Λήψη φαρμάκων κατά της κατάσχεσης μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Οι επιληπτικές κρίσεις είναι επεισόδια ακούσιας κίνησης ή αλλαγών συνείδησης ή και των δύο. Προκαλούνται από ακανόνιστη εγκεφαλική δραστηριότητα. Οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να συμβούν αυθόρμητα ή ως αποτέλεσμα εγκεφαλικής βλάβης, όπως τραυματισμοί στο κεφάλι, εγκεφαλικοί όγκοι ή εγκεφαλικά επεισόδια.

Μερικά από τα συμπτώματα των εγκεφαλικών επεισοδίων και των επιληπτικών κρίσεων μπορεί να είναι παρόμοια, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν σύγχυση εάν είχατε ήδη εγκεφαλικό επεισόδιο. Βοηθά εάν μπορείτε να μάθετε να αναγνωρίζετε τις διαφορές και τις ομοιότητες μεταξύ των εγκεφαλικών επεισοδίων και των σπασμών.

Πόσο συχνές είναι οι επιληπτικές κρίσεις μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο;

Ο γιατρός σας μπορεί να συζητήσει μαζί σας την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, επειδή οι επιληπτικές κρίσεις δεν είναι ασυνήθιστες μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.

Περίπου το 10% όλων των επιζώντων από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζουν τουλάχιστον μία κρίση εντός πέντε ετών μετά το εγκεφαλικό τους. Ο κίνδυνος επιληπτικής κρίσης μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό είναι ακόμη υψηλότερος. Περίπου το 27% των ασθενών με ενδοεγκεφαλική αιμορραγία και το 34% των ασθενών με υποαραχνοειδή αιμορραγία, εμφανίζουν τουλάχιστον μία κρίση εντός πέντε ετών μετά το εγκεφαλικό τους.

Οι επιζώντες από εγκεφαλικό επεισόδιο που εμφανίζουν εγκεφαλικό επεισόδιο που τραυματίζει τον εγκεφαλικό φλοιό είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν επιληπτική κρίση μετά το εγκεφαλικό.

Πόσο συχνή είναι η επιληψία μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Η επιληψία είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την τάση να έχουν επαναλαμβανόμενες επιληπτικές κρίσεις. Η συχνότητα εμφάνισης επιληψίας νέας έναρξης μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο είναι πολύ χαμηλότερη από τη συχνότητα εμφάνισης μιας ή δύο επιληπτικών κρίσεων.

Η επιληψία μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο αναφέρεται ότι εμφανίζεται μόνο στο 2 έως 4% των επιζώντων από εγκεφαλικό επεισόδιο. Ωστόσο, συνολικά, το εγκεφαλικό είναι η πιο συχνά αναγνωρισμένη αιτία επιληψίας σε ενήλικες άνω των 35 ετών και αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 50% όλων των νέων περιπτώσεων επιληψίας γνωστής αιτίας στον ηλικιωμένο πληθυσμό.

Τι φαίνεται μια κρίση

Υπάρχουν διάφοροι τύποι επιληπτικών κρίσεων. Συνήθως οι άνθρωποι θεωρούν τις επιληπτικές κρίσεις ως επεισόδια απώλειας συνείδησης, κούνημα των ποδιών και των χεριών, δάγκωμα της γλώσσας και ακράτεια του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης. Αυτός ο τύπος επιληπτικών κρίσεων, που συνήθως αποκαλείται «γενικευμένη τονική-κλωνική κρίση», είναι ένας από τους διάφορους τύπους κρίσεων.

Άλλοι τύποι είναι πολύ πιο λεπτοί και μπορεί να είναι εξαιρετικά δύσκολο να εντοπιστούν από έναν παρατηρητή. Για παράδειγμα, οι μικροεπιληπτικές κρίσεις κάνουν τους ανθρώπους να κοιτάζουν ήσυχα στο διάστημα, ενώ οι ζελατίνες κρίσεις χαρακτηρίζονται από ακούσιο γέλιο.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της επιληψίας που σχετίζεται με το εγκεφαλικό

Υπάρχουν ορισμένα φάρμακα που είναι αποτελεσματικά στον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων. Η επιληψία που σχετίζεται με εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί συνήθως να ελεγχθεί καλά με φάρμακα κατά της κατάσχεσης.

Κλινικές οδηγίες για τα αντιεπιληπτικά φάρμακα μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Οι κλινικές οδηγίες που δημοσιεύθηκαν από κοινού από την American Heart Association και την American Stroke Association προτείνουν την καταπολέμηση της χρήσης αντιεπιληπτικών φαρμάκων στους περισσότερους ασθενείς ως προληπτικό μέτρο κατά των επιληπτικών κρίσεων μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι κατευθυντήριες γραμμές σημειώνουν ότι η συνταγογράφηση ενός νέου αντιεπιληπτικού φαρμάκου ενέχει σημαντικό κίνδυνο παρενέργειας και μπορεί ακόμη και να σχετίζεται με φτωχότερα συνολικά αποτελέσματα.

Λήψη φαρμάκων κατά της κατάσχεσης μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Μερικοί άνθρωποι συνεχίζουν να έχουν επιληπτικές κρίσεις παρά τη λήψη των φαρμάκων τους. Οι λόγοι για συνεχείς επιληπτικές κρίσεις περιλαμβάνουν:

• Απουσία δόσεων: Μερικοί άνθρωποι ξεχνούν να παίρνουν τα φάρμακά τους. Αυτό είναι ιδιαίτερα προβληματικό όταν κάποιος εμφανίζει προβλήματα μνήμης από εγκεφαλικό επεισόδιο και κατά λάθος, αλλά συχνά, παραλείπει τις δόσεις. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η βοήθεια ενός φροντιστή είναι απαραίτητη όχι μόνο για τη διασφάλιση της κατάλληλης θεραπείας με φάρμακα κατά της κατάσχεσης αλλά και με άλλα φάρμακα.
• Λείπει εν γνώσει της μια δόση: Μερικοί άνθρωποι εμφανίζουν ανεπιθύμητες παρενέργειες από τα αντιεπιληπτικά φάρμακά τους και αποφασίζουν να παραλείψουν τις δόσεις για να τις αποφύγουν. Εάν εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες από τα φάρμακά σας, είναι πολύ σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας για αυτόπριναποφασίσετε να παραλείψετε μια δόση έτσι ώστε να μπορείτε να αλλάξετε τη φαρμακευτική αγωγή σας ή να προσαρμόσετε τη δόση σας.
• Έλλειψη ύπνου: Για λόγους που δεν είναι πλήρως κατανοητοί, τα άτομα που πάσχουν από επιληψία είναι πιο πιθανό να έχουν επιληπτική κρίση όταν στερούνται ύπνου. Μερικοί επιζώντες από εγκεφαλικό επεισόδιο έχουν μη φυσιολογικά πρότυπα ύπνου λόγω εγκεφαλικής βλάβης, κατάθλιψης ή και των δύο. Εάν στερείτε τον ύπνο από κατάθλιψη ή από οποιαδήποτε άλλη αιτία και αντιμετωπίζετε επίσης επιληπτικές κρίσεις παρά τη λήψη των φαρμάκων σας, ενημερώστε το γιατρό σας για αυτό.
• Αλκοόλ: Το αλκοόλ αυξάνει την πιθανότητα να υποστεί κάποιος κατάσχεση. Εάν έχετε επιληψία, οι γιατροί συστήνουν να αποφεύγετε εντελώς το αλκοόλ.
• Ανεπαρκής δόση αντιεπιληπτικών φαρμάκων: Ενώ υπάρχουν συνιστώμενες δόσεις για όλα τα φάρμακα, όλοι είναι μοναδικοί και μπορεί να χρειαστείτε μια ελαφρώς υψηλότερη ή χαμηλότερη δόση για βέλτιστο έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων και αποφυγή παρενεργειών. Εάν συνεχίσετε να αντιμετωπίζετε επιληπτικές κρίσεις, συζητήστε με το γιατρό σας ώστε να μπορείτε να αλλάξετε ή να προσαρμόσετε το φάρμακό σας ανάλογα με τις ανάγκες.
• Επιδεινούμενη επιληψία: Η επιληψία μπορεί να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου, ανεξάρτητα από το εάν παίρνετε ή όχι τα φάρμακά σας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι εξαιρετικά σημαντικό να αλλάξετε φάρμακα, να αυξήσετε τις δόσεις των υπαρχόντων φαρμάκων ή να προσθέσετε ένα δεύτερο ή τρίτο φάρμακο στο σχήμα σας. Μεταξύ των επιλογών, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να αξιολογείτε τη χειρουργική επέμβαση για τον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων. Για να βοηθήσετε τον γιατρό σας, κρατήστε ένα ημερολόγιο επιληπτικών κρίσεων και φέρετε μαζί σας σε κάθε επίσκεψη του γιατρού. Αυτό το απλό εργαλείο μπορεί να έχει μεγάλη αξία για την αξιολόγηση του κατά πόσον χρειάζεστε ή όχι αλλαγές στη φαρμακευτική αγωγή σας.

Μια λέξη από το Verywell

Η επιληψία μπορεί να αναπτυχθεί ως συνέπεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Η λήψη νέων φαρμάκων κατά της κατάσχεσης μπορεί να χρειαστεί να συνηθίσει.

Εάν εσείς ή το αγαπημένο σας άτομο παίρνετε φάρμακα κατά των επιληπτικών κρίσεων για την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων, είναι σημαντικό να διατηρήσετε την επικοινωνία με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης, ώστε να έχετε τον βέλτιστο έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων και τις ελάχιστες παρενέργειες.