Προβλήματα ύπνου και νόσος του Πάρκινσον

Τα προβλήματα ύπνου είναι κοινά μεταξύ εκείνων με νόσο του Πάρκινσον (PD). Εάν έχετε Πάρκινσον και έχετε χαμηλό ύπνο, είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας, καθώς η αντιμετώπιση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με τον ύπνο μπορεί να βελτιώσει τη συνολική σας ευημερία.

Το πρώτο βήμα για την αντιμετώπιση του ύπνου σας είναι να προσδιορίσετε τη βασική αιτία. Εάν έχετε PD νωρίς ή μεσαίου σταδίου, πιθανότατα τα προβλήματα ύπνου σας περιλαμβάνουν τουλάχιστον ένα από τα ακόλουθα: αϋπνία, υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, ανήσυχη ή ασταθή κίνηση των ποδιών τη νύχτα, έντονα όνειρα που σχετίζονται με διαταραχή συμπεριφοράς REM ή κακή ύπνο λόγω κατάθλιψη. Ενώ θα χρειαστείτε επαγγελματική ιατρική βοήθεια για να προσδιορίσετε τι προκαλεί τα προβλήματα ύπνου σας, τα παρακάτω θα σας βοηθήσουν να καταλάβετε τι μπορεί να συμβαίνει.

Αυπνία

Εάν έχετε αϋπνία, τότε πιθανότατα θα δυσκολευτείτε να κοιμηθείτε καλά. Εκείνοι με αϋπνία έχουν πρόβλημα να κοιμηθούν και μπορεί να κοιμηθούν μόνο για λίγες ώρες κάθε φορά. Εργαστηριακές μελέτες για τον ύπνο έχουν δείξει ότι τα άτομα με νόσο του Πάρκινσον, που δεν έχουν κατάθλιψη, δείχνουν μείωση του βαθύ ύπνου, υπερβολικό ελαφρύ ύπνο καθώς και αύξηση του κατακερματισμού του ύπνου και των πολλαπλών νυχτερινών αφύπνισης.

Υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας (EDS)

Η υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι συχνή τόσο στην PD όσο και στα μεσαία στάδια και μπορεί να σχετίζεται με αϋπνία. Εάν δεν μπορείτε να κοιμηθείτε καλά, θα νιώσετε υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας. Τα φάρμακα του Πάρκινσον μπορούν επίσης να συμβάλουν στην υπερβολική υπνηλία. Είναι επίσης πιθανό να αντιμετωπίσετε ξαφνικές και ακαταμάχητες «επιθέσεις ύπνου» κατά τη διάρκεια της ημέρας, οι οποίες είναι μια σπάνια παρενέργεια αγωνιστών ντοπαμίνης όπως η πραμιπεξόλη και η ροπινιρόλη, καθώς και υψηλές δόσεις οποιουδήποτε ντοπαμινεργικού φαρμάκου.

Διαταραχή περιοδικής κίνησης των άκρων και σύνδρομο ανήσυχων ποδιών

Αισθάνεστε συχνά την ακαταμάχητη ώθηση να κινήσετε τα πόδια σας κατά τη διάρκεια της νύχτας για να νιώσετε άνετα; Εάν ναι, μπορεί να έχετε σύνδρομο ανήσυχων ποδιών (RLS). Αυτή η κατάσταση μπορεί να σχετίζεται με PLMD (περιοδικές κινήσεις των άκρων). Η PLMD προκαλεί αργές ρυθμικές κινήσεις των ποδιών και των ποδιών, ενώ το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών προκαλεί πιο δυσάρεστες αισθήσεις στα πόδια. Φυσικά, εάν κινείτε συχνά τα πόδια σας, είναι πιθανό να ξυπνήσετε όλη τη νύχτα, περιορίζοντας την ικανότητά σας να κοιμάστε καλά. Οι περιοδικές κινήσεις των άκρων είναι αρκετά συχνές σε ηλικιωμένους ενήλικες καθώς και σε εκείνους με Πάρκινσον. Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών επηρεάζει συχνά τους μεσήλικες και τους ηλικιωμένους εκτός από τα άτομα με PD.

Διαταραχή συμπεριφοράς ύπνου REM (RBD)

Η διαταραχή συμπεριφοράς ύπνου REM (RBD) μπορεί να σας προκαλέσει βίαια όνειρα και επίσης να δυσκολευτείτε να κοιμηθείτε καλά. Ο ύπνος REM, ή ο γρήγορος ύπνος κίνησης των ματιών, είναι η μορφή βαθύ ύπνου όπου έχετε τα πιο έντονα όνειρα. Συνήθως, όταν ονειρεύεστε κατά τη διάρκεια του ύπνου REM, οι νευρικές παλμοί που πηγαίνουν στους μυς σας εμποδίζονται, ώστε να μην μπορείτε να πραγματοποιήσετε τα όνειρά σας. Στις διαταραχές συμπεριφοράς REM, δεν συμβαίνει πλέον το μπλοκάρισμα των μυϊκών παλμών, οπότε είστε ελεύθεροι να εκτελέσετε τα όνειρά σας. Ενώ οι εκτιμήσεις ποικίλλουν δραματικά, περίπου το 50% των ασθενών με PD εκτιμάται ότι έχουν μερική ή πλήρη απώλεια μυϊκής ατονίας κατά τη διάρκεια του ύπνου REM.

Διαταραχές αναπνοής που σχετίζονται με τον ύπνο

Εάν έχετε αυτόνομη δυσλειτουργία, είναι επίσης πιο πιθανό να αναπτύξετε άπνοια ύπνου. Ευτυχώς, οι περισσότερες διαταραχές ύπνου που σχετίζονται με την αναπνοή δεν είναι συχνές μεταξύ εκείνων με νόσο του Πάρκινσον.

Ύπνος και κατάθλιψη στη νόσο του Πάρκινσον

Η κατάθλιψη παρατηρείται σε περίπου 40% των ασθενών με PD κατά τη διάρκεια της νόσου τους. Τα περισσότερα άτομα με κατάθλιψη, συμπεριλαμβανομένων των ασθενών με PD, επίσης θα αντιμετωπίσουν προβλήματα με τον ύπνο. Στην κατάθλιψη, ο ύπνος δεν σας αναζωογονεί όπως παλιά ή ξυπνάτε πολύ νωρίς το πρωί. Τα όνειρα για τα άτομα με κατάθλιψη είναι επίσης διαφορετικά - είναι σπάνια και συχνά απεικονίζουν μια μόνο εικόνα.

Προβλήματα ύπνου σε μεταγενέστερα στάδια του PD

Εκτός από τις καταστάσεις που έχουν ήδη αναφερθεί, κατά τα μεταγενέστερα στάδια της PD, μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε προβλήματα ύπνου που σχετίζονται με υψηλότερες δόσεις φαρμάκων, όπως ψευδαισθήσεις.

Το 33% των ασθενών με νόσο του Πάρκινσον κατά τη διάρκεια των μεσαίων και μεταγενέστερων σταδίων της διαταραχής εμφανίζουν ψευδαισθήσεις, που σχετίζονται με παρενέργειες φαρμάκων. Οι ψευδαισθήσεις τείνουν να εμφανίζονται οπτικά (βλέποντας πράγματα που δεν είναι πραγματικά εκεί) παρά να τα ακούμε (να ακούτε πράγματα που δεν είναι πραγματικά εκεί). Συχνά συνδέονται με ζωντανά όνειρα.