Ο βαθμός όγκου είναι ένα από τα πολλά στοιχεία που θα εμφανίζονται στην αναφορά παθολογίας σας εάν έχετε καρκίνο του μαστού. Είναι μια περιγραφή του πώς φαίνεται το κύτταρο κάτω από το μικροσκόπιο, τα χαρακτηριστικά του οποίου μπορούν να πουν στον γιατρό πόσο πιθανό είναι να αναπτυχθεί και να εξαπλωθεί. Η γνώση του βαθμού όγκου μπορεί να διαδραματίσει βασικό ρόλο στο να βοηθήσει τον γιατρό σας να αποφασίσει ποια πορεία θεραπείας είναι πιο κατάλληλη για εσάς.
Οι γιατροί χρησιμοποιούν συχνότερα το σύστημα Nottingham για την ταξινόμηση του καρκίνου του μαστού. Είναι μια τροποποίηση του συστήματος Bloom-Richardson που είχε χρησιμοποιηθεί προηγουμένως για την ταξινόμηση των όγκων.
uchar / Getty ImagesΓιατί βαθμολογείται ο καρκίνος του μαστού
Εάν είχατε βιοψία μαστού και έχετε διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού, θα πρέπει να γνωρίζετε ποιες θεραπείες είναι οι καλύτερες για εσάς και ποια θα είναι η πρόγνωσή σας.
Για να γίνει αυτό, ο καρκίνος σας θα πρέπει να σταδιαστεί. Η σταδιοποίηση του καρκίνου μερικές φορές συγχέεται με την κατάταξη του καρκίνου, αλλά δεν είναι το ίδιο πράγμα.
Η σταδιοποίηση του καρκίνου αναφέρεται στο μέγεθος ή την έκταση ενός συμπαγούς όγκου και στο εάν έχει εξαπλωθεί ή όχι σε άλλα όργανα και ιστούς. Λαμβάνει υπόψη πολλούς παράγοντες για να διαπιστώσει πόσο σοβαρός είναι ο καρκίνος σας και ποιες θεραπείες ταιριάζουν καλύτερα για εσάς.
Η κατάταξη του καρκίνου είναι ένας από αυτούς τους παράγοντες. Αξιολογεί πώς φαίνονται τα καρκινικά κύτταρα κάτω από το μικροσκόπιο (φυσικά χαρακτηριστικά, κατανομή) για να προβλέψει πόσο γρήγορα είναι πιθανό να εξαπλωθεί ένας όγκος.
Η κατάταξη του καρκίνου είναι μόνο ένα από τα μέτρα που χρησιμοποιούνται για τη σταδιοποίηση του καρκίνου του μαστού. Άλλοι περιλαμβάνουν το μέγεθος και τη θέση του όγκου, τον τύπο καρκινικών κυττάρων, τον αριθμό των προσβεβλημένων λεμφαδένων και τον βαθμό μετάστασης (εξάπλωση).
Πώς προσδιορίζεται ο βαθμός καρκίνου του μαστού
Το σύστημα βαθμονόμησης του Νότινγχαμ είναι μια ενημέρωση των προηγούμενων κριτηρίων βαθμολόγησης, το σύστημα Bloom-Richardson, το οποίο ιδρύθηκε για πρώτη φορά το 1957. Το Nottingham αξιολογεί τη δομή και την κατανομή των καρκινικών κυττάρων για να προσδιορίσει πόσο επιθετική θα είναι η κακοήθεια.
Οι όγκοι χαμηλού βαθμού, που μοιάζουν περισσότερο με τα φυσιολογικά κύτταρα, τείνουν να αναπτύσσονται αργά, ενώ οι όγκοι υψηλού βαθμού είναι ανώμαλοι και εξαπλώνονται γρήγορα.
Υπάρχουν τρεις παράγοντες που ένας παθολόγος θα εξετάσει κατά την αξιολόγηση των καρκινικών κυττάρων: σχηματισμός σωληναρίων, μοριακός ρυθμός και πυρηνικός βαθμός. Καθένας έχει βαθμολογία από 1 (πιο φυσιολογικό) έως 3 (λιγότερο φυσιολογικό).
Αυτές οι τιμές προστίθενται στη συνέχεια, το σύνολο των οποίων θα δείχνει τον βαθμό όγκου.
Σχηματισμός σωληναρίων
Αυτό αναφέρεται στο πόσο μεγάλο μέρος του ιστού του όγκου έχει φυσιολογικούς αγωγούς μαστού (γάλα). Οι πιθανές βαθμολογίες είναι οι εξής:
Μιτωτικός ρυθμός
Αυτό αναφέρεται στην ποσότητα διαχωριστικών (μιτωτικών) κυττάρων που φαίνονται κάτω από το μικροσκόπιο σε μεγέθυνση 400 φορές. Η βαθμολογία έχει ως εξής:
Πυρηνικός βαθμός
Αυτή είναι η αξιολόγηση του μεγέθους και του σχήματος του πυρήνα στα καρκινικά κύτταρα. Οι πιθανές βαθμολογίες περιλαμβάνουν:
Βαθμολογία πυρηνικού βαθμού Ενδειξη
Τελικός προσδιορισμός βαθμού όγκου
Οι παραπάνω τρεις βαθμολογίες συνδυάζονται για τον προσδιορισμό του βαθμού του όγκου. Οι υψηλότεροι βαθμοί προσφέρουν αυξημένη επιθετικότητα και αυξημένη τάση εξάπλωσης.
Βαθμολόγηση και στάση όγκου
Ο βαθμός καρκίνου θα χρησιμοποιηθεί για τη σταδιοποίηση του καρκίνου σας - δηλαδή, πόσο προχωρημένος είναι ο καρκίνος σας.
Η στάση θα βοηθήσει τον γιατρό σας να αποφασίσει ποια θεραπεία μπορεί να εξαλείψει πλήρως την κακοήθεια με τη λιγότερη βλάβη. Για παράδειγμα, ο καρκίνος πρώιμου σταδίου μπορεί να απαιτεί χειρουργική επέμβαση ή ακτινοβολία, ενώ ο καρκίνος προχωρημένου σταδίου μπορεί να χρειαστεί θεραπεία με χημειοθεραπεία.
Η στάση του καρκίνου μπορεί να χωριστεί σε δύο ξεχωριστές μεθοδολογίες:
- Η κλινική σταδιοποίηση βασίζεται σε όλες τις διαθέσιμες πληροφορίες που αποκτήθηκαν πριν από τη χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένων των αποτελεσμάτων των φυσικών εξετάσεων και των μελετών απεικόνισης (όπως ακτινογραφίες και υπολογιστική τομογραφία ή αξονική τομογραφία).
- Η παθολογική σταδιοποίηση χρησιμοποιεί τις ίδιες εξετάσεις, αλλά περιλαμβάνει επίσης την αξιολόγηση του παθολόγου για τον καρκινικό ιστό και τους λεμφαδένες που έχουν αφαιρεθεί κατά τη χειρουργική επέμβαση.
Η παθολογική σταδιοποίηση θεωρείται ακριβέστερη επειδή περιλαμβάνει την άμεση εξέταση του όγκου. Ωστόσο, η κλινική σταδιοποίηση μπορεί να είναι κατάλληλη σε ορισμένες περιπτώσεις, δεδομένου ότι δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση σε όλους τους καρκίνους.
Ταξινόμηση TNM
Όσον αφορά τον καρκίνο του μαστού, η ταξινόμηση TNM του κακοήθους όγκου (TNM) είναι το σύστημα που χρησιμοποιείται συνήθως για τη σταδιοποίηση. Χρησιμοποιείται ευρέως για τη σταδιοποίηση πολλών καρκίνων (με εξαίρεση τους καρκίνους αίματος ή τις κακοήθειες του κεντρικού νευρικού συστήματος). Οι περισσότεροι συνηθισμένοι όγκοι έχουν το δικό τους σύστημα ταξινόμησης TNM.
Το TNM σημαίνει όγκο, κόμβους και μετάσταση, συγκεκριμένα το μέγεθος του όγκου (Τ), τον αριθμό των λεμφαδένων που επηρεάζονται από καρκίνο (Ν) και τον βαθμό μετάστασης (Μ).
Το σύστημα TNM μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για κλινική όσο και για παθολογική σταδιοποίηση όπως υποδηλώνεται με τη χρήση πεζών "c" ή "p" πριν από το στάδιο του καρκίνου (για παράδειγμα, cT3N1M0 ή pT2N0).
TNM σταδιοποίηση για καρκίνο του μαστούΌταν ληφθεί μια αναφορά παθολογίας από το γιατρό σας, τόσο ο βαθμός καρκίνου όσο και το στάδιο - σε κλίμακα από 0 (μη επεμβατική) έως 4 (μεταστατική) - θα συμπεριληφθούν.
Η έκθεση παθολογίας θα αναφέρει επίσης:
- Είτε έχετε έναν ή περισσότερους όγκους στο προσβεβλημένο στήθος
- Σε ποιο βαθμό η κακοήθεια περιορίζεται στο στήθος
- Εάν βρίσκεται καρκίνος στους λεμφαδένες κάτω από τον βραχίονα
- Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στη θηλή και το δέρμα
- Εάν υπάρχουν περιθώρια χωρίς καρκίνο γύρω από τον εκχυλισμένο όγκο
- Εάν ο καρκίνος είναι θετικός στα οιστρογόνα ή αρνητικός στα οιστρογόνα (ένδειξη για το εάν η ορμόνη μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη του όγκου)
Με βάση αυτά τα ευρήματα και τα χαρακτηριστικά, ο γιατρός σας θα καταρτίσει ένα σχέδιο θεραπείας για να το επανεξετάσετε και να το συζητήσετε. Εάν υπάρχει εύρημα ή αξία που δεν καταλαβαίνετε, ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με αυτό και πώς επηρεάζει την απόφαση θεραπείας.
Οδηγός συζήτησης για τον καρκίνο του μαστού
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το επόμενο ραντεβού του γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Στείλτε στον εαυτό σας ή στο αγαπημένο σας πρόσωπο.
ΕγγραφείτεΑυτός ο οδηγός συζήτησης γιατρών έχει σταλεί στη διεύθυνση {{form.email}}.
Παρουσιάστηκε σφάλμα. ΠΑΡΑΚΑΛΩ προσπαθησε ξανα.
