Ειδικές διαγνωστικές δοκιμές για πόνο στον ώμο

Ο πόνος στον ώμο είναι ένας από τους πιο κοινούς λόγους που οι άνθρωποι επισκέπτονται τους γιατρούς πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Ο πόνος, η ευαισθησία και το μειωμένο εύρος κίνησης στον ώμο σας μπορεί να είναι εξαιρετικά ενοχλητικό. Ένας τραυματισμός στον ώμο δεν μπορεί μόνο να σας απομακρύνει από την κανονική σας εργασία και τη φυσική κατάσταση, αλλά μπορεί να επηρεάσει την ικανότητά σας να εκτελείτε απλές εργασίες, όπως το πλύσιμο των μαλλιών σας και η ντύσιμο.

Πολλά πράγματα μπορούν να διαταράξουν τη φυσιολογική λειτουργία του ώμου σας, οπότε είναι σημαντικό να λάβετε ακριβή διάγνωση. Για να εντοπίσει το πρόβλημα, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει μια ποικιλία εξειδικευμένων εξετάσεων ώμου. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει το τεστ Neer, το τεστ Speed, ένα τεστ ανησυχίας, το τεστ Hawkins-Kennedy, το κενό μπορεί να δοκιμάσει και άλλα.

Αξιολόγηση του πόνου στον ώμο

Εάν έχετε πόνο στον ώμο, ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει μια βασική κλινική εξέταση. Θα σας ρωτήσουν για το ιστορικό των τραυματισμών σας, το επίπεδο του πόνου σας και τον τρόπο ζωής σας. Για να βοηθήσει στη διάγνωση, ο γιατρός σας πρέπει να καταλάβει πώς και πότε ξεκίνησε ο πόνος σας και πώς εξελίχθηκε με την πάροδο του χρόνου. Αυτές οι λεπτομέρειες είναι εξίσου σημαντικές με τη δοκιμή.

Ο ώμος αποτελείται από πολλές διαφορετικές δομές, συμπεριλαμβανομένων αρκετών αρθρώσεων, μυών και τενόντων. Ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει αρκετές βασικές εξετάσεις για να καταλάβει ποια γενική περιοχή του ώμου έχει επηρεαστεί. Αυτές οι δοκιμές μετρούν πράγματα όπως το εύρος κίνησης και τη μυϊκή δύναμη.

Irina Medvedeva / Getty Images

Οι ειδικές εξετάσεις ώμων βοηθούν τους γιατρούς να εντοπίσουν περαιτέρω την ακριβή αιτία του πόνου σας, είτε πρόκειται για προβλήματα μυών ή τένοντα, πρόσκρουση στις αρθρώσεις ή αστάθεια στον ώμο. Ο σκοπός αυτών των εξετάσεων είναι να βοηθήσει τη διαγνωστική διαδικασία και να εντοπίσει πιο αποτελεσματικές θεραπείες.

Εικόνα

Χρησιμοποιούνται τεστ απεικόνισης όπως ακτινογραφίες, μαγνητικές τομογραφίες και υπέρηχοι για την αναζήτηση βλάβης στις αρθρώσεις, τα οστά, τους τένοντες, τους συνδέσμους και τον χόνδρο. Αυτές οι δοκιμές μπορούν επίσης να αναζητήσουν αλλαγές με την πάροδο του χρόνου.

Δοκιμή Neer

Η δοκιμή Neer είναι μια ειδική δοκιμή που αναζητά πρόσκρουση στον ώμο, που είναι ένας τύπος τραυματισμού περιστροφικής μανσέτας που είναι συχνός σε νέους και μεσήλικες. Το τεστ του Neer είναι αρκετά απλό. Ο γιατρός σας θα σταθεί πίσω σας με ένα χέρι στην κορυφή του προσβεβλημένου ώμου. Ξεκινώντας με τα χέρια σας προς τα κάτω, ο γιατρός σας θα περιστρέψει το χέρι σας προς τα μέσα έτσι ώστε ο αντίχειρας σας να βλέπει προς τα πίσω / προς τα κάτω. Στη συνέχεια, θα σηκώσουν το χέρι σας κατ 'ευθείαν προς τον ουρανό.

Αυτή η δράση μειώνει το διάστημα μεταξύ της περιστροφικής μανσέτας σας και του οστού στην κορυφή του ώμου σας. Το τεστ θεωρείται θετικό εάν αυτή η κίνηση προκαλεί πόνο. Το τεστ δεν λέει ποια δομή (ο θύλακας, ένας σύνδεσμος ή η περιστροφική μανσέτα) τσιμπήθηκε στον ώμο σας. Σας λέει απλώς ότι κάτι τσιμπήθηκε.

Μία μελέτη διαπίστωσε ότι μια τροποποιημένη μορφή του τεστ Neer έχει ποσοστό ακρίβειας 90,59% για τον εντοπισμό του συνδρόμου υποκρωμικής πρόσκρουσης (SAIS).

Δοκιμή ταχύτητας

Το τεστ Speed ​​είναι ένα ειδικό τεστ που βοηθά στον εντοπισμό τενοντίτιδας στο bicep. Ο δικέφαλος μυς έχει δύο τένοντες που τον συνδέουν με τα οστά του ώμου και ένας τον συνδέει με το οστό της ακτίνας στο αντιβράχιο σας. Η υπερβολική χρήση από δραστηριότητες όπως γκολφ, τένις και άρση βαρών μπορεί να προκαλέσει μικρά δάκρυα σε αυτούς τους τένοντες, με αποτέλεσμα την τενοντίτιδα.

Ο γιατρός σας εκτελεί το τεστ Speed ​​με το να σηκώνετε το χέρι σας μέχρι να είναι παράλληλο με το πάτωμα. Με την παλάμη σας στραμμένη προς τα πάνω, ο γιατρός σας σπρώχνει το χέρι σας προς τα κάτω ενώ αντιστέκεστε. Ο πόνος στο μπροστινό μέρος του ώμου σας, ενώ αντιστέκεστε στην ώθηση του γιατρού σας, μπορεί να υποδηλώνει ότι έχετε τενοντίτιδα δικέφαλου.

Η έρευνα διαπίστωσε ότι αυτό το τεστ ανιχνεύει μόνο περίπου το 63% των περιπτώσεων τενοντίτιδας δικέφαλου. Έχει επίσης μεγάλη πιθανότητα να παράγει ψευδώς θετικό αποτέλεσμα.

Δοκιμή σύλληψης και μετεγκατάστασης

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε αστάθεια στον ώμο, μια κατάσταση που προκαλεί τον ώμο να χαλαρώσει και να εκτοπιστεί πλήρως ή εν μέρει, μπορεί να πραγματοποιήσει τη δοκιμή ανησυχίας.

Η δοκιμή πραγματοποιείται με το να ξαπλώνετε ανοιχτά σε ένα τραπέζι εξετάσεων. Ο γιατρός σας επεκτείνει το χέρι σας κατευθείαν έξω από το τραπέζι. Στη συνέχεια λυγίζουν τον αγκώνα σας κατά 90 μοίρες, έτσι ώστε να μοιάζετε με κάποιον που επιδεικνύει τον δικέφαλο. Ενώ σταθεροποιείτε τον ώμο σας με το ένα χέρι, ο γιατρός σας στη συνέχεια τραβά απαλά το αντιβράχιο σας προς το πάτωμα. Αυτό ονομάζεται εξωτερική περιστροφή του ώμου.

Εάν αισθάνεστε ότι ο ώμος σας πρόκειται να βγει από την άρθρωση του ή εάν πραγματικά βγει από την άρθρωση, το τεστ είναι θετικό. Φυσικά, αυτή η θέση είναι πιθανό να σας προκαλέσει φόβο, και έτσι το όνομα του τεστ.

Το τμήμα μετεγκατάστασης της εξέτασης πραγματοποιείται με το να τοποθετήσει ο γιατρός σας το ένα χέρι πάνω από τον ώμο σας για να επανατοποθετήσει την άρθρωση στη θέση της. Θα πρέπει να νιώσετε ότι η άρθρωση βρίσκεται στο σωστό μέρος.

Δοκιμή Sulcus

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε αστάθεια στους ώμους, μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει τη δοκιμή sulcus. Για να κάνετε αυτήν τη δοκιμή, απλώς κρεμάστε το χέρι σας προς τα κάτω. Κρατώντας τον καρπό ή τον αγκώνα σας, ο γιατρός σας τραβά το χέρι προς τα κάτω.

Ο γιατρός σας ψάχνει για την εμφάνιση ενός μικρού νιφάδα ή σάλκου, στην κορυφή της άρθρωσης του ώμου σας. Αυτό σημαίνει ότι ο ώμος σας μπορεί να απομακρύνεται από την υποδοχή, υποδεικνύοντας αστάθεια στους ώμους.

Δοκιμή κοινής συμπίεσης AC

Η ακρομικυκλική άρθρωση αποτελείται από την ένωση του κολάρου οστού και το τμήμα ακρομίου της ωμοπλάτης. Βρίσκεται στο πάνω μέρος του ώμου σας.

Η ένωση AC μπορεί να διαχωριστεί σε ένα τραυματικό γεγονός, όπως ένας αθλητικός τραυματισμός ή ένα αυτοκινητιστικό ατύχημα. Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε χωρισμένη ένωση AC, μπορεί να πραγματοποιήσει τη δοκιμή συμπίεσης της άρθρωσης AC.

Για να πραγματοποιήσει το τεστ, ο γιατρός σας τοποθετεί το ένα χέρι στο μπροστινό μέρος του ώμου σας και το ένα χέρι στο πίσω μέρος του ώμου σας. Στη συνέχεια σπρώχνουν τα χέρια τους μαζί, συμπιέζοντας την ένωση AC. Εάν αισθανθείτε πόνο, τότε το τεστ είναι θετικό και υπάρχει υποψία τραυματισμού στην άρθρωση AC.

Δοκιμή Hawkins-Kennedy

Η δοκιμή Hawkins-Kennedy είναι μια άλλη δοκιμή για πρόσκρουση στον ώμο. Ο γιατρός σας σηκώνει το χέρι σας με τον αγκώνα σας λυγισμένο περίπου 90 μοίρες. Στη συνέχεια, ο βραχίονας φέρεται μπροστά από το σώμα και ο αγκώνας σας σηκώνεται προς τα πάνω ενώ το αντιβράχιο είναι χαμηλότερο.

Ο πόνος στον ώμο υποδηλώνει ότι οι δομές στον ώμο, όπως η περιστροφική μανσέτα ή η θυρίδα τσακίζονται.

Δοκιμή βραχίονα

Ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει τη δοκιμή σταγόνας βραχίονα εάν υποψιάζεται ότι έχετε ένα δακτύλιο περιστροφικής μανσέτας στον ώμο σας. Η δοκιμή γίνεται με το να σας αναγκάσει ο γιατρός σας να σηκώσει το χέρι σας στο πλάι του σώματός σας διατηρώντας το χέρι σας ίσιο. Στη συνέχεια ρίχνουν το χέρι σας (εξ ου και το όνομα του τεστ).

Ένα θετικό τεστ εμφανίζεται όταν δεν μπορείτε να κρατήσετε το χέρι σας ψηλά και πέφτει στο πλάι σας. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να έχετε ένα δακτύλιο περιστροφικής μανσέτας στον ώμο σας.

Κενή δοκιμή δοχείων

Aldo Murillo / Getty Images

Το τεστ κενού δοχείου (επίσης γνωστό ως δοκιμή Jobe) είναι ένα άλλο τεστ για τους μύες περιστροφικής μανσέτας, ειδικά του μυός supraspinatus στο πάνω μέρος του ώμου.

Είναι απλό στην εκτέλεση. Απλώς σηκώστε το χέρι σας στο πλάι, φέρτε το χέρι σας προς τα εμπρός περίπου 6 έως 8 ίντσες και γυρίστε το χέρι σας προς τα κάτω, σαν να ρίχνετε ένα κουτί σόδας.

Από αυτή τη θέση, ο γιατρός σας μπορεί να πιέσει απαλά το χέρι σας. Ο πόνος ή η αδυναμία υποδηλώνουν μια θετική δοκιμή για πιθανό σχίσιμο ή πρόβλημα υπερκείμενου.

Δοκιμές για τον παγωμένο ώμο

Ένας παγωμένος ώμος είναι μια επώδυνη κατάσταση που συνεπάγεται σοβαρή απώλεια εύρους κίνησης στον ώμο, σε συνδυασμό με σημαντικό πόνο. Συνήθως, μια επώδυνη απώλεια κίνησης ενώ σηκώνετε το χέρι σας προς τα πάνω ή προς τα έξω δείχνει έναν παγωμένο ώμο. Δεν υπάρχουν διαγνωστικές εξετάσεις για παγωμένο ώμο. Η διάγνωση γίνεται με παρατήρηση της κινητικότητας του ώμου σας.

Δοκιμή ανύψωσης

Emir Memedovski / Getty Images

Ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει μια δοκιμή ανύψωσης εάν υποψιάζεται ότι υπάρχει σχίσιμο στον τένοντα της υποκαψίλης. Ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να αγγίξετε το χέρι σας για να ξεκουραστείτε στο κάτω μέρος της πλάτης σας, με την παλάμη σας στραμμένη προς τα έξω. Στη συνέχεια, θα προσπαθήσετε να απομακρύνετε το χέρι σας από την πλάτη σας. Ο γιατρός σας μπορεί να σπρώξει το χέρι σας προς την πλάτη σας για να δείτε πώς χειρίζεστε την αντίσταση. Εάν αυτή η δράση είναι δύσκολη ή επώδυνη για εσάς, το τεστ θεωρείται θετικό για ένα σκίσιμο υποκαπάλου τένοντα.

Δοκιμή Crank

Η δοκιμή του Crank είναι μια άλλη μέθοδος για την αναγνώριση ενός δακρυϊκού δακρύου, η οποία είναι συχνή σε αθλητές που εκτελούν επαναλαμβανόμενες κινήσεις. Ο εξεταστής θα κρατήσει το χέρι σας και θα λυγίσει παθητικά τον αγκώνα σας 90 μοίρες. Αφήνοντας το ένα χέρι στον ώμο σας, ο εξεταστής θα πιάσει τον αγκώνα σας και θα περιστρέψει τον βραχίονα εμπρός και πίσω. Αυτό το τεστ θεωρείται θετικό εάν είναι επώδυνο ή εάν προκαλεί τον ώμο να κάνει περίεργους ήχους.

Teres Minor Test

Αυτή η δοκιμή αξιολογεί τον ελάσσονα τένοντα, έναν από τους κύριους τένοντες ώμου. Ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να σηκώσετε τα χέρια σας στο πλάι και στη συνέχεια να σηκώσετε το χέρι σας προς τα πάνω, ώστε οι αγκώνες σας να είναι λυγισμένοι στους 90 μοίρες (όπως θα κάνατε κατά τη διάρκεια μιας μπούκλας bicep). Κρατώντας τους αγκώνες λυγισμένους, θα μετακινήσετε το χέρι σας προς τα πίσω ενώ ο γιατρός πιέζει για αντίσταση. Οποιοσδήποτε πόνος ή αδυναμία υποδηλώνει έναν μικρό τραυματισμό.

Μια λέξη από το Verywell

Εάν έχετε πόνο στον ώμο, μπορεί να επωφεληθείτε από την επίσκεψη σε γιατρό ή φυσιοθεραπευτή. Μπορούν να βοηθήσουν στην αποκάλυψη της αιτίας του πόνου σας και να σας οδηγήσουν στην πορεία προς την ανάρρωση. Με τη σωστή διάγνωση, η θεραπεία είναι πολύ αποτελεσματική.