Πώς ένας τραυματισμός εγκεφάλου επηρεάζει τις χωρικές ικανότητες

Μείωση της χωρικής ικανότητας είναι η μειωμένη ικανότητα εκτίμησης του τρισδιάστατου χώρου και ο συντονισμός της χρήσης του σώματος ή των φυσικών αντικειμένων κάποιου. Συχνά περιγράφεται ως ιδεοκινητική απραξία, είναι ένα από τα μειονεκτήματα που μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα εγκεφαλικού επεισοδίου που επηρεάζει τον βρεγματικό λοβό του εγκεφάλου.

Η ιδεοκινητική απραξία είναι μια από τις πιο απαιτητικές νευρολογικές διαταραχές που πρέπει να ξεπεραστούν. Επηρεάζει την ικανότητα εκτέλεσης απλών κινητικών εργασιών, αλλά δεν σχετίζεται με αδυναμία ή απώλεια αίσθησης. Στην πραγματικότητα, η ιδεοκινητική απραξία είναι ένα πιο περίπλοκο πρόβλημα που απορρέει από τη μειωμένη ικανότητα ενσωμάτωσης της χωρικής ευαισθητοποίησης και του συντονισμού της κίνησης.

Roger Charity / Getty Images

Συμπτώματα

Η ιδεοκινητική απραξία, επίσης γνωστή ως εθελοντική-αυτόματη αποσύνδεση, χαρακτηρίζεται από την αδυναμία εκτέλεσης μιας ποικιλίας φυσικών κινήσεων προσανατολισμένων στην εργασία, παρά την κανονική δύναμη.

Τα άτομα που έχουν ιδεοκινητική απραξία μπορεί να παρουσιάσουν απογοήτευση, κατάθλιψη ή απλά να σταματήσουν να προσπαθούν να κάνουν απλές εργασίες. Ίσως να μην το αναγνωρίσετε αμέσως, καθώς οι περισσότερες οικογένειες υποθέτουν αρχικά ότι προκαλείται από έλλειψη ισχύος του κινητήρα ή συντονισμό.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Αδυναμία να κάνετε φυσικές κινήσεις όταν σας ζητηθεί
• Αδυναμία μίμησης μιας φυσικής χειρονομίας, όπως το κουνώντας
• Αδυναμία κράτησης ενός αντικειμένου όπως προορίζεται
• Λάθος ένα αντικείμενο για ένα άλλο και εσφαλμένη χρήση των αντικειμένων

Αυτά τα προβλήματα συνήθως παρατηρούνται πρώτα στο πλαίσιο της ρουτίνας αυτο-φροντίδας, όπως το βούρτσισμα των δοντιών, τα κουμπιά κουμπιών ή το ξύρισμα. Ενέργειες όπως η χρήση σφυριού ή το αντίο μπορεί να γίνουν αδέξια και σύγχυση για κάποιον που πάσχει από ιδεοκινητική απραξία.

Ακόμη και όταν ένας επιζών από εγκεφαλικό επεισόδιο προσπαθεί να μάθει εκ νέου πώς να χρησιμοποιεί ένα αντικείμενο ή να εκτελεί μια εξειδικευμένη εργασία, δεν είναι εύκολο να μιμηθείτε απλές κινήσεις, όπως το βούρτσισμα των μαλλιών ή το φαγητό με ένα μαχαίρι και ένα πιρούνι. Αυτό καθιστά την αποκατάσταση και τη θεραπεία πρόκληση. Πιο περίπλοκες φυσικές δεξιότητες, όπως επιδιόρθωση ή μαγείρεμα, μπορεί να είναι σχεδόν αδύνατο να πραγματοποιηθεί.

Τα συσχετιζόμενα συμπτώματα περιλαμβάνουν ημιγνωσία, η οποία αγνοεί τη μία πλευρά του σώματος και οπτικές αλλαγές.

Επιπλοκές

Τα άτομα που αντιμετωπίζουν απραξία συχνά δεν μπορούν να ζήσουν ανεξάρτητα εξαιτίας του προβλήματος με τη λειτουργία σε καθημερινή βάση.

Πιθανές επιπλοκές της ιδεοκινητικής απραξίας περιλαμβάνουν:

• Φυσικοί τραυματισμοί
• Κοινωνική απομόνωση
• Μειωμένη αυτοεκτίμηση
• Κατάθλιψη, απάθεια, μειωμένη πρόσληψη τροφής
• Εκνευρισμός

Αιτίες

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο του βρεγματικού λοβού είναι η πιο κοινή αιτία της ιδεοκινητικής απραξίας, αλλά μπορεί να προκληθεί από οτιδήποτε βλάπτει τον βρεγματικό λοβό, όπως όγκο, απόστημα, ή τραυματικό τραυματισμό.

Ο Παριατικός Λόβος

Η δεξιά και η αριστερή πλευρά του εγκεφάλου λειτουργούν συχνά ως καθρέφτες μεταξύ τους, ελέγχοντας τις ίδιες λειτουργίες, αλλά σε αντίθετες πλευρές του σώματος. Ο βρεγματικός λοβός είναι μια μοναδική περιοχή του εγκεφάλου επειδή η αριστερή και η δεξιά πλευρά ελέγχουν διαφορετικές λειτουργίες, οι οποίες έχουν αντίκτυπο στην έκβαση του εγκεφαλικού.

Για τους περισσότερους ανθρώπους που είναι δεξιόχειρες, η δεξιά πλευρά του εγκεφάλου ελέγχει τις χωρικές ικανότητες, ενώ η αριστερή πλευρά ελέγχει τη γλώσσα. Το αντίθετο ισχύει για περίπου το 50 τοις εκατό των αριστερών. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο δεξιάς πλευράς είναι πολύ πιο πιθανό να προκαλέσει βλάβη στις χωρικές ικανότητες από ένα εγκεφαλικό.

Διάγνωση

Η διάγνωση της ιδεοκινητικής απραξίας περιλαμβάνει μια διεξοδική νευρολογική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει αξιολόγηση της γλώσσας, της γνώσης (δεξιοτήτων σκέψης) και της κινητικής δύναμης, καθώς και δοκιμή συγκεκριμένων δεξιοτήτων όπως ανάγνωση λέξεων, γραφή, ανάγνωση ρολογιού ή περιγραφή του τι φαίνεται στο μια εικόνα.

Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει ορισμένες διαγνωστικές εξετάσεις για να βοηθήσει στη διάγνωση. Αυτές οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• Αξονική τομογραφία του εγκεφάλου
• MRI σάρωση του εγκεφάλου
• Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG)
• Οσφυϊκή παρακέντηση (μια δοκιμή που αξιολογεί την υγεία του νωτιαίου υγρού)

Αυτές οι ιατρικές εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό ενός συγκεκριμένου προβλήματος στον εγκέφαλο που θα μπορούσε να είναι υπεύθυνος για τα συμπτώματα όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, όγκο στον εγκέφαλο ή λοίμωξη.

Ιατρική διαχείριση

Η θεραπεία της ιδεοκινητικής απραξίας περιλαμβάνει φυσιοθεραπεία, λογοθεραπεία και επαγγελματική θεραπεία. Το αποτέλεσμα της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την υποκείμενη αιτία της ιδεοκινητικής απραξίας και τη σοβαρότητα του εγκεφαλικού τραυματισμού στον βρεγματικό λοβό και τις γύρω περιοχές.

Πολλές καταστάσεις, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο και τραύμα στο κεφάλι, μπορεί να βελτιωθούν με την πάροδο του χρόνου. Άλλες καταστάσεις, όπως ένας όγκος του εγκεφάλου ή μια λοίμωξη, μπορεί να βελτιωθούν μετά από ιατρική ή χειρουργική θεραπεία. Άλλες αιτίες της ιδεοκινητικής απραξίας, όπως η νόσος του Αλτσχάιμερ και άλλοι τύποι άνοιας, τείνουν να επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου.

Μια λέξη από το Verywell

Προβλήματα με τη χωρική λειτουργία και τη χωρική ευαισθητοποίηση αποτελούν μια ιδιαίτερη πρόκληση όσον αφορά την ανεξάρτητη διαβίωση. Συχνά, οι άνθρωποι που έχουν ιδεοκινητική απραξία δεν γνωρίζουν ότι έχουν μειονέκτημα. Εάν είστε φροντιστής ενός ατόμου που έχει ιδεοκινητική απραξία, φροντίστε να αναζητήσετε υποστήριξη και πόρους καθώς περιηγείστε στην ανάκαμψη και στην καθημερινή ζωή.