Τι είναι η έλξη;

Η πρόσφυση είναι μια τεχνική για τον επαναπροσδιορισμό ενός σπασμένου οστού ή ενός εξάρθρωσης τμήματος του σώματος χρησιμοποιώντας βάρη, τροχαλίες και σχοινιά για να ασκήσετε ήπια πίεση και να τραβήξετε το οστό ή το τραυματισμένο μέρος του σώματος πίσω στη θέση του. Μετά από κάταγμα, η πρόσφυση μπορεί να αποκαταστήσει τη θέση ενός οστού κατά το αρχικό στάδιο της επούλωσης ή να ανακουφίσει προσωρινά τον πόνο ενώ περιμένετε για περαιτέρω διορθωτική χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι έλξης: σκελετική έλξη και έλξη δέρματος. Ένα τρίτο είδος, τραχήλου της μήτρας χρησιμοποιείται για τη σταθεροποίηση των καταγμάτων στο λαιμό.

Σκοπός έλξης

Ο σκοπός της έλξης είναι να σταθεροποιήσει ένα κάταγμα ή τραυματισμό και να αποκαταστήσει την ένταση στους γύρω ιστούς, τους μύες και τους τένοντες. Η έλξη μπορεί:

• Σταθεροποιήστε και ευθυγραμμίστε ξανά ένα σπασμένο οστό ή ένα εξάρθρωση του σώματος (όπως ο ώμος)
• Βοηθήστε να ανακτήσετε την κανονική θέση του οστού που έχει σπάσει
• Τεντώστε το λαιμό για να μειώσετε την πίεση στη σπονδυλική στήλη ευθυγραμμίζοντας ξανά τους σπονδύλους
• Μειώστε προσωρινά τον πόνο πριν από τη χειρουργική επέμβαση
• Μειώστε ή εξαλείψτε τους μυϊκούς σπασμούς και τους περιορισμένους αρθρώσεις, τους μύες και τους τένοντες
• Ανακουφίστε την πίεση στα νεύρα, ειδικά τα νωτιαία νεύρα
• Αντιμετωπίστε τις παραμορφώσεις των οστών

Το είδος της πρόσφυσης που χρησιμοποιείται εξαρτάται από τη θέση και τη σοβαρότητα του σπασμένου οστού ή του τραυματισμού και την απαιτούμενη ποσότητα δύναμης.

Σκελετική έλξη

Η σκελετική πρόσφυση χρησιμοποιείται για κατάγματα του μηριαίου οστού, της λεκάνης, του ισχίου και ορισμένων καταγμάτων του άνω βραχίονα. Περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός πείρου ή καλωδίου απευθείας στο οστό και στη συνέχεια προσάρτηση βαρών μέσω τροχαλιών ή σχοινιών σε αυτό που ελέγχουν την ποσότητα πίεσης που εφαρμόζεται. Η σκελετική έλξη χρησιμοποιείται για κατάγματα που απαιτούν μεγάλη ποσότητα δύναμης που ασκείται απευθείας στο οστό, καθώς επιτρέπει την προσθήκη περισσότερου βάρους με μικρότερο κίνδυνο βλάβης των γύρω μαλακών ιστών. Εάν χρειάζεστε σκελετική πρόσφυση, θα γίνει με αναισθητικό, ώστε να μην αισθανθείτε πολύ πόνο.

Έλξη του δέρματος

Η έλξη του δέρματος είναι λιγότερο επεμβατική από τη σκελετική έλξη και χρησιμοποιεί νάρθηκες, επιδέσμους και κολλητικές ταινίες τοποθετημένες στο άκρο κοντά στο κάταγμα και εφαρμόζεται απευθείας στο δέρμα. Τα βάρη και οι τροχαλίες προσαρτώνται και εφαρμόζεται πίεση. Όταν ένα κόκαλο σπάει, οι μύες και οι τένοντες μπορούν να τραβήξουν το άκρο σε μια συντομευμένη ή λυγισμένη θέση. Η έλξη μπορεί να συγκρατήσει το σπασμένο κόκκαλο ή τη μετατοπισμένη άρθρωση στη θέση του. Αυτό μπορεί να προκαλέσει επώδυνη κίνηση στο σημείο του σπασίματος και μυϊκές κράμπες. Η πρόσφυση του Buck είναι ένας τύπος έλξης του δέρματος που χρησιμοποιείται ευρέως για κατάγματα μηριαίου, ισχίου και κοτύλης, τα οποία είναι κατάγματα στο τμήμα υποδοχής της άρθρωσης ισχίου "μπάλας και υποδοχής".

Αυχενική έλξη

Η έλξη του τραχήλου της μήτρας χρησιμοποιείται κατά την κάταγμα των σπονδύλων του αυχένα. Σε αυτό το είδος έλξης, μια συσκευή περιβάλλει το κεφάλι και συνδέεται με ένα λουρί που φοριέται σαν γιλέκο γύρω από τον κορμό. Το προκύπτον τέντωμα στο λαιμό μειώνει την πίεση στη σπονδυλική στήλη τραβώντας και ευθυγραμμίζοντας τους σπονδύλους.

Περιορισμοί έλξης

Παρόλο που η πρόσφυση χρησιμοποιήθηκε ευρέως για περισσότερο από έναν αιώνα, τα τελευταία χρόνια έχει επισκιάσει περισσότερες από τις τελευταίας τεχνολογίας χειρουργικές τεχνικές για τη διόρθωση σπασμένων οστών. Σήμερα, η έλξη χρησιμοποιείται κυρίως ως προσωρινό μέτρο έως ότου πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση.

Κίνδυνοι και αντενδείξεις

Δεν υπάρχουν μακροπρόθεσμοι κίνδυνοι που σχετίζονται με την έλξη. Αλλά μερικοί άνθρωποι μπορεί να παρουσιάσουν μυϊκούς σπασμούς ή πόνο στην περιοχή που αντιμετωπίζεται.

Κίνδυνοι

Η έλξη του τραχήλου της μήτρας χρησιμοποιείται κατά την κάταγμα των σπονδύλων του αυχένα. Σε αυτό το είδος έλξης, μια συσκευή περιβάλλει το κεφάλι και συνδέεται με ένα λουρί που φοριέται σαν γιλέκο γύρω από τον κορμό. Το προκύπτον τέντωμα στο λαιμό μειώνει την πίεση στη σπονδυλική στήλη τραβώντας και ευθυγραμμίζοντας τους σπονδύλους. Οι πιθανοί κίνδυνοι που σχετίζονται με την έλξη περιλαμβάνουν:

• Μια αρνητική αντίδραση στην αναισθησία
• Υπερβολική αιμορραγία από τη θέση ενός πείρου ή βίδας στη σκελετική έλξη
• Μία μόλυνση στο σημείο όπου έχει τοποθετηθεί ο πείρος ή η βίδα
• Νευρικό ή αγγειακό τραύμα, σε ορισμένες περιπτώσεις λόγω ακραίας διόγκωσης
• Βλάβη στον περιβάλλοντα ιστό ή το δέρμα σε περιπτώσεις κατάγματος του δέρματος

Αντενδείξεις

Οι ηλικιωμένοι συνήθως δεν είναι καλοί υποψήφιοι για έλξη του δέρματος επειδή το δέρμα τους είναι εύθραυστο και μπορεί να τραυματιστεί από την έλξη. Η έλξη μπορεί επίσης να αντενδείκνυται εάν έχετε:

• Οστεοπόρωση
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα
• Μόλυνση
• Εγκυμοσύνη
• Αναπνευστικά ή κυκλοφορικά προβλήματα
• Κλειστοφοβία
• Καρδιαγγειακή νόσο
• Κοινά προβλήματα

Όλα αυτά πρέπει να συζητηθούν με το γιατρό σας εάν σκέφτεστε έλξη.

Πριν από την πρόσφυση

Τόσο η πρόσφυση του δέρματος όσο και του σκελετού απαιτούν ακτίνες Χ πριν από την εφαρμογή. Αυτά μπορεί να επαναληφθούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας για να διασφαλιστεί ότι η ευθυγράμμιση των οστών παραμένει σωστή.

Εάν χρειάζεστε έλξη, ο γιατρός σας θα καθορίσει:

• Τύπος έλξης
• Ποσό βάρους που πρέπει να εφαρμοστεί
• Χρόνος νευροαγγειακών ελέγχων εάν είναι συχνότερος από κάθε τέσσερις ώρες
• Φροντίδα για τοποθετημένους πείρους, σύρματα ή βίδες που χρησιμοποιούνται στη σκελετική έλξη
• Η τοποθεσία και η φροντίδα των ιμάντων, των ιμάντων και των καλωδίων που χρησιμοποιούνται στην έλξη του δέρματος
• Η συμπερίληψη οποιωνδήποτε άλλων φυσικών περιορισμών, ιμάντων ή συσκευών (όπως στόμιο προστασίας)
• Μήκος έλξης

Συγχρονισμός

Το χρονικό διάστημα που θα βρίσκεστε σε έλξη εξαρτάται από τη θέση, τον τύπο και τη σοβαρότητα του σπασμένου οστού ή του τραυματισμού σας. Ο χρόνος έλξης μπορεί να κυμαίνεται από 24 ώρες έως έξι εβδομάδες ή περισσότερο. Εάν περιμένετε για διορθωτική χειρουργική επέμβαση, η έλξη του δέρματος μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμη για να ακινητοποιήσει το κάταγμα έως ότου μπορεί να λειτουργήσει ο γιατρός σας.

Τοποθεσία

Η έλξη γίνεται συνήθως σε νοσοκομείο.

Κατά τη διάρκεια της έλξης

Η παρατεταμένη ακινησία που θα αντιμετωπίσετε στην έλξη φέρνει μαζί της ορισμένα πιθανά ζητήματα, όπως:

• Πληγές κατάκλισης
• Πιθανά αναπνευστικά προβλήματα
• Θέματα ούρων
• Κυκλοφοριακά προβλήματα

Για να διατηρηθεί η κίνηση των μυών και των αρθρώσεων, ο γιατρός σας πιθανότατα θα συνταγογραφήσει ένα πρόγραμμα φυσικής θεραπείας. Ο εξοπλισμός θα ελέγχεται τακτικά για να διασφαλιστεί ότι είναι σωστά τοποθετημένος και ότι η δύναμη βαθμονομείται σωστά.

Εάν έχετε σκελετική πρόσφυση, ο γιατρός σας (ή οι νοσοκόμες) θα ελέγχουν περιοδικά ποια μπορεί να είναι ένδειξη ότι ξένο υλικό έχει διεισδύσει στο δέρμα κοντά στη βίδα ή τον πείρο.

Αν και θα είστε σε μεγάλο βαθμό ακίνητοι κατά τη διάρκεια της έλξης, μερικές από τις δραστηριότητες και τις κινήσεις στις οποίες μπορείτε γενικά να συμμετάσχετε είναι:

• Καθισμένος στο κρεβάτι
• Ήσυχες δραστηριότητες, όπως χειροτεχνίες, επιτραπέζια παιχνίδια και παρακολούθηση τηλεόρασης
• Κίνηση αρκετά για μπάνιο και αντιμετώπιση των αναγκών υγιεινής σας

Ακολουθω

Οι πρώτες μέρες μετά την έλξη μπορεί να είναι σωματικά και συναισθηματικά δύσκολη. Οι μύες σας είναι πιθανώς αδύναμοι από το να ξοδεύετε πολύ χρόνο στο κρεβάτι. Η μετακίνηση μπορεί να είναι επώδυνη.

Για να αντιμετωπίσει αυτά τα ζητήματα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει φυσιοθεραπεία ως συνέχεια της έλξης. Αυτό θα σας βοηθήσει να ανακτήσετε τη δύναμη και την κίνησή σας αφού έχετε περάσει τόσο πολύ χρόνο χωρίς κίνηση τμημάτων του σώματός σας. Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί επίσης να σας δείξει πώς να διαχειριστείτε τυχόν δυσφορία, αδυναμία ή παράλυση που μπορεί να έχετε αντιμετωπίσει λόγω του κατάγματος ή του τραυματισμού σας. Μπορεί επίσης να έχετε εργαστηριακή θεραπεία για να ανακτήσετε τη δύναμή σας και να μάθετε δεξιότητες που μπορεί να έχουν επηρεαστεί ή να επηρεαστεί από τον τραυματισμό σας.

Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε οποιεσδήποτε θεραπείες συνιστά ο γιατρός σας για να μεγιστοποιήσετε την πιθανότητά σας για πλήρη ανάρρωση.

Μια λέξη από το Verywell

Η πρόσφυση μπορεί να είναι μια πολύ απαιτητική θεραπεία - σωματικά, συναισθηματικά και ψυχολογικά επειδή είστε πολύ περιορισμένοι στην κίνηση και έτσι αναμφίβολα αισθάνεστε αρκετά ευάλωτοι. Αυτό μπορεί να επιδεινωθεί από τον πόνο που πρέπει να αντιμετωπίσετε που σχετίζεται με κάταγμα οστού ή εξάρθρωση κάποιου μέρους του σώματός σας. Ο γιατρός σας μπορεί να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο στην ανακούφιση του άγχους σας εξηγώντας πλήρως τη διαδικασία, συμπεριλαμβανομένου του τι μπορείτε να περιμένετε και πόσο καιρό θα είναι απαραίτητη η έλξη. Η επικοινωνία με τους επαγγελματίες υγείας που σας φροντίζουν κατά τη διάρκεια αυτής της δύσκολης περιόδου μπορεί να συμβάλει σημαντικά στην ανακούφιση του άγχους σας και να σας βοηθήσει να περάσετε από την εμπειρία της έλξης.