Το σύνδρομο ορθοστατικής ταχυκαρδίας (POTS) είναι μια ιατρική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από ζάλη και αίσθημα παλμών σε απόκριση στο όρθιο. Με τα POTS, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται δραματικά με τη θέση του σώματος.
Τα περισσότερα άτομα με POTS είναι γυναίκες ηλικίας 13-50 ετών. Μερικοί άνθρωποι έχουν οικογενειακό ιστορικό POTS, αλλά οι περισσότεροι δεν έχουν. Μερικοί άνθρωποι αναφέρουν ότι το POTS ξεκίνησε μετά από μια ασθένεια ή ένα στρες, άλλοι αναφέρουν ότι ξεκίνησε σταδιακά. Η διάγνωση βασίζεται σε αξιολόγηση της αρτηριακής πίεσης και του σφυγμού σας (καρδιακός ρυθμός). Τα αποτελέσματα ποικίλλουν σε σοβαρότητα από σχετικά ήπια έως ανικανότητα και φάρμακα και στρατηγικές τρόπου ζωής μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων.
Hitoshi Nishimura / Getty ImagesΣυμπτώματα
Το POTS είναι μια διαταραχή που μπορεί να επηρεάσει νέους που είναι κατά τα άλλα υγιείς. Η κατάσταση μπορεί να ξεκινήσει ξαφνικά. Συνήθως εμφανίζεται μεταξύ των ηλικιών 15 και 50, και οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να το αναπτύξουν από τους άνδρες.
Με το POTS, μπορείτε να αντιμετωπίσετε μια σειρά συμπτωμάτων που εμφανίζονται μέσα σε λίγα λεπτά από το να σηκωθείτε από μια ξαπλωμένη ή καθιστή θέση. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν συχνά, ακόμη και σε καθημερινή βάση.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα του POTS περιλαμβάνουν:
- Ζάλη
- Αίσθημα παλμών (μια αίσθηση ότι έχετε γρήγορο ή ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό)
- Τα πόδια γίνονται κόκκινο-μοβ χρώμα
- Ζάλη
- Θολή όραση
- Αδυναμία
- Τρεμούλιασμα
- Συναισθήματα άγχους
- Πονοκέφαλοι
- Κούραση
- Αισθάνεσαι ότι θα λιποθυμήσεις
- Διαταραχές ύπνου
- Πρόβλημα συγκέντρωσης
Μπορείτε να αντιμετωπίσετε οποιονδήποτε συνδυασμό αυτών των συμπτωμάτων με POTS.
Εάν έχετε POTS, μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε επαναλαμβανόμενα επεισόδια λιποθυμίας, συνήθως χωρίς καμία σκανδάλη εκτός από όρθια.
Μερικές φορές, τα άτομα που έχουν POTS δεν είναι σε θέση να ανεχθούν τα αθλήματα ή την άσκηση και μπορεί να αισθάνονται ελαφρύ κεφάλι και ζάλη ως απόκριση σε ήπια ή μέτρια σωματική δραστηριότητα. Αυτό μπορεί να περιγραφεί ως δυσανεξία στην άσκηση.
Σχετικά εφέ
Τα POTS μπορούν να συσχετιστούν με άλλα σύνδρομα δυσαυτονομίας, όπως το νευροκαρδιογενές σύνδρομο. Τα άτομα με POTS συχνά συγχορηγούνται με άλλες καταστάσεις όπως σύνδρομο χρόνιας κόπωσης, σύνδρομο Ehlers-Danlos, ινομυαλγία, ημικρανίες και άλλες αυτοάνοσες και / ή παθήσεις του εντέρου.
Αιτίες
Κανονικά, το όρθιο προκαλεί το αίμα να ορμά από τον κορμό στα πόδια. Αυτή η ξαφνική αλλαγή σημαίνει ότι λιγότερο αίμα είναι άμεσα διαθέσιμο για άντληση της καρδιάς. Για να το αντισταθμίσει αυτό, το αυτόνομο νευρικό σύστημα λέει στα αιμοφόρα αγγεία να συσφίξουν να πιέσουν περισσότερο αίμα στην καρδιά και να διατηρήσουν την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό κανονικά. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν έχουν καθόλου μεγάλη αλλαγή στην αρτηριακή πίεση ή τον παλμό όταν στέκονται.
Μερικές φορές, όμως, το σώμα δεν είναι σε θέση να το κάνει σωστά. Εάν η αρτηριακή πίεση πέσει από στάση και προκαλεί συμπτώματα όπως ζάλη, ονομάζεται ορθοστατική υπόταση. Εάν η αρτηριακή πίεση παραμείνει φυσιολογική, αλλά ο καρδιακός ρυθμός γίνεται πιο γρήγορος, ονομάζεται POTS.
Οι ακριβείς παράγοντες που προκαλούν POTS είναι πιθανώς διαφορετικοί σε κάθε άτομο, αλλά σχετίζονται με αλλαγές στο αυτόνομο νευρικό σύστημα, τα επίπεδα των επινεφριδικών ορμονών, τον συνολικό όγκο του αίματος (που μπορεί να μειωθεί στην αφυδάτωση) και την κακή ανοχή στην άσκηση.
Αυτόνομο νευρικό σύστημα
Η αρτηριακή πίεση και ο καρδιακός ρυθμός ελέγχονται από το αυτόνομο νευρικό σύστημα - το τμήμα του νευρικού συστήματος που διαχειρίζεται τις εσωτερικές σωματικές λειτουργίες όπως η πέψη, η αναπνοή και ο καρδιακός ρυθμός. Είναι φυσιολογικό να μειώνεται λίγο η αρτηριακή σας πίεση και ο καρδιακός σας ρυθμός να επιταχύνεται λίγο όταν στέκεστε. Με τα POTS, ωστόσο, αυτές οι αλλαγές είναι πιο σημαντικές από το συνηθισμένο.
Το POTS θεωρείται ένας τύπος δυσαυνομίας, που είναι μειωμένη ρύθμιση του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Υπάρχουν πολλά άλλα σύνδρομα που πιστεύεται επίσης ότι σχετίζονται με τη δυσαυτονομία, όπως η ινομυαλγία και το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.
Δεν είναι σαφές γιατί αναπτύσσονται τα POTS ή οποιοσδήποτε από τους άλλους τύπους δυσαυτονομίας και φαίνεται να υπάρχει οικογενειακή προδιάθεση για αυτές τις καταστάσεις.
Μερικές φορές το πρώτο επεισόδιο POTS εμφανίζεται μετά από ένα συμβάν υγείας όπως:
- Οξεία μολυσματική ασθένεια, όπως μια κακή περίπτωση γρίπης
- Ένα επεισόδιο τραύματος ή διάσεισης
- Σημαντική χειρουργική επέμβαση
- Εγκυμοσύνη
Διάγνωση
Η διαγνωστική σας αξιολόγηση θα περιλαμβάνει ιατρικό ιστορικό, φυσική εξέταση και διαγνωστικές εξετάσεις. Ο γιατρός σας μπορεί να πάρει την αρτηριακή σας πίεση και τον παλμό σας τουλάχιστον δύο φορές - μία φορά όταν ξαπλώνετε και μία φορά ενώ στέκεστε.
Κανονικά, η όρθια αύξηση αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό κατά 10 παλμούς ανά λεπτό ή λιγότερο. Με τα POTS, ο καρδιακός ρυθμός αναμένεται να αυξηθεί κατά 30 παλμούς ανά λεπτό ή περισσότερο ενώ η αρτηριακή πίεση παραμένει περίπου η ίδια.
Στα POTS, ο καρδιακός ρυθμός παραμένει αυξημένος για περισσότερο από λίγα δευτερόλεπτα κατά την παραμονή (συχνά 10 λεπτά ή περισσότερο), τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά και η κατάσταση διαρκεί περισσότερο από μερικές ημέρες.
Οι αλλαγές σφυγμού θέσης δεν είναι το μόνο διαγνωστικό ζήτημα για POTS - μπορείτε να αντιμετωπίσετε αυτόν τον βαθμό αλλαγής με άλλες συνθήκες.
Διαγνωστικές δοκιμές
Μια δοκιμή κλίσης τραπεζιού μπορεί να είναι χρήσιμη για τη διάγνωση των POTS. Κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής, η αρτηριακή πίεση και ο παλμός μετρώνται σε αρκετά χρονικά διαστήματα όταν ξαπλώνετε σε ένα τραπέζι και όταν ο πίνακας μετακινείται σε όρθια θέση.
Διαφορική διάγνωση
Υπάρχουν πολλές αιτίες δυσατονομίας, συγκοπής και ορθοστατικής υπότασης. Καθ 'όλη τη διάρκεια της ιατρικής σας αξιολόγησης, ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει άλλες καταστάσεις εκτός από POTS, όπως αφυδάτωση, αποσύνθεση από παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι και διαβητική νευροπάθεια.
Φάρμακα όπως διουρητικά ή φάρμακα για την αρτηριακή πίεση μπορεί να προκαλέσουν αποτελέσματα παρόμοια με αυτά των POTS.
Θεραπεία
Υπάρχουν αρκετές σημαντικές προσεγγίσεις που χρησιμοποιούνται στη διαχείριση των POTS και μπορεί να χρειαστείτε έναν συνδυασμό διαφόρων θεραπευτικών προσεγγίσεων. Ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να ελέγχετε τακτικά την αρτηριακή σας πίεση και τον παλμό σας στο σπίτι, ώστε να μπορείτε να συζητάτε τα αποτελέσματα όταν πηγαίνετε για τις ιατρικές εξετάσεις σας.
Υγρά και δίαιτα
Η κατανάλωση υγρών χωρίς καφεΐνη μπορεί να σας κρατήσει ενυδατωμένο. Εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να υπολογίσετε τη σωστή ποσότητα υγρών που χρειάζεστε κάθε μέρα. Η νυχτερινή αφυδάτωση είναι κοινή, επομένως είναι ιδιαίτερα σημαντικό να πίνετε υγρά το πρωί - πριν βγείτε από το κρεβάτι, εάν είναι δυνατόν.
Είναι επίσης σημαντικό να διατηρείτε επαρκή ποσότητα νατρίου. Γενικά, είναι εξαιρετικά σπάνιο για ένα άτομο να έχει πολύ χαμηλή περιεκτικότητα σε νάτριο, αλλά είναι ένας παράγοντας που πρέπει να γνωρίζετε.
Θεραπεία άσκησης
Η άσκηση μπορεί να βοηθήσει το σώμα σας να μάθει να προσαρμόζεται σε όρθια θέση. Επειδή μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να ασκηθείτε όταν έχετε POTS, μπορεί να χρειαστεί ένα επίσημο πρόγραμμα άσκησης υπό επίβλεψη.
Ένα πρόγραμμα άσκησης για POTS μπορεί να ξεκινήσει με κολύμπι ή χρήση μηχανών κωπηλασίας, τα οποία δεν απαιτούν όρθια στάση. Γενικά, μετά από έναν ή δύο μήνες, μπορεί να προστεθεί περπάτημα, τρέξιμο ή ποδηλασία.
Εάν έχετε POTS, θα πρέπει να συνεχίσετε το πρόγραμμα άσκησής σας για μακροπρόθεσμο για να αποτρέψετε την επιστροφή των συμπτωμάτων σας.
φαρμακευτική αγωγή
Οι συνταγές που έχουν χρησιμοποιηθεί για τη διαχείριση POTS περιλαμβάνουν μεσοδρίνη, βήτα-αποκλειστές, πυριδοστιγμίνη (Mestinon) και φλουδροκορτιζόνη.
Το Ivabradine (χρησιμοποιείται για καρδιακή πάθηση που ονομάζεται ταχυκαρδία κόλπων), έχει επίσης χρησιμοποιηθεί αποτελεσματικά σε ορισμένα άτομα με POTS.
Κάλτσες συμπίεσης
Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει κάλτσες συμπίεσης, οι οποίες εμποδίζουν την υπερβολική ροή αίματος στα πόδια σας όταν στέκεστε - πιθανώς βοηθώντας στην αποφυγή της ορθοστατικής υπότασης.
Μια λέξη από το Verywell
Το POTS είναι μια κατάσταση που μπορεί να είναι πολύ ενοχλητική και απογοητευτική. Αυτή η κατάσταση επηρεάζει συχνά τους νέους και ενώ συχνά επιλύεται με την πάροδο του χρόνου, η θεραπεία είναι χρήσιμη.
Μπορεί να χρειαστείτε κάποιες προσαρμογές στα φάρμακά σας καθώς εσείς και ο γιατρός σας εργαστείτε για να βρείτε τη σωστή φαρμακευτική αγωγή και δόση για εσάς.
.jpg)
-syndrome-overview.jpg)
