Δάκρυ ώμου Bankart

Ένα δάκρυ Bankart είναι ένας συγκεκριμένος τραυματισμός σε ένα μέρος της άρθρωσης ώμου που ονομάζεται labrum. Η άρθρωση του ώμου είναι μια άρθρωση μπάλας και υποδοχής, παρόμοια με το ισχίο. Ωστόσο, η υποδοχή της άρθρωσης του ώμου είναι εξαιρετικά ρηχή και συνεπώς εγγενώς ασταθής. Το να είναι ασταθές σημαίνει ότι ο ώμος μπορεί πιο εύκολα να βγει από την πρίζα.

Για να αντισταθμίσει τη ρηχή υποδοχή, η άρθρωση του ώμου έχει μια μανσέτα χόνδρου που ονομάζεται labrum που σχηματίζει μια βαθύτερη υποδοχή για την κίνηση της σφαίρας του άνω μέρους του οστού του βραχίονα (humerus). Αυτή η μανσέτα του χόνδρου καθιστά την άρθρωση του ώμου πολύ πιο σταθερή, αλλά επιτρέπει ένα πολύ ευρύ φάσμα κινήσεων (στην πραγματικότητα, το εύρος των κινήσεων του ώμου σας υπερβαίνει κατά πολύ οποιαδήποτε άλλη άρθρωση στο σώμα). Όταν το σώμα κάνει μια βαθιά υποδοχή οστού, η άρθρωση είναι πολύ σταθερή, αλλά είναι πολύ πιο άκαμπτη. Η μοναδική ανατομία του ώμου επιτρέπει μεγάλο βαθμό κίνησης, αλλά με αρκετά καλή σταθερότητα.

Σημάδια δακρύων Bankart

Όταν το εύρος της άρθρωσης ώμου σχίζεται, η σταθερότητα της άρθρωσης ώμου μπορεί να τεθεί σε κίνδυνο. Ένας συγκεκριμένος τύπος δακρυϊκού δακρύου ονομάζεται δάκρυ Bankart. Ένα δάκρυ Bankart συνήθως εμφανίζεται όταν ένα άτομο υποφέρει από εξάρθρωση ώμου. Καθώς ο ώμος βγαίνει από την άρθρωση, συχνά δακρύζει το οίδημα, ειδικά σε νεότερους ασθενείς. Το δάκρυ πρέπει να είναι μέρος του οστού που ονομάζεται κατώτερος γλονοσωματικός σύνδεσμος. Όταν ο κατώτερος γλωνοσωματικός σύνδεσμος σχίζεται, αυτό ονομάζεται δάκρυ Bankart.

Τα τυπικά συμπτώματα ενός δακρύου Bankart περιλαμβάνουν:

• μια αίσθηση αστάθειας ή χαλάρωσης
• επαναλάβετε τις εξάρσεις, συμβαίνουν συχνά πιο εύκολα με την πάροδο του χρόνου
• αισθήσεις σύλληψης στην άρθρωση του ώμου
• πόνος στον ώμο και το άνω χέρι

Συχνά οι ασθενείς παραπονούνται ότι δεν μπορούν να εμπιστευτούν τον ώμο τους, φοβούμενοι ότι μπορεί να εκτοπιστεί ξανά. Μια συγκεκριμένη θέση που προκαλεί αίσθηση του βραχίονα που θέλει να δώσει είναι με το χέρι προς τα έξω με το χέρι να δείχνει προς τα πάνω πάνω από το κεφάλι. Αυτή η κίνηση απαγωγής και εξωτερικής περιστροφής είναι μια ιδιαίτερα ευάλωτη θέση για την άρθρωση του ώμου.

Διάγνωση ενός δακρύου Bankart

Οι περισσότεροι νέοι ασθενείς (κάτω των 30 ετών) που υποφέρουν από εξάρθρωση των ώμων θα υποστούν δάκρυ Bankart. Ως εκ τούτου, υπάρχει μεγάλη υποψία αυτού του τραυματισμού κάθε φορά που ένας νέος ασθενής μετατοπίζει τον ώμο του. Κατά την εξέταση, οι ασθενείς θα έχουν συχνά την αίσθηση ότι ο ώμος τους πρόκειται να εκτοπιστεί εάν το χέρι τους τοποθετηθεί πίσω από το κεφάλι τους.

Οι ακτίνες Χ είναι μερικές φορές φυσιολογικές, αλλά μπορεί να παρουσιάσουν τραυματισμό στο οστό που ονομάζεται βλάβη Hill-Sachs. Πρόκειται για ένα ντεκολτέ οστού που τραυματίστηκε όταν εμφανίστηκε εξάρθρωση των ώμων. Μπορεί επίσης να ληφθεί μαγνητική τομογραφία σε ασθενείς που έχουν ξεμπλοκάρει τον ώμο τους. Τα δάκρυα του Bankart δεν εμφανίζονται πάντα καλά στις σαρώσεις μαγνητικής τομογραφίας. Όταν πραγματοποιείται μαγνητική τομογραφία με ένεση διαλύματος αντίθεσης, είναι πιο πιθανό να παρατηρηθεί δάκρυ Bankart.

Θεραπεία ενός δακρύου Bankart

Υπάρχουν δύο γενικές επιλογές για τη θεραπεία ενός δακρύου Bankart. Μια επιλογή είναι να αφήσετε το χέρι να ξεκουραστεί και η φλεγμονή να υποχωρήσει με τη χρήση σφεντόνας. Αυτό ακολουθείται συνήθως από φυσιοθεραπεία για να ανακτήσει την κίνηση του άκρου. Το πιθανό μειονέκτημα αυτής της επιλογής είναι ότι τα άτομα που μετατοπίζουν έναν ώμο κάποτε είναι πολύ πιο πιθανό να εκτοπίσουν ξανά τον ώμο.

Η άλλη επιλογή είναι να εκτελέσετε χειρουργική επέμβαση για την επισκευή του σκισμένου μαστού. Όταν πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση, ο σχισμένος σύνδεσμος επανασυνδέεται στην υποδοχή του ώμου. Τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης είναι συνήθως πολύ καλά, με πάνω από το 90% των ασθενών να επιστρέφουν στις δραστηριότητές τους χωρίς περαιτέρω εξάρθρωση. Όλο και πιο συχνά αυτή η χειρουργική επέμβαση γίνεται αρθροσκοπικά. Ωστόσο, υπάρχουν μερικοί ασθενείς που θα πρέπει να κάνουν επισκευή Bankart μέσω τυπικής τομής.

Το πρόβλημα με ένα δάκρυ Bankart είναι ότι τα άτομα με αυτόν τον τύπο βλάβης στον ώμο είναι πολύ πιο πιθανό να έχουν επαναλαμβανόμενες μετατοπίσεις του ώμου. Επειδή το κατεστραμμένο όπλο δεν θεραπεύεται σε τέλεια θέση, η άρθρωση του ώμου είναι λιγότερο σταθερή. Οι νεότεροι ασθενείς και όσοι συμμετέχουν σε αθλήματα υψηλού κινδύνου (όπως χόκεϊ επί πάγου), διατρέχουν ιδιαίτερα υψηλό κίνδυνο εμφάνισης επαναλαμβανόμενων εξάρσεων. Για αυτόν τον λόγο, πολλοί από αυτούς τους ασθενείς συνιστάται να κάνουν χειρουργική επέμβαση και όχι χειρουργική θεραπεία.

Μια λέξη από το Verywell

Τα δάκρυα του Bankart είναι τραυματισμοί που σχετίζονται με άτομα που έχουν υποστεί εξάρθρωση των ώμων και υπέστησαν έναν συγκεκριμένο τύπο τραυματισμού χόνδρου. Όταν συμβαίνει μέσα στον ώμο, η άρθρωση του ώμου της σφαίρας και της υποδοχής τείνει να είναι ασταθής και οι επαναλαμβανόμενες εξάρσεις αποτελούν μεγάλη ανησυχία. Για να αποφευχθούν οι επανειλημμένες εξάρσεις, πολλοί άνθρωποι επιλέγουν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση για να επιδιορθώσουν το δάκρυ του Bankart.