Μια επισκόπηση της μεταγευματικής υπότασης

Η μεταγευματική υπόταση είναι μια κατάσταση στην οποία η αρτηριακή πίεση ενός ατόμου μειώνεται μετά το φαγητό. ("Postprandial" σημαίνει "μετά το γεύμα.") Για άτομα που έχουν μεταγευματική υπόταση, η απλή πράξη να σηκωθεί μετά από ένα γεύμα μπορεί να προκαλέσει μια ιδιαίτερα δραματική πτώση της αρτηριακής πίεσης, οδηγώντας σε σημαντικά συμπτώματα.

Η μεταγευματική υπόταση παρατηρείται συχνότερα σε ηλικιωμένους. Έως ένας στους τρεις ηλικιωμένους ενήλικες θα έχουν κάποιο βαθμό μεταγευματικής υπότασης, οριζόμενος ως πτώση της συστολικής αρτηριακής πίεσης έως 20 mmHg εντός δύο ωρών μετά το γεύμα.

Για τα περισσότερα από αυτά τα άτομα, η κατάσταση είναι ήπια και δεν σχετίζεται με συμπτώματα. Σε ορισμένα, ωστόσο, η μεταγευματική υπόταση μπορεί να γίνει αρκετά σοβαρή.

Η μεταγευματική υπόταση είναι μια συγκεκριμένη μορφή ορθοστατικής υπότασης (πτώση της αρτηριακής πίεσης όταν σηκώνεστε). Όλοι οι τύποι ορθοστατικής υπότασης είναι πιο πιθανό να επηρεάσουν άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση ή με ορισμένες καταστάσεις που επηρεάζουν το αυτόνομο νευρικό σύστημα, όπως η νόσος του Πάρκινσον και ο διαβήτης.

Συμπτώματα της μεταγευματικής υπότασης

Τα άτομα που έχουν μεταγευματική υπόταση συχνά θα παρατηρήσουν ζάλη, ζάλη, αδυναμία ή ακόμη και συγκοπή (απώλεια συνείδησης) όταν σηκωθούν εντός μιας ή δύο ωρών μετά το φαγητό.

Τα συμπτώματα τείνουν να είναι πιο σοβαρά μετά την κατανάλωση ενός μεγάλου γεύματος, ενός γεύματος που περιλαμβάνει πολλούς υδατάνθρακες ή εάν καταναλώνεται αλκοόλ κατά τη διάρκεια ή πριν από το φαγητό. Αυτά τα συμπτώματα συνήθως επιλύονται εντός δύο ωρών περίπου μετά το τέλος του γεύματος.

Αιτίες της μεταγευματικής υπότασης

Ενώ η αιτία της μεταγευματικής υπότασης δεν είναι πλήρως κατανοητή, πιστεύεται ότι σχετίζεται με τη συγκέντρωση αίματος στα κοιλιακά όργανα κατά τη διαδικασία της πέψης.

Ως αποτέλεσμα αυτής της συγκέντρωσης, η ποσότητα του διαθέσιμου αίματος στη γενική κυκλοφορία μειώνεται, προκαλώντας πτώση της αρτηριακής πίεσης. Η στάση αυξάνει αυτό το αποτέλεσμα. ειδικά όταν στέκεστε.

Κάποια ποσότητα συσσώρευσης αίματος στα κοιλιακά όργανα μετά από ένα γεύμα είναι φυσιολογική δεδομένου ότι η πέψη των τροφίμων απαιτεί αύξηση της ροής του αίματος. Για αντιστάθμιση, τα αιμοφόρα αγγεία στα πόδια συσφίγγονται φυσικά ως αντανακλαστικό.

Στην υπόταση μετά την κυκλοφορία, πιστεύεται ότι είτε ο όγκος του αίματος στο έντερο είναι υπερβολικός είτε ότι μειώνεται η φυσιολογική συστολή των αιμοφόρων αγγείων στα κάτω άκρα.

Τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες

Η κατανάλωση γευμάτων με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες φαίνεται να επιδεινώνει την μεταγευματική υπόταση. Αυτή η παρατήρηση οδήγησε ορισμένους εμπειρογνώμονες να θεωρήσουν ότι, σε άτομα με μεταγευματική υπόταση, η ινσουλίνη ή άλλες χημικές ουσίες στο αίμα που απελευθερώνονται σε απόκριση σε γεύμα με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες μπορεί να προκαλέσει υπερβολική διαστολή τα κοιλιακά αιμοφόρα αγγεία.

Γηράσκων

Σε κάποιο βαθμό, η ίδια η γήρανση συνοδεύεται από αύξηση της κοιλιακής συγκέντρωσης αίματος που συμβαίνει συνήθως μετά από ένα γεύμα. Οι περισσότεροι ηλικιωμένοι δεν αναπτύσσουν ποτέ συμπτώματα από αυτήν την αυξημένη συγκέντρωση αίματος - αλλά τα άτομα που έχουν σημαντικά συμπτώματα από την μεταγευματική υπόταση τείνουν να είναι ηλικιωμένοι.

Θεραπεία

Αν και δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για την εξάλειψη της μεταγευματικής υπότασης, τα συμπτώματα μπορούν να ελεγχθούν επαρκώς στη μεγάλη πλειοψηφία των ατόμων που έχουν αυτήν την πάθηση.

Η αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της μεταγευματικής υπότασης περιλαμβάνει τέσσερα στοιχεία:

• Τρώτε μικρότερα, πιο συχνά γεύματα. Η κατανάλωση μεγάλων γευμάτων τείνει να υπερβάλλει την κοιλιακή συγκέντρωση αίματος. Μικρότερα γεύματα σημαίνει λιγότερη συγκέντρωση αίματος.
• Αποφύγετε τα γεύματα με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες.
• Αποφύγετε το αλκοόλ. Το αλκοόλ χαλαρώνει τα αιμοφόρα αγγεία και τείνει να αποτρέψει τη συστολή των αιμοφόρων αγγείων στα πόδια που κανονικά αντισταθμίζουν την κοιλιακή συγκέντρωση αίματος.
• Μείνετε καθισμένοι - ή, εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά, ξαπλώστε - για μία ή δύο ώρες μετά το φαγητό. Η κοιλιακή συγκέντρωση αίματος τείνει να εξαφανιστεί μέσα σε αυτό το διάστημα μετά από ένα γεύμα.

Εάν αυτά τα μέτρα είναι ανεπαρκή, άλλες θεραπείες που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της ορθοστατικής υπότασης είναι συχνά χρήσιμες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ΜΣΑΦ: Η λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ) πριν από το γεύμα μπορεί να προκαλέσει τη διατήρηση του αλατιού, αυξάνοντας έτσι τον όγκο του αίματος.
• Καφεΐνη: Αυτό μπορεί να προκαλέσει συστολή των αιμοφόρων αγγείων και μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα.
• Κόμμι γκουάρ: Αυτός ο πυκνωτικός παράγοντας μπορεί να επιβραδύνει την εκκένωση του στομάχου μετά από ένα γεύμα βοηθώντας στην ανακούφιση των συμπτωμάτων
• Άσκηση: Η άσκηση άσκησης μεταξύ των γευμάτων - όπως το περπάτημα - μπορεί να βελτιώσει τον αγγειακό τόνο και να μειώσει τα συμπτώματα της μεταγευματικής υπότασης.

Άτομα με μεταγευματική υπόταση που έχουν επίσης διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια και αντιμετωπίζονται με διουρητικά, μπορεί να διαπιστώσουν ότι η απόσυρση των διουρητικών βελτιώνει δραματικά τα συμπτώματα.

Εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά και δεν μπορούν να ελεγχθούν με άλλα μέτρα, οι υποδόριες ενέσεις οκτρεοτίδης (ένα φάρμακο που συμπεριφέρεται σαν την παγκρεατική ορμόνη σωματοστατίνη) πριν από το γεύμα μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της ποσότητας του αίματος που ρέει στο έντερο.

Ωστόσο, αυτή η θεραπεία είναι αρκετά ακριβή και μπορεί να προκαλέσει σημαντικές παρενέργειες.

Μια λέξη από το Verywell

Ενώ η μεταγευματική υπόταση μπορεί περιστασιακά να γίνει ένα σημαντικό πρόβλημα, ειδικά στους ηλικιωμένους, στη μεγάλη πλειοψηφία των ατόμων που πάσχουν από αυτήν την πάθηση, τα συμπτώματα μπορούν να ελεγχθούν με μερικές αλλαγές στον τρόπο ζωής.