Η συννοσηρότητα ή μια συννοσηρή κατάσταση είναι η παρουσία δύο ή περισσοτέρων ασθενειών ή καταστάσεων που εμφανίζονται ταυτόχρονα στο ίδιο άτομο ταυτόχρονα.
Οι καταστάσεις που θεωρούνται συννοσηρότητες είναι συχνά μακροχρόνιες ή χρόνιες καταστάσεις και μπορεί να σχετίζονται ή να μην σχετίζονται μεταξύ τους. Άλλοι όροι που χρησιμοποιούνται συχνά εναλλακτικά με συννοσηρότητα περιλαμβάνουν συνυπάρχουσες συνθήκες, συνυπάρχουσες συνθήκες, πολλαπλή υγρασία ή πολλαπλές χρόνιες καταστάσεις (αν και σημαντικές διαφορές διαφοροποιούν αυτούς τους όρους).
ADAM GAULT / SPL GettyΣυννοσηρότητα και αρθρίτιδα
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA) είναι μια κατάσταση που έχει πολλές συννοσηρότητες καθώς και μη αρθρικές εκδηλώσεις. Οι μη αρθρικές εκδηλώσεις της RA διαφέρουν από τις συννοσηρότητες στο ότι προκαλούνται από RA, αλλά εκδηλώνονται σε άλλα μέρη του σώματος εκτός από τις αρθρώσεις.
Οι μη αρθρικές εκδηλώσεις της RA περιλαμβάνουν υποδόρια ρευματοειδή οζίδια, αγγειίτιδα, νευρίτιδα, σύνδρομο Sjogren και σύνδρομο Felty. Αν και αυτές οι καταστάσεις δεν επηρεάζουν όλους όσοι έχουν ΡΑ, θεωρούνται μέρος της νόσου. Και, όταν υπάρχουν, μπορεί να επηρεάσουν τη θεραπεία.
Οι συννοσηρότητες είναι ασθένειες και καταστάσεις που δεν προκαλούνται από RA, όπως όταν συμβαίνει RA μαζί με διαβήτη, καρδιακές παθήσεις, καρκίνο, δυσλιπιδαιμία, παχυσαρκία, καρδιαγγειακές παθήσεις ή κατάθλιψη.
Στατιστικές συννοσηρότητας
Σχεδόν οι μισοί ενήλικες στις Ηνωμένες Πολιτείες με αρθρίτιδα έχουν επίσης τουλάχιστον μία άλλη χρόνια πάθηση. Ενώ οι καρδιακές παθήσεις είναι οι πιο συχνές, ο διαβήτης, η παχυσαρκία, η υψηλή χοληστερόλη και οι χρόνιες αναπνευστικές καταστάσεις είναι επίσης στη λίστα.
Τα Κέντρα Ελέγχου Νόσων αποκαλύπτουν ότι στις Ηνωμένες Πολιτείες:
- 49% των ενηλίκων με καρδιακές παθήσεις είχαν επίσης αρθρίτιδα.
- 47% των ενηλίκων με διαβήτη είχαν επίσης αρθρίτιδα.
- Το 31% των ενηλίκων που είναι παχύσαρκοι έχουν αρθρίτιδα.
Οι συννοσηρότητες με RA μπορεί να εμφανιστούν με υψηλότερη συχνότητα από την αναμενόμενη στον κανονικό πληθυσμό, αλλά δεν προκαλούνται μεταξύ τους. Και μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη άγχους και κατάθλιψης καθώς οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν πολλαπλές θεραπείες και υψηλό ιατρικό κόστος.
Γιατί η συννοσηρότητα είναι κοινή με την αρθρίτιδα;
Είναι κοινό για άτομα με αρθρίτιδα να έχουν συννοσηρότητες. Αυτό σχετίζεται με μη τροποποιήσιμους παράγοντες κινδύνου καθώς και τροποποιήσιμους παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με αρθρίτιδα και συννοσηρότητες.
Η ηλικία είναι ένας μη τροποποιήσιμος παράγοντας κινδύνου που αυξάνει τον κίνδυνο RA και πολλές από τις συννοσηρότητές της. Η παχυσαρκία και το κάπνισμα είναι παραδείγματα κοινών τροποποιήσιμων παραγόντων κινδύνου. Το CDC υπογράμμισε τη σημασία της παραμονής σωματικά ενεργού για τη διαχείριση της αρθρίτιδας καθώς και πολλών από τις συννοσηρότητές της.
Παρά την έμφαση στην παραμονή ενεργών:
- 1 στα 5 άτομα που πάσχουν από καρδιακή νόσο ή διαβήτη είναι σωματικά ανενεργά.
- 1 στα 3 άτομα που έχουν αρθρίτιδα και καρδιακές παθήσεις ή διαβήτη είναι σωματικά ανενεργά.
Η αρθρίτιδα μειώνει τη σωματική δραστηριότητα, η οποία αυξάνει τις δυσμενείς επιπτώσεις των συννοσηρότητάς της.
Γενικές συνέπειες της συννοσηρότητας
Γενικά, η συννοσηρότητα συνδέεται με την επιδείνωση των αποτελεσμάτων της υγείας, την ανάγκη για πιο περίπλοκη θεραπεία και διαχείριση ασθενειών και υψηλότερο κόστος υγειονομικής περίθαλψης.
Δεν είναι ασυνήθιστο να αντιμετωπίζουμε πολλαπλές χρόνιες παθήσεις. Το 2017, σχεδόν το 67 τοις εκατό της αμοιβής Medicare για δαπάνες υπηρεσιών απευθυνόταν σε άτομα με δύο ή περισσότερες χρόνιες παθήσεις. Οι δικαιούχοι Medicare με έξι ή περισσότερες προϋποθέσεις αποτελούν μόνο το 17% των δικαιούχων Medicare, αλλά το κόστος της φροντίδας αυτής της ομάδας είναι σχεδόν 53% τοις εκατό των συνολικών δαπανών.
Ένα άλλο σημείο που οι ερευνητές έχουν εξετάσει σχετικά με τη συννοσηρότητα είναι ποια ασθένεια εμφανίστηκε πρώτα. Για παράδειγμα, το να γνωρίζουμε αν η αρθρίτιδα ή η κατάθλιψη αναπτύχθηκε πρώτα μπορεί να έχει επιπτώσεις στην πρόγνωση και τη θεραπεία της νόσου.
Όταν επιλέγονται οι επιλογές θεραπείας, είναι σημαντικό να αναγνωρίζετε και να αποφεύγετε τις ανταγωνιστικές θεραπείες. Η χρήση μιας συγκεκριμένης θεραπείας για μία πάθηση μπορεί να περιπλέξει περαιτέρω την άλλη.
Τι μπορείς να κάνεις
Οι ερευνητές ανησυχούν όλο και περισσότερο για την αύξηση της συννοσηρότητας μεταξύ των ατόμων με αρθρίτιδα.
Οι θεραπείες για πολλαπλές καταστάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν προβλήματα όπως να έρχονται σε αντίθεση με ιατρικές συμβουλές, διπλές εξετάσεις ή δυσμενείς επιδράσεις φαρμάκων. Η ιατρική κοινότητα το αναγνωρίζει αυτό και πολλοί γιατροί εργάζονται σε μια πιο ομαδική προσέγγιση και με επίκεντρο τον ασθενή.
Εάν έχετε άλλες καταστάσεις μαζί με την αρθρίτιδα, μιλήστε με το γιατρό και την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τρόπους αντιμετώπισης των προβλημάτων που αντιμετωπίζετε. Η αύξηση της σωματικής σας δραστηριότητας, ο συντονισμός των συναντήσεων και των εξετάσεων του γιατρού σας και η σωστή διαχείριση των φαρμάκων σας είναι μερικές στρατηγικές που μπορούν να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε τις συννοσηρότητές σας.
Αν και ορισμένοι άνθρωποι δίνουν προτεραιότητα σε μία από τις συνθήκες υγείας τους σε σχέση με τους άλλους, αυτή δεν είναι η καλύτερη ιδέα. Συνιστάται να συνεργαστείτε με τους γιατρούς σας για να εκπονήσετε ένα σχέδιο υγειονομικής περίθαλψης που να καλύπτει ολόκληρη την υγεία σας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υψηλότερη ποιότητα ζωής.
.jpg)
