Βλαντιμίρ Βλαντιμίροφ / Getty Images
Βασικές επιλογές
- Το Χονγκ Κονγκ σημείωσε έκρηξη μολύνσεων από το κρυολόγημα όταν τα σχολεία άνοιξαν ξανά το φθινόπωρο, ακόμη και με τις προφυλάξεις ασφαλείας COVID-19.
- Η ασθένεια φαίνεται να οφείλεται σε λοίμωξη από ρινοϊό - έναν αναπνευστικό ιό που μεταδίδεται εύκολα σε επιφάνειες.
- Είναι πιθανό οι κοινότητες στις Η.Π.Α. να βλέπουν εξίσου υψηλές περιπτώσεις κρυολογήματος καθώς τα σχολεία αρχίζουν να ανοίγουν ξανά.
Καθώς τα σχολεία στις Η.Π.Α. σχεδιάζουν να ανοίξουν ξανά με ασφαλή τρόπο COVID-19, ίσως χρειαστεί να αντιμετωπίσουν μια άλλη, απροσδόκητη, αναπνευστική ασθένεια - το κοινό κρυολόγημα.
Η προειδοποίηση προέρχεται από το Χονγκ Κονγκ, όπου οι ερευνητές ανέφεραν αύξηση των κρουσμάτων κρυολογήματος καθώς οι μαθητές εκεί επέστρεψαν στην προσωπική τους μάθηση, σύμφωνα με μελέτη του ΦεβρουαρίουΑναδυόμενες μολυσματικές ασθένειες, το περιοδικό που δημοσιεύθηκε από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC).
Οι συγγραφείς λένε ότι μπορεί να δείξει τι πρόκειται να έρθει στις ΗΠΑ και στον υπόλοιπο κόσμο καθώς τα παιδιά μαζεύονται για προσωπικές τάξεις.
Στο Χονγκ Κονγκ, τα σχολεία απολύθηκαν μεταξύ τέλη Ιανουαρίου και τέλους Μαΐου 2020 και πάλι μεταξύ Ιουλίου και Σεπτεμβρίου. Τα σχολεία επετράπη να ανοίξουν ξανά τον Οκτώβριο, υπό την προϋπόθεση ότι ακολούθησαν τα μέτρα πρόληψης COVID-19, όπως υποχρεωτική χρήση μάσκας, επιπλέον απόσταση μεταξύ γραφείων, αυξημένος αερισμός και πλύσιμο των χεριών. Ωστόσο, μέσα στις πρώτες εβδομάδες, οι συγγραφείς αναφέρουν ότι υπήρχαν σχεδόν επτά φορές μεγαλύτερες εκδηλώσεις λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος μεταξύ των παιδιών σχολικής ηλικίας από ό, τι το 2017, 2018 και 2019.
«Ήταν μια έκπληξη που όλα αυτά τα μέτρα δεν μπόρεσαν να σταματήσουν την εξάπλωση του κοινού κρυολογήματος», λέει ένας από τους συγγραφείς της μελέτης Benjamin Cowling, BSc, PhD, FFPH, καθηγητής επιδημιολογίας και βιοστατιστικής στο Πανεπιστήμιο του Χονγκ Κονγκ. Πολύ καλά. «Σχεδόν όλα όσα θα μπορούσατε να σκεφτείτε, κάναμε στο Χονγκ Κονγκ και δεν ήταν αρκετό να σταματήσουμε αυτά τα κοινά κρυολογήματα.»
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Οι επιστήμονες δεν είναι σίγουροι γιατί ορισμένοι ιοί που προκαλούν το κοινό κρυολόγημα είναι ανθεκτικοί στα μέτρα πρόληψης COVID-19. Οι ειδικοί προτείνουν να ενθαρρύνετε τα παιδιά να εξασκούν καλό πλύσιμο στο χέρι, ειδικά πριν το φαγητό και να διασφαλίζουν ότι οι επιφάνειες παραμένουν όσο το δυνατόν καθαρότερες για να δοκιμάσουν και να μετριάσουν την εξάπλωση στα σχολεία. Αλλά δεν χρειάζεται να ανησυχείτε - εάν το παιδί σας κρυώσει στο σχολείο, πιθανότατα δεν θα είναι σοβαρό.
Τι προκάλεσε τις εστίες
Λίγες εβδομάδες μετά την επανεισαγωγή στις προσωπικές ρυθμίσεις, τα σχολεία στο Χονγκ Κονγκ ανέφεραν 482 εστίες, παρά το γεγονός ότι ακολουθούν αυστηρά μέτρα προφύλαξης COVID-19. Τα περισσότερα από αυτά ήταν σε δημοτικά σχολεία και νηπιαγωγεία, με ένα μικρό ποσοστό εστιών στα γυμνάσια.
Ένα ξέσπασμα ορίστηκε ως τουλάχιστον τρεις μαθητές ανά τάξη που αναπτύσσουν τουλάχιστον δύο συμπτώματα μόλυνσης του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος εντός τεσσάρων ημερών.
«Είναι πολύ ασυνήθιστο να κλείνουν ή να απορρίπτονται τα σχολεία ως απάντηση σε κρούσματα κρυολογήματος», γράφουν οι συγγραφείς της μελέτης. Επειδή τα συμπτώματα του κοινού κρυολογήματος είναι δύσκολο να διακριθούν από το COVID-19, παρατηρήθηκε μεγαλύτερη πίεση στα εργαστήρια στο Χονγκ Κονγκ καθώς εξέτασαν εκείνους που παρουσίαζαν συμπτώματα. Τα μικρότερα παιδιά απολύθηκαν ξανά από το σχολείο.
Οι επιστήμονες δεν είναι απόλυτα σίγουροι γιατί συνέβησαν αυτά τα κρούσματα. Είναι πιθανό, λέει ο Cowling, ότι με αυξημένη ευαισθητοποίηση για αναπνευστικές ασθένειες κατά τη διάρκεια της πανδημίας, περισσότεροι άνθρωποι αναφέρουν τα συμπτώματά τους και δοκιμάζονται από ό, τι τα προηγούμενα χρόνια.
Ωστόσο, μια τόσο μεγάλη αύξηση των περιπτώσεων και τα ποσοστά νοσηλείας ήταν έκπληξη. Μια θεωρία είναι ότι, μετά από πολλούς μήνες κοινωνικής απόστασης, τα παιδιά δεν είχαν ενισχυμένες ανοσολογικές αντιδράσεις που συνήθως προέρχονται από την έκθεση σε παθογόνα. Όταν επέστρεψαν στην τάξη, εισήχθησαν σε νέους αναπνευστικούς ιούς.
Ανάπτυξη της ασυλίας
Σε όλη την πανδημία COVID-19, υπήρξε αξιοσημείωτη μείωση στην εξάπλωση των αναπνευστικών ιών, όπως η γρίπη και ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός (RSV). Για παράδειγμα, έχουν υπάρξει μόνο 1.400 κρούσματα γρίπης στις ΗΠΑ φέτος μέχρι στιγμής, σε σύγκριση με περισσότερα από 174.000 θετικά κρούσματα αυτή τη στιγμή πέρυσι.
Τα κρούσματα που παρατηρήθηκαν στα σχολεία του Χονγκ Κονγκ και στα κέντρα παιδικής φροντίδας πιθανότατα προκλήθηκαν από ρινόϊό, έναν ιό που οδηγεί στο πιο ήπιο κοινό κρυολόγημα. Μια έκθεση που δημοσιεύθηκε στιςΤο νυστέριΤον Οκτώβριο σημείωσε παρόμοια αύξηση σε περιπτώσεις ρινοϊού αμέσως μετά το άνοιγμα των σχολείων.
Υπάρχουν εκατοντάδες διαφορετικά στελέχη ρινοϊού.Όταν κάποιος εκτίθεται σε ένα στέλεχος, το σώμα του μπορεί να προκαλέσει καλύτερη ανοσοαπόκριση όταν εισάγεται σε διαφορετικό στέλεχος, αν και πιθανότατα δεν θα είναι πλήρως προστατευμένο. Όταν τα παιδιά, ειδικά τα νεαρά άτομα με ανεπτυγμένο ανοσοποιητικό σύστημα, εκτίθενται σε περισσότερα στελέχη του ιού, το σώμα τους μπορεί να μάθει να υπερασπίζεται τα νέα.
Τα παιδιά που έχουν κοινωνική απόσταση μπορεί να χάνουν την έκθεση σε παθογόνα σε μια διαμορφωτική στιγμή στη διαδικασία ανάπτυξης του ανοσοποιητικού τους συστήματος. «Παιδιά που έχουν μείνει έξω από το σχολείο για ένα χρόνο - εάν ηλικίας τεσσάρων ή πέντε ή έξι ετών - αυτό πραγματικά λείπει ένα σημαντικό μέρος της ζωής τους», λέει ο Cowling.
Η έρευνα δείχνει ότι το SARS-CoV-2, ο ιός που προκαλεί το COVID-19, εξαπλώνεται κυρίως μέσω αναπνευστικών σταγονιδίων. Οι ρινοϊοί εξαπλώνονται ομοίως μέσω της αερομεταφερόμενης μετάδοσης, αλλά μπορούν επίσης να ζουν σε επιφάνειες και μπορούν να μεταφερθούν αρκετά καλά μεταξύ ενός τραπεζιού και χεριού, για παράδειγμα.
Γιατί οι προφυλάξεις COVID-19 δεν προλαμβάνουν τα κρούσματα;
Σε μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικόΦύσηπέρυσι, ο Cowling και οι συνάδελφοί του ανέφεραν ότι οι μάσκες προσώπου ήταν αποτελεσματικές στην εξάλειψη της εξάπλωσης της γρίπης και των κοροναϊών. Ωστόσο, φαινόταν αναποτελεσματικά στην πρόληψη της μετάδοσης ρινοϊού και οι επιστήμονες δεν είναι σίγουροι γιατί.
«Τα σχολεία είναι ένας τόπος εκκλησίας και παρόλο που τα παιδιά προσπαθούν τα καλύτερα και φορούν μάσκες και πλένουν τα χέρια τους, εξακολουθούν να αγγίζουν επιφάνειες», δήλωσε η Janet Englund, MD, καθηγήτρια παιδιατρικών μολυσματικών ασθενειών στο Πανεπιστήμιο της Ουάσιγκτον και στο Σιάτλ Παιδικό Νοσοκομείο, λέει ο Verywell. «Θα αγγίξουν τα μάτια τους, θα πάρουν τη μύτη τους, θα τρίψουν το πρόσωπό τους και αυτοί οι ιοί είναι πιθανό να παραμείνουν στις επιφάνειες για τουλάχιστον λίγο».
Ο Έγκλαντ λέει ότι η μετάδοση των ιών του αναπνευστικού είναι πρακτικά αναπόφευκτη όταν μια ομάδα παιδιών συγκεντρώνεται. Η διατήρηση καλών μέτρων υγιεινής θα πρέπει να συμβάλει στην πρόληψη της εξάπλωσης των ιών του αναπνευστικού.
Για μικρά παιδιά που είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα σε ασθένειες, η έκθεση στα σχολεία μπορεί να οδηγήσει σε περισσότερη μόλυνση. Ωστόσο, εάν τα παιδιά έχουν το χρόνο να μεγαλώσουν σε ένα πιο προστατευμένο περιβάλλον προτού εκτεθούν στο σχολείο, το σώμα τους μπορεί να είναι πιο ικανό να καταπολεμήσει τις ήπιες λοιμώξεις.
«Καθώς τα παιδιά μεγαλώνουν, το σώμα τους είναι λίγο πιο σκληρό και λίγο πιο ανθεκτικό σε αυτούς τους ιούς που συνήθως δεν προκαλούν σοβαρή λοίμωξη», λέει ο Aaron Milstone, MD, MHS, αναπληρωτής καθηγητής παιδιατρικής και επιδημιολογίας στο Πανεπιστήμιο Johns Hopkins. Πολύ καλά.
Τι σημαίνει αυτό για τις ΗΠΑ
Ο Cowling λέει ότι στο Χονγκ Κονγκ, επιστήμονες και αξιωματούχοι έκαναν «σχεδόν τα πάντα» που μπορούσαν να σκεφτούν για να περιορίσουν την εξάπλωση των αναπνευστικών ιών κατά τη δημιουργία μέτρων πρόληψης COVID-19. Ωστόσο, οι ιοί που προκαλούν το κοινό κρυολόγημα τους υπαινίχθηκαν.
«Πιστεύουμε ότι είναι πολύ πιθανό άλλα μέρη του κόσμου να έχουν την ίδια εμπειρία όταν τα σχολεία επιστρέφουν μετά από μεγάλες περιόδους απουσιών για τους ίδιους λόγους που τα παιδιά έχουν χάσει μέρος της ασυλίας τους σε αυτές τις λοιμώξεις», λέει ο Cowling.
Τα κρούσματα δεν φάνηκαν να φτάνουν στο αποκορύφωμά τους προτού οι αξιωματούχοι του Χονγκ Κονγκ επέλεξαν να κλείσουν τα σχολεία τον Νοέμβριο. Έτσι, μπορεί να μην υπάρχει τρόπος να γνωρίζουμε εάν ο πληθυσμός θα μπορούσε να έχει φτάσει σε οποιοδήποτε επίπεδο αυξημένης ασυλίας κοπαδιών εάν τα σχολεία παρέμεναν ανοιχτά.
Ωστόσο, η σοβαρότητα της επιδημίας μπορεί να εξαρτάται από τον τρόπο με τον οποίο οι κοινότητες χειρίζονται τα μέτρα ασφαλείας COVID-19. "Εάν οι άνθρωποι δεν περιμένουν να δουν COVID στην κοινότητά τους, μπορεί να μην φορούν μάσκες και να εφαρμόζουν τις ίδιες προφυλάξεις COVID με άλλα μέρη όπου υπάρχουν περισσότερα COVID", λέει ο Milstone.
Σε αντίθεση με τα τυπικά χρόνια, όταν οι άνθρωποι μπορεί να είναι πιο πιθανό να ξεφύγουν από το κρύο και να επιστρέψουν στην εργασία ή στο σχολείο, οι άνθρωποι μπορεί τώρα να είναι πολύ πιο προσεκτικοί για τα συμπτώματα της αναπνευστικής νόσου. Εάν οι ενήλικες μολύνονται από παιδιά που πηγαίνουν στο σχολείο στους κύκλους τους, ενδέχεται να είναι λιγότερο πιθανό να επιστρέψουν στη ζωή τους ως συνήθως.
«Εάν ξαφνικά υπάρχουν πολλά παιδιά και οι γονείς τους που αρρωσταίνουν με κρυολογήματα, αυτό σημαίνει ότι πολλοί άνθρωποι σε άδεια ασθένειας, και αυτό θα είναι ενοχλητικό για τις κοινότητες», λέει ο Cowling.
Μείνετε ασφαλείς
Ο Ένγκλαντ λέει ότι δεν υπάρχει εφικτός τρόπος να επιτρέψουμε στους μαθητές να επιστρέψουν στο σχολείο χωρίς κάποιο βαθμό εκκλησίας. Και ενώ καμία μέθοδος πρόληψης της μετάδοσης δεν είναι πιθανό να είναι τέλεια, λέει ότι η ενθάρρυνση του πλυσίματος των χεριών και η διάθεση απολυμαντικού χεριών είναι ένα βήμα προς τη σωστή κατεύθυνση. Και εάν εμφανίσετε συμπτώματα, είναι καλύτερο να το παίξετε με ασφάλεια.
«Αν είστε άρρωστος παρακαλώ μείνετε σπίτι - μην πηγαίνετε στη δουλειά, μην πηγαίνετε στο σχολείο, ίσως μην πηγαίνετε καν στο μανάβικο για μια ή δύο μέρες», λέει ο Ένγκλαντ. Ακόμη και με προφυλάξεις, ωστόσο, ορισμένες ασθένειες μπορεί να είναι αναπόφευκτες καθώς οι άνθρωποι αρχίζουν να αλληλεπιδρούν πιο στενά τους επόμενους μήνες.
«Αλλά η έκθεση σε μικρόβια είναι φυσιολογική και, νομίζω ότι οι άνθρωποι βλέπουν ότι δεν είναι πάντα« εάν », είναι« πότε », λέει ο Milstone. "Απλώς προσπαθήστε να κάνετε αυτά τα βασικά πράγματα όπως να πλένετε τα χέρια σας και να μην είστε κοντά σε άλλους ανθρώπους όταν είναι άρρωστοι."
