Ο μεταστατικός καρκίνος στους πνεύμονες σημαίνει ότι ο καρκίνοςαπό άλλη περιοχή του σώματος έχει εξαπλωθεί στους πνεύμονες. Ένας άλλος όρος για τον μεταστατικό καρκίνο στους πνεύμονες είναι ο δευτερογενής καρκίνος στους πνεύμονες, καθώς ο πρωταρχικός καρκίνος είναι ο τόπος στο σώμα όπου ξεκίνησε ή προήλθε ο καρκίνος.
Για παράδειγμα, εάν ο καρκίνος του μαστού εξαπλωθεί στους πνεύμονες, θα ονομάζεται καρκίνος του μαστού με μετάσταση στους πνεύμονες ή καρκίνος του μαστού με μεταστάσεις του πνεύμονα. Δεν θα ονομαζόταν καρκίνος του πνεύμονα, διότι εάν εξετάζατε έναν μεταστατικό όγκο κάτω από ένα μικροσκόπιο, θα δείτε ότι είναι καρκινικά κύτταρα του μαστού, όχι καρκινικά κύτταρα του πνεύμονα.
Ως σημαντικό μέρος, αν ψάχνετε για πληροφορίες σχετικά με τον καρκίνο που ξεκινά στους πνεύμονες και μετά εξαπλώνεται σε άλλες περιοχές του σώματος, ελέγξτε τον μεταστατικό καρκίνο του πνεύμονα (στάδιο 4).
Verywell / Χίλαρι Άλισον
Οι καρκίνοι είναι πιθανό να μετασταθούν
Μπορεί να εκπλαγείτε όταν μαθαίνετε ότι οι μεταστάσεις των πνευμόνων είναι πολύ συχνές. Ενώ σχεδόν οποιοσδήποτε καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί στους πνεύμονες, μερικοί είναι πιο πιθανό από άλλους να το κάνουν. Με αυτό, οι πιο συνηθισμένοι τύποι καρκίνου που μεταστάσεις στους πνεύμονες περιλαμβάνουν:
- Καρκίνο της ουροδόχου κύστης
- Καρκίνος του μαστού
- Καρκίνο του παχέος εντέρου
- Καρκίνος των νεφρών
- Μελάνωμα
- Καρκίνος ωοθηκών
- Καρκίνος στο πάγκρεας
- Καρκίνος του προστάτη
- Καρκίνος του ορθού
- Καρκίνος στομάχου
- Καρκίνος θυροειδούς
- Καρκίνος της μήτρας
Πνευμονικές μεταστάσεις εμφανίζονται επίσης πολύ συχνά στο σάρκωμα, έναν σχετικά σπάνιο τύπο καρκίνου. Το 20% των σαρκωμάτων μαλακού ιστού και έως και 40% των σαρκωμάτων οστών αναπτύσσουν μεταστάσεις πνευμόνων.
Περιστασιακά, οι γιατροί δεν μπορούν να προσδιορίσουν την κύρια θέση του καρκίνου. Σε αυτήν την περίπτωση, αναφέρονται στον καρκίνο ως καρκίνο άγνωστης προέλευσης με μετάσταση στους πνεύμονες.
Πώς εξαπλώνεται ο καρκίνος
Ενώ τα φυσιολογικά κύτταρα μπορούν να θεωρηθούν ως «κολλώδη», δεδομένου ότι έχουν μόρια προσκόλλησης που τα διατηρούν στη θέση τους, τα καρκινικά κύτταρα είναι διαφορετικά. Δεν δημιουργούν αυτά τα μόρια πρόσφυσης, επιτρέποντάς τους να απελευθερωθούν και να ταξιδέψουν όπως θέλουν.
Όταν ταξιδεύετε, τα καρκινικά κύτταρα μπορεί να εκτείνονται απευθείας στους πνεύμονες, όπως καρκίνοι που ξεκινούν στον οισοφάγο ή στο θωρακικό τοίχωμα. Αλλά τα περισσότερα καρκινικά κύτταρα ταξιδεύουν έμμεσα, με τρεις πιθανούς τρόπους:
- Κυκλοφορία του αίματος (που ονομάζεται αιματογενής εξάπλωση): Τα καρκινικά κύτταρα μπορεί να «διαρρεύσουν» σε μικρά αιμοφόρα αγγεία κοντά στους όγκους και στη συνέχεια να μεταφερθούν στους πνεύμονες μέσω των πνευμονικών αρτηριών.
- Λεμφικά: Τα καρκινικά κύτταρα μπορεί να διαρρέουν στα μικρά λεμφικά αγγεία και να ταξιδεύουν κατά μήκος των λεμφαδένων (συμπεριλαμβανομένων των λεμφαδένων).
- Πλευρική εξάπλωση και διάδοση των αεραγωγών: Ο υπεζωκότας αναφέρεται στις μεμβράνες που περιβάλλουν τον πνεύμονα. Αυτός ο τύπος εξάπλωσης περιορίζεται συχνά στους όγκους των πνευμόνων και είναι πολύ λιγότερο συχνός.
Συμπτώματα
Οι πνευμονικές μεταστάσεις συχνά δεν προκαλούν συμπτώματα. Όταν συμβαίνει αυτό, οι μεταστάσεις μπορεί να βρεθούν σε μια ακτινολογική εξέταση, όπως μια αξονική τομογραφία, που γίνεται για να αναζητηθεί η παρουσία της εξάπλωσης του καρκίνου.
Εάν υπάρχουν συμπτώματα, είναι συχνά παρόμοια με τα συμπτώματα του πρωτοπαθούς καρκίνου του πνεύμονα, όπως:
- Ένας επίμονος βήχας
- Βήχας αίμα (που ονομάζεται αιμόπτυση) ή αιματηρά πτύελα
- Πόνος στο στήθος, τον ώμο και την πλάτη
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Χαμηλό επίπεδο οξυγόνου στο αίμα (που ονομάζεται υποξαιμία)
- Μια υπεζωκοτική συλλογή
Δεδομένου ότι ο μεταστατικός καρκίνος υπονοεί ότι ο πρωτογενής καρκίνος έχει εξαπλωθεί μέσω του σώματος, γενικά συμπτώματα όπως κόπωση, ανεξήγητη απώλεια βάρους και μειωμένη όρεξη είναι επίσης κοινά.
Διάγνωση
Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε πνευμονικές μεταστάσεις, υπάρχουν αρκετές εξετάσεις που μπορεί να εξετάσει. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Μια ακτινογραφία θώρακος (μια ακτινογραφία θώρακος μπορεί εύκολα να χάσει μικρές μεταστάσεις)
- Αξονική τομογραφία στήθους
- Σάρωση PET
- Βιοψία πνεύμονα (βιοψία βελόνας ή ανοιχτή βιοψία πνεύμονα)
- Ανάλυση υπεζωκοτικού υγρού εάν υπάρχει υπεζωκοτική συλλογή
- Βρογχοσκόπηση
Τα αποτελέσματα αυτών των μελετών απεικόνισης μπορεί να παρέχουν αρκετές ενδείξεις μεταστάσεων, αν και μπορεί να χρειαστεί βιοψία για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.
Θεραπεία
Η θεραπεία για μεταστατικό καρκίνο στους πνεύμονες καθορίζεται συνήθως από τον πρωτογενή καρκίνο ή την προέλευση του καρκίνου. Αυτές οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν ορμονική θεραπεία, στοχευμένες θεραπείες, χημειοθεραπεία, ανοσοθεραπεία ή συνδυασμό θεραπειών.
Η χημειοθεραπεία είναι συχνά η θεραπεία επιλογής και συνήθως χορηγείται ως παρηγορητική θεραπεία, η οποία χορηγείται για την παράταση της επιβίωσης και τη μείωση των συμπτωμάτων. Η παρηγορητική θεραπεία δεν προορίζεται για τη θεραπεία του καρκίνου. Ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις, όπως ο καρκίνος των όρχεων μεταστατικός στους πνεύμονες, η χημειοθεραπεία μπορεί να είναι θεραπευτική. Οι κλινικές δοκιμές βρίσκονται σε εξέλιξη μελετώντας την εισπνεόμενη χημειοθεραπεία, με την ελπίδα ότι η χορήγηση χημειοθεραπείας απευθείας στους πνεύμονες θα είναι αποτελεσματική με λιγότερες παρενέργειες.
Περιστασιακά, εξετάζεται η χειρουργική αντιμετώπιση πνευμονικών μεταστάσεων (που ονομάζεται μετασταστεκτομή). Για να είναι αποτελεσματικό αυτό, ο γιατρός σας θα θέλει να βεβαιωθεί ότι ο κύριος όγκος σας έχει αφαιρεθεί εντελώς και ότι όλες οι μεταστάσεις μπορούν να εκτοπιστούν τεχνικά (χειρουργικά αφαιρεθεί). Όταν συμβαίνει αυτό, η μετασταστεκτομή μπορεί να βελτιώσει την επιβίωσή σας.
Εκτός από τη χειρουργική επέμβαση, η στερεοτακτική ακτινοθεραπεία σώματος (SBRT), που αναφέρεται επίσης με όρους όπως το "cyberknife", χρησιμοποιείται μερικές φορές για τη θεραπεία μεταστάσεων στους πνεύμονες από καρκίνο σε άλλα όργανα.
Πρόγνωση
Δυστυχώς, ο καρκίνος που έχει εξαπλωθεί στους πνεύμονες (ονομάζεται καρκίνος του σταδίου 4) συνήθως δεν μπορεί να θεραπευτεί. Τούτου λεχθέντος, είναι συχνά πολύ θεραπεύσιμο και ο γιατρός σας θα μιλήσει μαζί σας για θεραπείες που μπορεί να επιμηκύνουν τη ζωή σας, καθώς και να σας δώσει την καλύτερη δυνατή ποιότητα ζωής.
Το ποσοστό επιβίωσης, που ορίζεται ως το ποσοστό των ανθρώπων που ζουν πέντε ή περισσότερα χρόνια μετά τη διάγνωση του καρκίνου τους, ποικίλλει ευρέως ανάλογα με τον πρωτογενή όγκο. Για παράδειγμα, η επιβίωση είναι υψηλότερη για όγκους όπως ο καρκίνος των όρχεων που έχει εξαπλωθεί στους πνεύμονες (ποσοστό επιβίωσης πενταετούς διάρκειας 74%).
Το ανάποδο εδώ είναι ότι είναι πιθανό ότι η πρόγνωση για καρκίνο με πνευμονικές μεταστάσεις θα βελτιωθεί στο εγγύς μέλλον. Ήδη ορισμένοι καρκίνοι του σταδίου 4 έχουν ανταποκριθεί σε θεραπείες, όπως η ανοσοθεραπεία, με τρόπους που δεν είχαν ακούσει πριν από λίγα χρόνια.
Μια λέξη από το Verywell
Οι μεταστάσεις του πνεύμονα ή ο μεταστατικός καρκίνος στον πνεύμονα συμβαίνει όταν ένας καρκίνος που προέρχεται από μια άλλη περιοχή του σώματος, όπως το στήθος ή η ουροδόχος κύστη, εξαπλώνεται στους πνεύμονες. Τα περισσότερα άτομα με μεταστάσεις του πνεύμονα δεν έχουν συμπτώματα, αλλά μπορεί να παρουσιάσουν βήχα, πόνο στο στήθος ή αιμόπτυση.
Οι μεταστάσεις των πνευμόνων αντιμετωπίζονται συνήθως ως μέρος του θεραπευτικού σχήματος για τον πρωτογενή καρκίνο και ενώ οι μεταστατικοί καρκίνοι δεν είναι συνήθως θεραπευτικοί (υπάρχουν ασυνήθιστες εξαιρέσεις), η θεραπεία μπορεί να επεκτείνει τη ζωή και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής ελέγχοντας τα συμπτώματα.
