκτέλεση της λειτουργίας φιλτραρίσματος των σπειραμάτων. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστεί νεφρική ανεπάρκεια.

Στατιστική

Στη Βόρεια Αμερική, περίπου δύο φορές περισσότερα αρσενικά από τα θηλυκά έχουν νεφροπάθεια IgA, και αυτό αφορά τόσο τα παιδιά όσο και τους ενήλικες. Εκτός από το ότι είναι πιο συχνή στους άνδρες, η νεφροπάθεια IgA είναι πιο συχνή στους Καυκάσιους και τους Ασιάτες και σπάνια στους Αφροαμερικανούς.

Συμπτώματα

Τα δύο πιο κοινά συμπτώματα της νεφροπάθειας IgA είναι το αίμα στα ούρα, το οποίο αναγκάζει τα ούρα να φαίνονται χρωματισμένα με τσάι και η πρωτεΐνη στα ούρα, η οποία μπορεί να προκαλέσει αφρώδη ούρα.

Ωστόσο, η πλειονότητα των ατόμων με IgA νεφροπάθεια δεν έχει συμπτώματα. Εάν ένα άτομο παρατηρήσει ακαθάριστο αίμα στα ούρα του και έχει νεφροπάθεια IgA, συνήθως μετά από ιογενή λοίμωξη όπως κρύο, πονόλαιμο ή αναπνευστική λοίμωξη.

Διάγνωση

Ένας γιατρός μπορεί να υποψιάζεται ότι εσείς ή ένα αγαπημένο σας άτομο έχει νεφροπάθεια IgA με βάση ένα προσεκτικό ιστορικό, καθώς και στοιχεία σχετικά με τις εξετάσεις ούρων και αίματος. Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ένας νεφρολόγος (γιατρός που ειδικεύεται σε νεφρικές παθήσεις) θα αφαιρέσει ένα μικρό κομμάτι νεφρικού ιστού. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται βιοψία και γίνεται τοποθετώντας μια βελόνα στην πλάτη σας, όπου μπορεί εύκολα να προσεγγιστεί ένας νεφρός.

Μετά τη βιοψία, ένας παθολόγος θα εξετάσει τον νεφρικό ιστό κάτω από ένα μικροσκόπιο και θα τον λεκιάσει για να δει εάν υπάρχουν ή όχι καταθέσεις IgA. Εάν υπάρχουν ενδείξεις συσσώρευσης IgA, αυτό θα παγιώσει τη διάγνωση της νεφροπάθειας IgA.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι γιατροί δεν εκτελούν απαραίτητα νεφρική βιοψία σε κάθε άτομο που έχει μικροσκοπικό αίμα ή πρωτεΐνη στα ούρα του.

Αντ 'αυτού, εάν έχετε αίμα ή πρωτεΐνη στα ούρα σας, ο γιατρός σας μπορεί να παρακολουθεί τη λειτουργία των ούρων και των νεφρών σας κάθε έξι έως δώδεκα μήνες περίπου. Στη συνέχεια, μπορεί να κάνει βιοψία εάν η νεφρική σας λειτουργία αρχίσει να μειώνεται (όπως αποδεικνύεται από ένα αυξημένο επίπεδο κρεατινίνης σε εξέταση αίματος) ή εάν αρχίσετε να έχετε αυξημένες ποσότητες απώλειας πρωτεΐνης στα ούρα σας (πρωτεϊνουρία).

Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί επίσης να είναι ένας λόγος για τον οποίο ο γιατρός σας κάνει βιοψία νεφρού (εάν υπάρχει επίσης αίμα και / ή πρωτεΐνη στα ούρα).

Θεραπεία

Σε άτομα που έχουν διαγνωστεί με νεφροπάθεια IgA, περίπου 20 έως 40% πολύ αργά (για χρόνια έως δεκαετίες) αναπτύσσουν νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου (που ονομάζεται νεφρική νόσος τελικού σταδίου ή ESRD).

Ανάλογα με έναν αριθμό παραγόντων που σχετίζονται με τη νεφροπάθεια IgA, ο γιατρός σας μπορεί να σας θεραπεύσει με φάρμακα για να επιβραδύνει την εξέλιξη της νεφρικής σας νόσου. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν αναστολείς ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης (ACE) ή αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II (ARBs) για τον έλεγχο της αρτηριακής σας πίεσης. Συνιστάται επίσης τα συμπληρώματα διατροφής ιχθυελαίου.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να αντιμετωπίσει τη φλεγμονή που συμβαίνει με τη νεφροπάθεια IgA, δίνοντάς σας στεροειδή όπως πρεδνιζόνη.

Εάν προχωρήσετε σε νεφρική νόσο τελικού σταδίου, μπορεί να λάβετε θεραπεία με αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού.

Ενώ η μεταμόσχευση νεφρού είναι μια επιλογή, δεν θεωρείται θεραπεία, καθώς η νεφροπάθεια IgA μπορεί να επανεμφανιστεί στον πρόσφατα μεταμοσχευμένο νεφρό.

Μια λέξη από το Verywell

Είτε εσείς είτε κάποιος αγαπημένος σας έχει διαγνωστεί με νεφροπάθεια IgA, άλλη νεφρική νόσο ή έχει βρεθεί ότι έχετε αίμα ή / και πρωτεΐνη στα ούρα σας, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας όπως σας έχει συμβουλεψει.

Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τη νεφροπάθεια IgA, καθώς είναι πολύ δύσκολο για τους γιατρούς να προβλέψουν ποιος θα είναι ΟΚ και ποιος θα αναπτύξει νεφρική νόσο τελικού σταδίου.