Fatcamera / Getty Images
Βασικές επιλογές
- Νέα δεδομένα από το CDC περιγράφουν λεπτομερώς τις «ιατρικές πολυπλοκότητες» που μπορεί να θέσουν τα παιδιά σε αυξημένο κίνδυνο για σοβαρό COVID-19.
- Τα παιδιά χωρίς υποκείμενες καταστάσεις πιθανότατα θα εμφανίσουν ήπια συμπτώματα εάν έχουν μολυνθεί.
- Ορισμένα παιδιά με COVID-19 αναπτύσσουν σύνδρομο φλεγμονής πολλαπλών συστημάτων σε παιδιά (MIS-C), αλλά οι ειδικοί λένε ότι αυτό είναι τόσο σπάνιο όσο και θεραπεύσιμο.
Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) ενημέρωσαν για άλλη μια φορά τον κατάλογό τους με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης σοβαρού COVID-19. Από τις 17 Ιουλίου, η οργάνωση επεξεργάστηκε τι θα μπορούσε να θέσει τα παιδιά σε αυξημένο κίνδυνο.
«Τα παιδιά που είναι ιατρικά περίπλοκα, που έχουν σοβαρές γενετικές, νευρολογικές, μεταβολικές διαταραχές και με συγγενή (από τη γέννηση) καρδιακή νόσο μπορεί να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για σοβαρή ασθένεια από το COVID-19», λέει το CDC.
Στην αρχή της πανδημίας, τα παιδιά θεωρήθηκε ότι διατρέχουν χαμηλότερο κίνδυνο να προσβληθούν από τον ιό σε σύγκριση με τους ενήλικες. Η Kelly Fradin, MD, παιδίατρος πιστοποιημένη από το συμβούλιο και συγγραφέας τουΓονείς σε μια πανδημία: Πώς να βοηθήσετε την οικογένειά σας μέσω του COVID-19, λέει στην Verywell ότι αυτή η λανθασμένη αντίληψη μπορεί να αποδοθεί στις σημαντικές ελλείψεις δοκιμών εκείνη τη στιγμή. Ωστόσο, λέει ότι τα παιδιά συνήθως εμφανίζουν πιο ήπια συμπτώματα.
«Η έρευνα συνεχίζει να δείχνει ότι τα παιδιά κάτω των 10 ετών είναι λιγότερο πιθανό να πιάσουν και να μεταδώσουν τον ιό, πιθανώς λόγω των διαφορών στην παρουσία των υποδοχέων ACE2 όπου ο ιός δεσμεύεται», λέει.
Τι είναι ένας δέκτης ACE-2;
Ένας υποδοχέας ACE-2 βρίσκεται κυρίως στα ενδοθηλιακά κύτταρα (βρίσκονται στην επιφάνεια των αιμοφόρων αγγείων). Επιτρέπει στο SARS-CoV-2 - τον ιό που προκαλεί το COVID-19 - να μολύνει κύτταρα στο σώμα.
Τι είναι η ιατρική πολυπλοκότητα στα παιδιά;
Ο Smita Malhotra, MD, παιδίατρος και συγγραφέας με έδρα το Λος Άντζελες, λέει στον Verywell ότι τα παιδιά που είναι ιατρικά περίπλοκα έχουν θέσει σε κίνδυνο το ανοσοποιητικό τους σύστημα και χρειάζονται πιο εντατική φροντίδα από τα παιδιά χωρίς υποκείμενες ιατρικές παθήσεις.
«Τα ιατρικά σύνθετα παιδιά μπορούν να αρρωστήσουν πολύ από το κοινό κρυολόγημα», λέει. «Επομένως, είναι επίσης πιο ευαίσθητα στην ανάπτυξη σοβαρής ασθένειας από το COVID-19».
Νευρολογικές καταστάσεις
Ο Fradin προσθέτει ότι οι νευρολογικές καταστάσεις αποτελούν μέρος αυτών των ιατρικών περιπλοκών. Ορισμένες νευρολογικές καταστάσεις, όπως η εγκεφαλική παράλυση, μπορούν να κάνουν τους ανθρώπους να αγωνιστούν με το κάθαρμα του φλέγματος και να τους αφήσουν με μια πιο περιορισμένη παροχή ενέργειας όταν πρέπει να ασκήσουν αναπνευστική προσπάθεια.
«Για αυτούς τους λόγους, διαπιστώνουμε ότι τα παιδιά [με νευρολογικές παθήσεις] διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο σοβαρών εκβάσεων από πολλές αναπνευστικές λοιμώξεις, όπως η γρίπη και η RSV», λέει.
Γενετικές συνθήκες
Ο Fradin λέει ότι η σπανιότητα των περισσότερων γενετικών καταστάσεων στα παιδιά καθιστά δύσκολη την πρόβλεψη του COVID-19 σε αυτά τα παιδιά. Εξαίρεση, ωστόσο, είναι το σύνδρομο Down, το οποίο επηρεάζει περίπου 1 στα 700 μωρά που γεννιούνται κάθε χρόνο.
«Η προκαταρκτική έρευνα έδειξε ότι αυτά τα παιδιά ενδέχεται να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο, κάτι που θα μπορούσαμε να μαντέψουμε με βάση το γεγονός ότι το σύνδρομο σχετίζεται με διαταραχές στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, την παχυσαρκία και τις δομικές ανωμαλίες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο», λέει.
Μεταβολικές συνθήκες
Ο Fradin λέει ότι ένα παράδειγμα μεταβολικής κατάστασης που αναφέρεται από το CDC περιλαμβάνει τον διαβήτη και ότι ο νεαρός διαβήτης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ενός παιδιού να αναπτύξει μια πιο σοβαρή περίπτωση COVID-19.
Συγγενής καρδιοπάθεια
Ο Malhotra λέει ότι η συγγενής καρδιακή νόσος δεν αυξάνει τις πιθανότητες εμφάνισης COVID-19 ενός παιδιού, αλλά μπορεί να κάνει τα αποτελέσματα του COVID-19 πιο σοβαρά.
"Αυτό οφείλεται στη φλεγμονώδη απόκριση που ξεκινά το COVID-19 στο σώμα, το οποίο μπορεί να αποδυναμώσει μια ήδη εύθραυστη καρδιά", λέει.
Τα συμπτώματα του COVID-19 στα παιδιά
Σύμφωνα με τον Fradin, ο πυρετός, ο βήχας και οι μυϊκοί πόνοι είναι τα πιο κοινά συμπτώματα που πρέπει να προσέχουν τα παιδιά, αν και η συμφόρηση, οι πονοκέφαλοι και ο πονόλαιμος θα μπορούσαν επίσης να είναι κόκκινες σημαίες COVID-19.
«Η ποικιλία των συμπτωμάτων που παρουσιάζονται σε παιδιά και ενήλικες είναι εντυπωσιακή», λέει ο Fradin. «Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία. τα νεογνά και οι ηλικιωμένοι εμφανίζουν διαφορετικά συμπτώματα. Μόνο τα μισά μολυσμένα άτομα έχουν πυρετό, ακόμη και όταν χρησιμοποιούμε χαμηλό όριο για πυρετό, όπως 99,5 ° F ή 100,4 ° F », λέει.
Φλεγμονώδες σύνδρομο πολλαπλών συστημάτων σε παιδιά (MIS-C)
Ξεκινώντας τον Απρίλιο, οι γιατροί άρχισαν να εντοπίζουν μια πιθανή σχέση μεταξύ του COVID-19 και μιας πάθησης που ονομάζεται σύνδρομο φλεγμονώδους πολλαπλών συστημάτων στα παιδιά (MIS-C). Αυτό το σύνδρομο προκαλεί φλεγμονή σε διάφορα μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των εσωτερικών οργάνων. Αυτό πιστεύεται ότι είναι αποτέλεσμα ενός μη ρυθμισμένου ανοσοποιητικού συστήματος από το COVID-19. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Ο πυρετός διαρκεί περισσότερο από 3 ημέρες
- Κοιλιακό άλγος
- Πονόλαιμος
- Διάρροια ή έμετος
- Εξάνθημα
- Κατακόκκινα μάτια
- Κούραση
- ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
- Πόνος στο στήθος
- Σύγχυση
- Αδυναμία να ξυπνήσει ή να παραμείνει ξύπνιος
- Γαλάζια χείλη ή πρόσωπο
«Αν και τα παιδιά είναι συχνά σοβαρά άρρωστα, το MIS-C φαίνεται αρκετά σπάνιο και πολύ θεραπευτικό», λέει ο Fradin. «Τα περισσότερα παιδιά απολύονται εντός μίας εβδομάδας και αναμένεται να έχουν πλήρη ανάρρωση. Υπάρχουν πιθανές λεπτές διαφορές στο ανοσοποιητικό σύστημα των παιδιών που παρουσιάζουν MIS-C. "
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Εάν φροντίζετε ένα παιδί, προσέξτε τα κύρια συμπτώματα COVID-19 που τείνουν να αναπτύξουν, τα οποία περιλαμβάνουν πυρετό, βήχα και μυϊκούς πόνους. Θυμηθείτε ότι για ένα παιδί με υποκείμενη πάθηση, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να παρακολουθείτε καλά τις επισκέψεις, τα φάρμακα και τους εμβολιασμούς σε όλη την πανδημία.
Επιλογές θεραπείας
Ο Fradin λέει ότι τα περισσότερα παιδιά που έχουν μολυνθεί με COVID-19 θα εμφανίσουν ήπια συμπτώματα και χρειάζονται μόνο φροντίδα εξωτερικών ασθενών. Όσοι εισάγονται σε νοσοκομεία απαιτούν προσαρμοσμένα προγράμματα θεραπείας με βάση την ηλικία και την κατάστασή τους.
«Όσον αφορά την άμεση λοίμωξη με κοροναϊό, τα περισσότερα από τα παιδιά που νοσηλεύτηκαν ή χρειάζονταν εντατική θεραπεία είχαν είτε σοβαρή υποκείμενη κατάσταση είτε πολλαπλούς ιούς», λέει ο Fradin. «Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι τα βρέφη κάτω των 2 μηνών και τα παιδιά άνω των 12 φαίνεται να είναι πιο πιθανό να χρειάζονται νοσηλεία σε νοσοκομείο."
Εάν το παιδί σας έχει κάποια από τις ιατρικές περιπλοκές ή τις υποκείμενες καταστάσεις που αναφέρονται, το CDC προτείνει τα ακόλουθα στοιχεία δράσης:
- Δώστε φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες για τις υποκείμενες καταστάσεις του παιδιού σας.
- Βεβαιωθείτε ότι έχετε τουλάχιστον 30 ημέρες την προμήθεια των φαρμάκων του παιδιού σας.
- Συζητήστε τις συγκεκριμένες καταστάσεις του παιδιού σας και τον κίνδυνο σοβαρής ασθένειας από το COVID-19 με τον γιατρό σας.
- Μείνετε ενημερωμένοι για επισκέψεις και εμβόλια για παιδιά.
Εκτός από την επανάληψη των οδηγιών του CDC, ο Malhotra λέει ότι οι γονείς και οι φροντιστές πρέπει να δώσουν προτεραιότητα στη συναισθηματική ευημερία των παιδιών τους σε όλη την πανδημία.
"[Οι γονείς] πρέπει να θυμούνται να φροντίζουν την ψυχική υγεία του παιδιού τους όσο και τη σωματική τους υγεία δημιουργώντας έναν ασφαλή χώρο για το παιδί τους να εκφράζει τα συναισθήματα και τους φόβους τους και να τα επικυρώνει", λέει. "Τα παιδιά είναι απίστευτα ανθεκτικά, αλλά χρειάζονται την υποστήριξη ενός συνεπούς, αξιόπιστου και θρεπτικού φροντιστή."
