Μειονοτικό άγχοςαναφέρεται στον τρόπο με τον οποίο άτομα από υποεκπροσωπούμενες ή στιγματισμένες ομάδες βιώνουν έναν αριθμό στρες που σχετίζονται άμεσα με μια ταυτότητα μειοψηφίας. Όταν η έννοια του μειονοτικού άγχους προτάθηκε αρχικά από έναν ερευνητή το 1995, ορίστηκε ως μια μορφή άγχους που προέρχεται από το καθεστώς της μειονότητας. Όσον αφορά τους ομοφυλόφιλους άνδρες, ειδικότερα, το χρόνιο άγχος που σχετίζεται με τον στιγματισμό θεωρήθηκε ότι είχε τη μορφή:
- Εσωτερική ομοφοβία, η οποία είναι ουσιαστικά διακρίσεις πεποιθήσεις που απευθύνονται στον εαυτό του για την ομοφυλοφιλία.
- Προσδοκίεςαπόρριψης και διάκρισης
- Εμπειρίεςδιακρίσεων
Ήρωες Εικόνες / Getty Images
Ποιος μπορεί να βιώσει το μειονοτικό άγχος
Παρά την έμφαση στις σεξουαλικές και τις μειονότητες των φύλων στην αρχική έρευνα, το άγχος των μειονοτήτων δεν περιορίζεται σε αυτές τις ομάδες. Το μειονοτικό άγχος μπορεί να αντιμετωπιστεί από
- Άνθρωποι χρώματος (εσωτερικοποιημένος ρατσισμός)
- Διαφορετικά φύλα παιδιά και ενήλικες (εσωτερική τρανσφοβία)
- Μουσουλμάνοι, Σιχ και άλλα μη πλειοψηφικά θρησκευτικά άτομα
- Άτομα με αναπηρία
- Άλλες ομάδες θεωρούνται διαφορετικές στην τοπική κοινωνία
Το μειονοτικό άγχος είναι τόσο πρόσθετο όσο και διατομεακό. Με άλλα λόγια, τα άτομα που είναι μέλη πολλαπλών μειονοτικών ομάδων συχνά αντιμετωπίζουν μεγαλύτερο στρες μειονοτήτων από εκείνα τα άτομα που είναι μόνο μέλη μίας μειονοτικής ομάδας. Επιπλέον, τα άτομα με διατομεακές ταυτότητες μπορεί να αντιμετωπίσουν στρες που είναι μοναδικοί σε αυτές τις ταυτότητες.
Όπως δηλώνει το μοντέλο άγχους της μειονότητας, το να είσαι μέλος μειοψηφίας ή στιγματισμένης ομάδας μπορεί να είναι αγχωτικό ακόμα και όταν οι άνθρωποι δεν βιώνουν καμία ρητή προκατάληψη. Η απλή αναμονή τέτοιων συμπεριφορών μπορεί να προκαλέσει άγχος σωματικής και ψυχικής υγείας.
Οι μικροαποκρίσεις μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε άγχος. Οι μικροεπιθέσεις είναι όταν οι άνθρωποι ενεργούν με διακριτικούς τρόπους που είναι λεπτοί ή έμμεσοι, συχνά χωρίς να το συνειδητοποιούν. Ένα παράδειγμα αυτού είναι όταν δύο φίλοι ψωνίζουν και οι άνθρωποι επιμένουν να μιλήσουν σε αυτόν που δεν χρησιμοποιεί αναπηρικό καροτσάκι, ακόμη και όταν δεν είναι αυτή που θέτει την ερώτηση ή έχει την αλληλεπίδραση. Ένα άλλο παράδειγμα είναι όταν οι άνθρωποι διασχίζουν ασυνείδητα το δρόμο επειδή βλέπουν έναν νεαρό έγχρωμο να πλησιάζει, όπου δεν θα το έκαναν αν ήταν λευκός.
Μειονοτικό άγχος και ανισότητες στην υγεία
Οι ανισότητες στην υγεία ορίζονται ως διαφορές υγείας μεταξύ ομάδων που σχετίζονται με κοινωνικά ή οικονομικά μειονεκτήματα. Οι ομοφυλόφιλοι, οι λεσβίες, οι αμφιφυλόφιλοι και οι τρανσέξουαλ νέοι έχουν αποδειχθεί ότι αντιμετωπίζουν μια σειρά από ανισότητες στην υγεία που συνδέονται με το άγχος των μειονοτήτων. Πολλές άλλες μειονοτικές ομάδες αντιμετωπίζουν επίσης μία ή περισσότερες ανισότητες στην υγεία.
Σε γενικές γραμμές, οι ανισότητες στην υγεία έχουν αποδειχθεί ότι σχετίζονται με διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των διαφορών σε:
- Πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη
- Ποιότητα φροντίδας
- Πρόσβαση σε υγιεινά τρόφιμα, εσωτερικούς και εξωτερικούς χώρους
- Ποσότητα και ποιότητα εκπαίδευσης
Το άγχος και οι διακρίσεις έχουν τη δυνατότητα να επηρεάσουν όλα τα στοιχεία που αναφέρονται.
Μόνο πολύ σπάνια οι ανισότητες στην υγεία μεταξύ των ομάδων μπορούν να συνδεθούν με τις πραγματικές βιολογικές διαφορές μεταξύ των ομάδων. Συνδέονται πολύ πιο συχνά με κοινωνικές και ιατρικές ανισότητες, τόσο τρέχουσες όσο και ιστορικές. Συνδέονται επίσης συχνά με συμπεριφορές που μπορεί να επιδεινωθούν από το άγχος των μειονοτήτων.
Κάθε πτυχή του άγχους των μειονοτήτων έχει τη δυνατότητα να επηρεάσει τους κινδύνους και τα αποτελέσματα της υγείας - τόσο άμεσα όσο και έμμεσα.
Εσωτερικό στίγμα (ομοφοβία / ρατσισμός) και ανισότητες στην υγεία
Ο εσωτερικοποιημένος ρατσισμός, η ομοφοβία και άλλες μορφές στίγματος έχουν τη δυνατότητα να επηρεάσουν την υγεία με διάφορους τρόπους. Ο πιο προφανής τρόπος είναι ότι όταν οι άνθρωποι αντιπαθούν (ή ακόμη και μισούν) μια θεμελιώδη πτυχή του εαυτού τους, μπορεί να οδηγήσει σε άγχος, κατάθλιψη και άλλες μορφές δυσλειτουργίας ψυχικής υγείας. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε εμπλοκή σε επικίνδυνες συμπεριφορές, όπως σεξ χωρίς προστασία ή παράνομη χρήση ναρκωτικών. Αυτές οι συμπεριφορές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να μουδιάσουν ή να αποσπάσουν την αίσθηση του μίσους.
Ο εσωτερικισμένος ρατσισμός έχει επίσης αποδειχθεί ότι συνδέεται με την κοιλιακή παχυσαρκία, πιθανώς μεσολαβούμενη από κάποια μορφή ανταπόκρισης στο στρες. Η κοιλιακή παχυσαρκία έχει συνδεθεί με αυξημένο κίνδυνο για ορισμένες καταστάσεις υγείας, συμπεριλαμβανομένης της αντίστασης στην ινσουλίνη, του διαβήτη και των καρδιαγγειακών παθήσεων.
Προσδοκίες για διακρίσεις και ανισότητες στην υγεία
Οι προσδοκίες για διάκριση μπορούν να οδηγήσουν τόσο στην υπερεπαγρύπνηση όσο και στην αποφυγή. Η υπερεπαγρύπνηση μπορεί να οδηγήσει σε συναισθήματα άγχους και κατάθλιψης. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε εξάντληση, αλλαγές στην όρεξη και άλλες ανησυχίες για την υγεία. Μπορεί ακόμη και να επηρεάσει την εμπειρία του πόνου.
Η αποφυγή μπορεί να έχει ακόμη πιο άμεσες επιπτώσεις στην υγεία και τις ανισότητες στην υγεία. Εάν, για παράδειγμα, ένα άτομο φοβάται να πάει στο γιατρό επειδή ανησυχεί ότι μπορεί να είναι εχθρικό απέναντί της, αυτό μπορεί να επηρεάσει άμεσα την υγεία της. Μπορεί να μην δοκιμάζεται τόσο συχνά όσο χρειάζεται ή να προβαίνει σε προληπτικούς ελέγχους υγείας για να διατηρήσει την υγεία της. Μπορεί ακόμη και να αποφύγει τη φροντίδα όταν είναι άρρωστη ή τραυματισμένη, αυξάνοντας τον κίνδυνο ανάπτυξης μακροχρόνιων προβλημάτων υγείας ή αναπηριών.
Έχει αποδειχθεί ότι ο φόβος για διάκριση σε περιβάλλον υγειονομικής περίθαλψης οδηγεί στην αποφυγή της περίθαλψης. Η αποφυγή της φροντίδας μπορεί να οδηγήσει σε καθυστερήσεις στις δοκιμές και τη θεραπεία που έχουν αρνητικές επιπτώσεις στη συνολική υγεία.
Εμπειρίες διακρίσεων και ανισοτήτων στην υγεία
Οι εμπειρίες διακρίσεων έχουν τη δυνατότητα να επηρεάσουν την υγεία τόσο έμμεσα όσο και έμμεσα. Για παράδειγμα, όσον αφορά τις έμμεσες επιπτώσεις των διακρίσεων στην υγεία, ένα άτομο από μια μειονοτική ομάδα μπορεί να μην είναι σε θέση να πάρει στέγαση που είναι κοντά σε προσβάσιμη υγειονομική περίθαλψη. Μπορεί να μην είναι σε θέση να αφαιρέσει το χρόνο από τη δουλειά. Και τα δύο πράγματα θα μπορούσαν να την κάνουν λιγότερο πιθανό να έχει τακτική πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη.
Θα μπορούσε να ζήσει σε μια έρημο φαγητού ή σε κάποιο μέρος όπου δεν είναι ασφαλές να περπατήσει ή να ποδηλατήσει για άσκηση. Η έλλειψη πρόσβασης σε υγιεινά τρόφιμα και η φθηνή, ασφαλής άσκηση μπορεί και οι δύο να έχουν βαθιές επιπτώσεις στη συνολική υγεία.
Οι διακρίσεις επηρεάζουν επίσης ορισμένους άλλους τομείς ζωής που έχουν έμμεσες επιπτώσεις στην υγεία, όπως ο κίνδυνος φυλάκισης.Αυτά τα ζητήματα του συστημικού ρατσισμού έχουν επίσης εμπλακεί στα υψηλά ποσοστά HIV που παρατηρούνται στους Μαύρους άνδρες που κάνουν σεξ με άνδρες.
Υπάρχουν επίσης οι άμεσες επιπτώσεις των διακρίσεων στην υγεία. Οι διακρίσεις προκαλούν ακόμη ισχυρότερες επιπτώσεις στο άγχος από το να περιμένουμε να υποστούν κακομεταχείριση. Επιπλέον, έχει αποδειχθεί ότι οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης παρέχουν χαμηλότερη ποιότητα φροντίδας σε άτομα από μια ποικιλία μειονοτικών ομάδων. Αυτό είναι μερικές φορές, αν και όχι πάντα, αποτέλεσμα συνειδητού ρατσισμού, σεξισμού ή άλλων μορφών προκατάληψης. Είναι, ίσως πιο συχνά, το αποτέλεσμα σιωπηρής προκατάληψης - προκατάληψη που είναι εκτός συνειδητής συνειδητοποίησης.
Έχει αποδειχθεί ότι η έμμεση προκατάληψη κατά των φυλετικών μειονοτήτων επηρεάζει ορισμένες πτυχές των αλληλεπιδράσεων μεταξύ γιατρών και ασθενών. Αυτά περιλαμβάνουν τα πάντα, από τις αποφάσεις θεραπείας έως τις ύποπτες διαγνώσεις και ποιες εξετάσεις διατάσσονται.
Ένα ιδιαίτερα διαδεδομένο ζήτημα που έχει αναφερθεί είναι ότι οι Μαύροι Αμερικανοί αντιμετωπίζονται συστηματικά για πόνο. Αυτό αποδόθηκε σε πεποιθήσεις σχετικά με τους μαύρους που έχουν «παχύτερο» δέρμα που είναι λιγότερο ευαίσθητο στον πόνο, γεγονός που οδηγεί σε μια τάση να υποτιμούμε τον πόνο που βιώνουν. Η έρευνα έχει δείξει ότι οι γιατροί που δεν έχουν έμμεσες προκαταλήψεις εναντίον των Μαύρων δεν κάνουν αυτές τις υποθέσεις ή υπονοούν τον πόνο του ασθενούς τους.
Υπάρχει επίσης το πρόβλημα της ρητής προκατάληψης. Η πρωτοποριακή εθνική έρευνα για τις διακρίσεις για τα φύλα που κυκλοφόρησε το 2016 έδειξε ότι σχεδόν ένας στους πέντε τρανσέξουαλ είχε απορριφθεί η περίθαλψη σε περιβάλλον υγειονομικής περίθαλψης. Αυτό περιλαμβάνει όχι μόνο την άρνηση περίθαλψης που επιβεβαιώνει το φύλο, αλλά την άρνηση θεραπείας για καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, όπως σπασμένα οστά και άλλα τραύματα. Περισσότερο από το ένα τέταρτο ανέφερε ότι παρενοχλήθηκε σε ιατρικό περιβάλλον.
Μια λέξη από το Verywell
Πώς μπορούμε, ως κοινωνία, να εργαστούμε για την αντιμετώπιση των επιπτώσεων του άγχους των μειονοτήτων στις ανισότητες στην υγεία; Το πιο σημαντικό πράγμα είναι να γνωρίζετε ότι ο ρατσισμός, ο ετεροσεξισμός και άλλες μορφές διακρίσεων δεν αφορούν μόνο το να λέτε βλαβερά πράγματα και να κοιτάτε κάτω τους ανθρώπους. Είναι συστηματικοί και επηρεάζουν τόσες πολλές περιοχές του κόσμου και της ζωής μας - συμπεριλαμβανομένης της σωματικής και ψυχικής υγείας. Με πολλούς τρόπους, οι υπερβολικά ρατσιστικοί άνθρωποι είναι ένα πολύ μικρότερο πρόβλημα από τα αόρατα συστήματα ανισότητας που στρεβλώνουν τα σχήματα της ζωής των λαών.
Ένα μεγάλο μέρος αυτού είναι η ευαισθητοποίηση σχετικά με τους τρόπους με τους οποίους οι ευγενικοί, ευφυείς και καλοί άνθρωποι μπορούν να φέρουν υποσυνείδητες πεποιθήσεις που έχουν τη δυνατότητα να έχουν τεράστιες επιπτώσεις στην υγεία του πληθυσμού. Τα σχολεία και τα πανεπιστήμια πρέπει να κάνουν καλύτερη δουλειά στην εκπαίδευση ιατρικών και άλλων επαγγελματιών σχετικά με τη σιωπηρή προκατάληψη και τους τρόπους που οι ανεξέλεγκτες πεποιθήσεις και υποθέσεις επηρεάζουν τη λήψη αποφάσεων περί υγειονομικής περίθαλψης και τα αποτελέσματα των ασθενών. Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν πολύ καλή σημασία. Απλώς δεν ξέρουν τι δεν ξέρουν - και δεν μπορούν να δουν τα πράγματα που δεν συνειδητοποιούν ότι πρέπει να κοιτάζουν.
.jpg)
