Cherrybean / Getty Images
Βασικές επιλογές
- Άτομα με αποφρακτική άπνοια ύπνου που έχουν διαγνωστεί με COVID-19 μπορεί να υποφέρουν από πιο σοβαρά συμπτώματα ασθένειας που οδηγούν σε κακή έκβαση, συμπεριλαμβανομένης της νοσηλείας και του μηχανικού αερισμού.
- Η αποφρακτική άπνοια ύπνου σχετίζεται με άλλους παράγοντες κινδύνου COVID-19 όπως η παχυσαρκία, η υπέρταση και ο διαβήτης τύπου 2.
Μια νέα μελέτη του Οκτωβρίου διαπίστωσε ότι ένας σημαντικός αριθμός ασθενών που νοσηλεύτηκαν με COVID-19 είχαν επίσης αποφρακτική άπνοια ύπνου (OSA) που υποδηλώνει ότι η κατάσταση μπορεί να σχετίζεται με κακή έκβαση και σοβαρή ασθένεια για εκείνους με τον ιό. Η μελέτη δημοσιεύθηκε σεΙατρική ύπνου και Διαταραχές: International Journal.
Ερευνητές από το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο του Τούρκου και το Πανεπιστήμιο του Τούρκου εξέτασαν τα ιατρικά αρχεία 278 ασθενών με COVID-19 την άνοιξη του 2020 και ανακάλυψαν ότι το 29% των ασθενών είχαν OSA.
Τα ευρήματα έθεσαν την πιθανότητα ότι το OSA θα μπορούσε να είναι παράγοντας κινδύνου για το COVID-19. Η παχυσαρκία - μια άλλη συννοσηρότητα για σοβαρή νόσο του COVID-19 - είναι επίσης ένας κοινός παρονομαστής που μοιράζεται άτομα που έχουν διαγνωστεί με OSA.
«Όσοι διαγνώστηκαν με αποφρακτική άπνοια ύπνου τείνουν να είναι μεγαλύτεροι, παχύσαρκοι, και επίσης έχουν άλλες συννοσηρότητες όπως ο διαβήτης και η υπέρταση», λέει ο Robson Capasso, MD, επικεφαλής χειρουργικής ύπνου στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου του Στάνφορντ στην Καλιφόρνια. «Αυτές είναι οι ίδιες καταστάσεις που θεωρούνται παράγοντες κινδύνου για κακή έκβαση σε ασθενείς με COVID-19».
Ο Capasso σημείωσε επίσης ότι πολλά άτομα με OSA δεν έχουν διαγνωστεί. Μια συστηματική μελέτη στο Ηνωμένο Βασίλειο που εξέτασε τα COVID-19 και OSA εκτιμά ότι περισσότερο από το 85% των πιθανών περιπτώσεων OSA παραμένουν μη εντοπισμένα. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει η πιθανότητα ότι ένας μεγάλος αριθμός αγνώστων ατόμων ενδέχεται να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης σοβαρού COVID-19 αποτελέσματα.
Τι είναι η αποφρακτική άπνοια ύπνου;
Η American Sleep Apnea Association ορίζει την άπνοια ύπνου ως ακούσια διακοπή της αναπνοής που συμβαίνει όταν ένας ασθενής κοιμάται.Το OSA επηρεάζει περισσότερους από 18 εκατομμύρια Αμερικανούς. Ενώ η πάθηση σχετίζεται γενικά με το να είναι άνδρες, υπέρβαροι και μεγαλύτεροι από την ηλικία των 40 ετών, το OSA μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε (ακόμη και παιδιά).
Το OSA προκαλείται από επαναλαμβανόμενη μερική ή πλήρη απόφραξη του αεραγωγού κατά τη διάρκεια του ύπνου. Το μπλοκ οδηγεί σε παύσεις στην αναπνοή, αποκορεσμό οξυγόνου στο αίμα και διέγερση από τον ύπνο.
Το OSA χωρίς θεραπεία μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες στην υγεία, όπως:
- Υπέρταση
- Καρδιαγγειακή νόσο
- Προβλήματα μνήμης
- Πονοκέφαλοι
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Εάν εσείς ή ένα μέλος της οικογένειας έχετε σημεία και συμπτώματα OSA, επικοινωνήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Μόλις διαγνωστεί, το OSA είναι θεραπεύσιμο. Όχι μόνο η θεραπεία του OSA μπορεί να βελτιώσει την υγεία σας (και τον ύπνο), αλλά μπορεί δυνητικά να αποτρέψει την αυξημένη πιθανότητα κακών αποτελεσμάτων εάν συστέλλετε το COVID-19.
Πώς η πανδημία άλλαξε τη διάγνωση OSA
Πριν από την πανδημία, μια μελέτη ύπνου στο εργαστήριο - ή ένα τεστ ύπνου στο σπίτι για μερικούς ασθενείς - ήταν το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση της άπνοιας ύπνου.
Ωστόσο, με περιορισμούς COVID-19, μια μελέτη ύπνου στο εργαστήριο μπορεί να μην είναι επιλογή. Αντ 'αυτού, οι πάροχοι χρησιμοποιούν τηλεθεραπεία και άλλα εργαλεία για να εντοπίσουν γρήγορα το OSA και να βοηθήσουν τους ασθενείς να λάβουν θεραπεία για να προστατευτούν από τυχόν πιθανούς παράγοντες κινδύνου COVID-19.
«Στηριζόμαστε περισσότερο στην κλινική μας κρίση για τη διάγνωση της άπνοιας του ύπνου», λέει ο Capasso. «Χρησιμοποιούμε περισσότερα εργαλεία αλγορίθμου για να βοηθήσουμε στη διάγνωση των ασθενών μας, και αυτό μπορεί τελικά να οδηγήσει σε βελτίωση των δοκιμών. Η πανδημία μπορεί να επιταχύνει αυτήν την τάση. "
Οι εφαρμογές έχουν δημιουργηθεί για τη διάγνωση διαταραχών ύπνου. Αν και οι εφαρμογές δεν παρέχουν κλινική διάγνωση, μπορούν να παρέχουν στους παρόχους κρίσιμα δεδομένα που μπορούν να διαμορφώσουν την κλινική τους κρίση.
Πολλές εταιρείες τεχνολογίας έχουν αρχίσει να ενσωματώνουν εφαρμογές παρακολούθησης υγείας στις συσκευές τους. Είναι πιθανό να συνεχίσουν να γίνονται mainstream τόσο για το ευρύ κοινό όσο και για τους επαγγελματίες του ιατρικού τομέα.
Η Αμερικανική Ακαδημία Ιατρικής ύπνου (AASM) κυκλοφόρησε τον ιστότοπο και την εφαρμογή SleepTM για τη σύνδεση ειδικών ύπνου με ασθενείς μέσω βίντεο. Οι ασθενείς μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν κοινές φορητές συσκευές παρακολούθησης δεδομένων (όπως ένα Fitbit) για την εξάλειψη των υλικοτεχνικών εμποδίων και την παροχή συμβουλών χωρίς επαφή που μπορούν να οδηγήσουν σε ταχύτερη διάγνωση και σχέδιο θεραπείας.
Θεραπεία
Σύμφωνα με την American Lung Association, υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας που μπορούν να θεραπεύσουν με επιτυχία το OSA.
Συνεχής θετική πίεση αεραγωγών (CPAP)
Ένα μηχάνημα CPAP φυσά απαλά τον αέρα στον αεραγωγό σας για να τον κρατά ανοιχτό ενώ κοιμάστε. Φοράτε μια μάσκα που ταιριάζει στα ρουθούνια σας πάνω από τη μύτη και / ή το στόμα σας. Το CPAP είναι συχνά η πρώτη θεραπεία που θα προτείνει ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης και πρέπει να χρησιμοποιείται κάθε βράδυ για τα καλύτερα αποτελέσματα.
Στοματικές συσκευές
Οι στοματικές συσκευές είναι οδοντιατρικές συσκευές που ανοίγουν το λαιμό φέρνοντας το σαγόνι μπροστά ενώ κοιμάστε. Αυτές οι συσκευές είναι πιο αποτελεσματικές για τη θεραπεία της ήπιας έως μέτριας άπνοιας ύπνου.
Χειρουργική επέμβαση
Εάν άλλες επιλογές θεραπείας δεν είναι κατάλληλες για εσάς, μπορεί να σας δοθούν χειρουργικές επιλογές. Η χειρουργική άπνοια ύπνου μειώνει τον ιστό στο πίσω μέρος του λαιμού σας, τραβά τη γλώσσα σας προς τα εμπρός και εισάγει ένα διεγερτικό νεύρου για να ανοίξει τον αεραγωγό σας, ώστε να μπορείτε να αναπνέετε ευκολότερα ενώ κοιμάστε.
Ο πάροχός σας μπορεί να προτείνει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση αμυγδαλών ή αδενοειδών εάν εμποδίζουν τον αεραγωγό σας.
Αλλαγές στον τρόπο ζωής
Υπάρχουν πολλές αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορούν να γίνουν μαζί με άλλες θεραπείες, όπως:
- Χάνω βάρος. Η απώλεια μόλις 10% του σωματικού σας βάρους μπορεί να βελτιώσει την άπνοια του ύπνου σας, και μερικές φορές ακόμη και να την θεραπεύσει.
- Αποφύγετε το αλκοόλ και τα ηρεμιστικά. Ο πάροχός σας μπορεί να σας προτείνει να μην πίνετε αλκοόλ τουλάχιστον τέσσερις ώρες πριν από το κρεβάτι και να αποφύγετε τη λήψη ηρεμιστικών όπως τα υπνωτικά χάπια.
- Κόψε το κάπνισμα. Η διακοπή του καπνίσματος μπορεί να βελτιώσει την άπνοια του ύπνου σας επειδή ο καπνός του τσιγάρου προκαλεί φλεγμονή που περιορίζει τους αεραγωγούς σας.
- Μην κοιμάσαι στην πλάτη σου. Ο ύπνος στην πλάτη σας μπορεί να επιδεινώσει την άπνοια του ύπνου σας. Χρησιμοποιήστε ένα μαξιλάρι για να στηρίξετε τον ύπνο στο πλάι σας.
.jpg)
