Η ασφάλεια των χειροπρακτικών προσαρμογών

Η χειροπρακτική προσαρμογή, που ονομάζεται επίσης χειρισμός της σπονδυλικής στήλης, είναι μια διαδικασία που γίνεται από έναν χειροπράκτη χρησιμοποιώντας τα χέρια ή τα μικρά όργανα για την εφαρμογή ελεγχόμενης δύναμης σε μια νωτιαία άρθρωση. Ο στόχος είναι να βελτιωθεί η κίνηση της σπονδυλικής στήλης και η φυσική λειτουργία ολόκληρου του σώματος. Η χειροπρακτική προσαρμογή θεωρείται γενικά ασφαλής όταν εκτελείται για τη σωστή κατάσταση από κάποιον που είναι κατάλληλα εκπαιδευμένος και έχει άδεια να ασκήσει χειροπρακτική φροντίδα. Οι επιπλοκές είναι σπάνιες, αλλά είναι πιθανές. Μάθετε περισσότερα για τα οφέλη και τους κινδύνους.

Χειροπρακτική προσαρμογή

Ένας από τους πιο σημαντικούς λόγους που οι άνθρωποι αναζητούν χειροπρακτική φροντίδα είναι επειδή είναι μια εντελώς απαλλαγμένη από φάρμακα θεραπεία. Κάποιος που ασχολείται με πόνο στις αρθρώσεις, πόνο στην πλάτη ή πονοκεφάλους μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο να επισκεφτεί έναν χειροπράκτη.

Ο στόχος της χειροπρακτικής προσαρμογής είναι η αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας των αρθρώσεων και της ισορροπίας των μυών. Θεραπείες πιστεύεται ότι μειώνουν το άγχος στο ανοσοποιητικό σύστημα, μειώνοντας το ενδεχόμενο ασθένειας. Η χειροπρακτική φροντίδα στοχεύει στην αντιμετώπιση ολόκληρου του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της ικανότητας ενός ατόμου να κινείται, να εκτελεί και ακόμη και να σκέφτεται.

Τι δείχνει η έρευνα

Πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται πόσο χρήσιμη είναι η χειροπρακτική φροντίδα στη θεραπεία χρόνων τραύματος και κακής στάσης του σώματος. Υπήρξαν πολλές μελέτες που δείχνουν τα θεραπευτικά οφέλη της χειροπρακτικής φροντίδας.

Ισχιαλγία

Η Sciatica είναι ένας τύπος πόνου που επηρεάζει το ισχιακό νεύρο, ενώ το μεγάλο νεύρο εκτείνεται από το κάτω μέρος της πλάτης μέχρι το πίσω μέρος των ποδιών. Άλλες φυσικές θεραπείες δεν προσφέρουν πάντα ανακούφιση και οι περισσότεροι άνθρωποι θέλουν να αποφύγουν τις ενέσεις στεροειδών και τη χειρουργική επέμβαση, οπότε στρέφονται σε χειροπρακτική φροντίδα.

Μια διπλή-τυφλή δοκιμή αναφέρεται στοΠεριοδικό Spineσυνέκρινε ενεργούς και προσομοιωμένους χειροπρακτικούς χειρισμούς σε άτομα με πόνο στο ισχιακό νεύρο. Οι ενεργοί χειρισμοί περιελάμβαναν τον ασθενή να ξαπλώσει και να λάβει θεραπεία από χειροπράκτη. Οι διεγερμένοι χειρισμοί περιλάμβαναν διέγερση ηλεκτρικών μυών με ηλεκτρόδια τοποθετημένα στο δέρμα για να στείλουν ηλεκτρικούς παλμούς σε διάφορα μέρη του σώματος.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι ο ενεργός χειρισμός προσέφερε περισσότερα οφέλη από ό, τι διεγέρθηκε Τα άτομα που έλαβαν ενεργό χειρισμό παρουσίασαν λιγότερες μέρες μέτριου ή σοβαρού πόνου και άλλων συμπτωμάτων της ισχιαλγίας. Είχαν επίσης μεγαλύτερη πιθανότητα μειωμένου πόνου και ισχιαλγίας, αλλά τα ποσοστά επιτυχίας ήταν ακόμα χαμηλά, στο 26% και στο 55%. Επίσης, δεν ανέφεραν δυσμενείς επιπτώσεις. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι οι ασθενείς με σημαντικές καταστάσεις της σπονδυλικής στήλης όπως η σπονδυλολίσθηση, ο χρόνιος πόνος στην πλάτη ή οποιεσδήποτε κήλες δίσκων που θεωρήθηκαν ότι χρειάζονται χειρουργική επέμβαση δεν συμπεριλήφθηκαν ως ασθενείς στη μελέτη. Επομένως, αυτά τα αποτελέσματα ενδέχεται να μην ισχύουν για όλους τους τύπους ισχιαλγίας και / ή πόνου στην πλάτη και μπορεί να αντικατοπτρίζουν μέτριες βελτιώσεις. Επιπλέον, αυτή η μελέτη περιελάμβανε έναν τύπο χειραγώγησης και ενδέχεται να μην αντικατοπτρίζει την αποτελεσματικότητα όλων των τύπων χειρισμών.

Πονόλαιμος

Μια μελέτη αναφέρθηκε στοΧρονικά της εσωτερικής ιατρικήςεξέτασαν διαφορετικές θεραπείες για τη θεραπεία του πόνου στον αυχένα. Διαίρεσαν 272 συμμετέχοντες στη μελέτη σε τρεις ομάδες: μία που έλαβε χειρισμό της σπονδυλικής στήλης από χειροπρακτικό γιατρό, μια δεύτερη ομάδα που έλαβε εξωχρηματιστηριακά (OTC) αναλγητικά, ναρκωτικά και μυοχαλαρωτικά. , και μια τρίτη ομάδα που έκανε ασκήσεις στο σπίτι.

Μετά από 12 εβδομάδες, οι ασθενείς ανέφεραν μείωση του πόνου κατά 75%, με την ομάδα χειροπρακτικής θεραπείας να επιτυγχάνει τη μεγαλύτερη βελτίωση. Περίπου το 57% της χειροπρακτικής ομάδας πέτυχε μείωση πόνου, ενώ το 48% έλαβε μείωση πόνου από την άσκηση και 33% από φαρμακευτική αγωγή.

Ωστόσο, στις 52 εβδομάδες μετά τη θεραπεία, το ποσοστό των ασθενών που ανέφεραν πλήρη μείωση του πόνου ήταν μόνο 27% με χειραγώγηση της σπονδυλικής στήλης και είχε καλύτερη απόδοση στο 37% στην ομάδα που υποβλήθηκε σε ασκήσεις στο σπίτι.

Για την ανακούφιση από οξύ ή υποξεία πόνο στον αυχένα, ο χειρισμός της σπονδυλικής στήλης και οι ασκήσεις στο σπίτι ήταν εξίσου αποτελεσματικοί και και οι δύο ήταν πιο αποτελεσματικοί από το φάρμακο μόνο.

Πονοκέφαλοι

Οι τραχηλικογόνοι πονοκέφαλοι και οι ημικρανίες αντιμετωπίζονται συνήθως από χειροπράκτες. Οι τραχηλικογενείς πονοκέφαλοι συχνά ονομάζονται δευτερογενείς πονοκέφαλοι επειδή ο πόνος αναφέρεται συνήθως από άλλη πηγή, συνήθως από το λαιμό. Οι πονοκέφαλοι της ημικρανίας προκαλούν σοβαρό, έντονο πόνο και γενικά παρουσιάζονται στη μία πλευρά του κεφαλιού. Υπάρχουν λίγες μη φαρμακευτικές επιλογές για τη διαχείριση και των δύο τύπων χρόνιων πονοκεφάλων.

Έρευνα αναφέρεται στοJournal of Manipulative and Physiologic Therapeuticsπροτείνει η χειροπρακτική φροντίδα, ειδικά ο χειρισμός της σπονδυλικής στήλης, μπορεί να βελτιώσει τις ημικρανίες και τους τραχηλογενείς πονοκεφάλους.

Πόνος στη μέση

Μελέτες έχουν δείξει ότι η χειροπρακτική φροντίδα, συμπεριλαμβανομένης της χειραγώγησης της σπονδυλικής στήλης, μπορεί να προσφέρει ανακούφιση από ήπιο έως μέτριο πόνο στην πλάτη. Σε ορισμένες μελέτες, ο χειρισμός της σπονδυλικής στήλης έχει συγκριθεί με άλλες τυπικές θεραπείες, όπως άσκηση ή φάρμακα ανακούφισης του πόνου, για ορισμένους τύπους πόνου στην πλάτη.

Μια ανασκόπηση 26 κλινικών δοκιμών το 2011 εξέτασε την αποτελεσματικότητα διαφορετικών θεραπειών για χρόνιο πόνο στην πλάτη. Αυτό που βρήκαν ήταν στοιχεία ότι ο χειρισμός της σπονδυλικής στήλης μπορεί να είναι εξίσου αποτελεσματικός με άλλες θεραπείες όπως η άσκηση για τη μείωση του πόνου στην πλάτη και τη βελτίωση της λειτουργίας. Ωστόσο, οι συγγραφείς ανέφεραν επίσης ότι υπήρχαν επίσης στοιχεία ότι μπορεί να μην είναι πιο αποτελεσματικό από το εικονικό φάρμακο. Απαιτούνται περαιτέρω μελέτες για την κατανόηση της πραγματικής αποτελεσματικότητας των χειρισμών της σπονδυλικής στήλης στον πόνο στη μέση.

Ασφάλεια

Οι κίνδυνοι και οι παρενέργειες που σχετίζονται με τις χειροπρακτικές προσαρμογές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πονοκέφαλοι
• Κούραση
• Δυσφορία σε μέρη του σώματος που αντιμετωπίστηκαν

Σπάνιοι αλλά σοβαροί κίνδυνοι που σχετίζονται με τη χειροπρακτική προσαρμογή περιλαμβάνουν:

• Εγκεφαλικό
• Σύνδρομο Cauda Equina, μια πάθηση που περιλαμβάνει νευρικά τσίμπημα στο κάτω μέρος του νωτιαίου σωλήνα που μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη παράλυση
• Επιδείνωση των δίσκων με κήλη

Εκτός από την αποτελεσματικότητα, η έρευνα επικεντρώθηκε στην ασφάλεια των χειροπρακτικών θεραπειών, κυρίως στον χειρισμό της σπονδυλικής στήλης.

Μια ανασκόπηση 250 άρθρων του 2017 εξέτασε σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες και καλοήθη συμβάντα που σχετίζονται με τη χειροπρακτική φροντίδα. Με βάση τα στοιχεία που εξέτασαν οι ερευνητές, σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες αντιστοιχούσαν σε έναν στους δύο εκατομμύρια χειρισμούς της σπονδυλικής στήλης σε 13 ανά 10.000 ασθενείς.Σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες περιελάμβαναν τραυματισμούς του νωτιαίου μυελού, όπως παραπληγία ή τετραπληγία, επιδείνωση κήλη δίσκου και αυχενικά αρτηριακά εγκεφαλικά επεισόδια (ανατομή οποιασδήποτε από τις αρτηρίες στο λαιμό).

Τα καλοήθη συμβάντα ήταν κοινά και εμφανίστηκαν στο 23-83%, συμπεριλαμβανομένου περισσότερου πόνου, δυσκαμψίας και κεφαλαλγίας, αλλά τα περισσότερα υποχώρησαν εντός 24 ωρών.

Οι ερευνητές επιβεβαίωσαν ότι τα σοβαρά ανεπιθύμητα συμβάντα ήταν σπάνια και συχνά σχετίζονται με άλλες προϋπάρχουσες καταστάσεις, ενώ τα καλοήθη συμβάντα είναι πιο συχνά.

Μια δεύτερη κριτική του 2017 έδειξε 118 άρθρα και βρέθηκαν συχνά ανεπιθύμητες ενέργειες που περιγράφηκαν όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, πονοκέφαλος και σπονδυλική αρτηρία Το σαράντα έξι τοις εκατό των αξιολογήσεων διαπίστωσε ότι ο χειρισμός της σπονδυλικής στήλης ήταν ασφαλής, ενώ το 13% ανέφερε ότι ήταν επιβλαβής. Οι υπόλοιπες μελέτες ήταν ασαφείς ή ουδέτερες. Ενώ οι ερευνητές δεν έδωσαν συνολικό συμπέρασμα, κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες μετά από χειραγώγηση μπορεί να είναι σημαντικές και ότι υπάρχει κάποιος κίνδυνος.

Μια λέξη από το Verywell

Όταν οι χειροπράκτες εκπαιδεύονται σωστά και διαθέτουν άδεια, η χειροπρακτική φροντίδα θεωρείται γενικά ασφαλής για ορισμένες καταστάσεις. Ωστόσο, δεν συνιστάται για ασθενείς με οστεοπόρωση, παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης, καρκίνο της σπονδυλικής στήλης, αυξημένο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και πιο σοβαρές καταστάσεις που μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Ήπιες ανεπιθύμητες ενέργειες αναμένονται και περιλαμβάνουν προσωρινό πόνο, δυσκαμψία και ευαισθησία στην περιοχή που αντιμετωπίζεται. Ωστόσο, εξακολουθείτε να θέλετε να κάνετε την έρευνά σας. Ζητήστε παραπομπή από το γιατρό σας. Ανατρέξτε στον ιστότοπο του χειροπράκτη, συμπεριλαμβανομένων των αξιολογήσεων ασθενών. Συναντηθείτε με τον χειροπράκτη για να συζητήσετε τις θεραπευτικές τους πρακτικές και ρωτήστε για πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη θεραπεία.

Εάν αποφασίσετε ότι ένας χειροπράκτης δεν είναι για εσάς, μια άλλη επιλογή μπορεί να είναι να επισκεφθείτε έναν οστεοπαθητικό γιατρό. Οι οστεοπαθητικοί είναι πλήρως εξουσιοδοτημένοι γιατροί που μπορούν να ασκήσουν όλους τους τομείς της ιατρικής. Έχουν λάβει ειδική εκπαίδευση για το μυοσκελετικό σύστημα, το οποίο περιλαμβάνει χειροκίνητες αναπροσαρμογές, μυοαγγειακή απελευθέρωση και άλλους φυσικούς χειρισμούς οστών και μυϊκών ιστών.