Φυσικές θεραπείες για άπνοια ύπνου

Η άπνοια ύπνου είναι μια σοβαρή και κοινή κατάσταση που χαρακτηρίζεται από παύσεις στην αναπνοή (ή ρηχές αναπνοές) ενώ κοιμάστε. Εμφανίζονται έως και πέντε (ή περισσότερες) φορές ανά ώρα, οι παύσεις αναπνοής μπορεί να διαρκέσουν 10 έως 20 δευτερόλεπτα ή περισσότερο. Η άπνοια ύπνου διαταράσσει συχνά τον ύπνο, με αποτέλεσμα κακή ποιότητα ύπνου και υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Αποφρακτικός ύπνος έναντι κεντρικού ύπνου

Σε άτομα με αποφρακτική άπνοια ύπνου (η πιο κοινή μορφή άπνοιας ύπνου), η ροή αέρα στους πνεύμονες εμποδίζεται επειδή ο αεραγωγός έχει καταρρεύσει ή εμποδίζεται κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Λιγότερο συχνή από την αποφρακτική άπνοια ύπνου, η κεντρική άπνοια ύπνου προκύπτει από εσφαλμένη επικοινωνία μεταξύ των αναπνευστικών μυών και της περιοχής του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνη για τον έλεγχο της αναπνοής σας.

Αιτίες

Σε πολλά άτομα με αποφρακτική άπνοια ύπνου, οι αεραγωγοί φράσσονται λόγω υπερβολικού σωματικού βάρους και συσσώρευσης ιστού μαλακού λίπους στον αγωγό. (Στην πραγματικότητα, εκτιμάται ότι περισσότερο από το 70% των ασθενών με άπνοια ύπνου είναι υπέρβαροι.) Ωστόσο, άλλα προβλήματα (όπως ασυνήθιστα μεγάλες αμυγδαλές) μπορούν επίσης να συμβάλουν στην άπνοια ύπνου.

Τα ακόλουθα άτομα ενδέχεται να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο άπνοιας ύπνου:

• Άτομα που έχουν μικρούς αεραγωγούς στη μύτη, το λαιμό ή το στόμα τους (μερικές φορές λόγω της παρουσίας αλλεργιών) ή άλλων καταστάσεων που προκαλούν συμφόρηση)
• Άτομα με οικογενειακό ιστορικό άπνοιας ύπνου
• Αφροαμερικανοί, Ισπανόφωνοι και Νησί του Ειρηνικού (αν και αυτή η ένωση μπορεί να οφείλεται εν μέρει σε αυξημένο κίνδυνο παχυσαρκίας σε αυτές τις ομάδες).
• Οι καπνιστές
• Άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση
• Άτομα με παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή ανεπάρκεια
• Άτομα με υποθυρεοειδισμό χωρίς θεραπεία
• Άτομα με ακρομεγαλία

Η άπνοια ύπνου είναι επίσης πιο συχνή στους άνδρες.

Συμπτώματα

Δεδομένου ότι πολλά συμπτώματα άπνοιας στον ύπνο εμφανίζονται κατά τη διάρκεια του ύπνου, μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστεί η διαταραχή. Ένα από τα πιο συνηθισμένα σημάδια άπνοιας ύπνου είναι το δυνατό, χρόνιο ροχαλητό, συχνά ακολουθούμενο από πνιγμό ή έκπληξη. Καθώς εξελίσσεται η άπνοια ύπνου, το ροχαλητό μπορεί να αυξηθεί στον όγκο και να εμφανίζεται συχνότερα. Ωστόσο, δεν έχουν όσους ροχαληθούν άπνοια ύπνου.

Άλλα συμπτώματα άπνοιας ύπνου περιλαμβάνουν:

• Υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας
• Πρωί πονοκεφάλους
• Δυσκολία συγκέντρωσης
• Προβλήματα μνήμης
• Ευερέθιστο
• Η διάθεση αλλάζει ή συμπτώματα κατάθλιψης
• Ένας ξηρός λαιμός κατά το ξύπνημα

Αλλαγές στον τρόπο ζωής για την άπνοια ύπνου

Υπάρχουν ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής που συνιστώνται από τις υγειονομικές αρχές που μπορούν να είναι χρήσιμες στη θεραπεία της άπνοιας ύπνου. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Αποφυγή αλκοόλ και φάρμακα που σας κάνουν να νυστάζετε
• Διατήρηση ενός υγιούς βάρους
• Κοιμάσαι στο πλάι σου αντί για την πλάτη σου
• Σταματώντας το κάπνισμα
• Δοκιμάστε τις ασκήσεις γλώσσας (στοματική θεραπεία ή μυολειτουργική θεραπεία)

Φυσικές θεραπείες για άπνοια ύπνου

Μέχρι στιγμής, δεν υπάρχει επιστημονική υποστήριξη για τον ισχυρισμό ότι οι φυσικές θεραπείες μπορούν να θεραπεύσουν την άπνοια ύπνου.

Βελονισμός

Ο βελονισμός είναι ένας από τους λίγους τύπους εναλλακτικών φαρμάκων που δείχνει υπόσχεση για τη διαχείριση της άπνοιας ύπνου. Ωστόσο, οι περισσότερες από τις μελέτες που εξετάζουν την αποτελεσματικότητα του βελονισμού ως θεραπεία άπνοιας στον ύπνο έχουν συμπεριλάβει μόνο μικρό αριθμό ασθενών.

Σε μια μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2009, για παράδειγμα, οι ερευνητές έδωσαν 30 άτομα με αποφρακτική άπνοια ύπνου σε θεραπεία με τρεις έως πέντε συνεδρίες βελονισμού την εβδομάδα. Μετά από 30 συνεδρίες, οι ασθενείς παρουσίασαν σημαντικές βελτιώσεις σε παράγοντες όπως η υποξία (ο ιατρικός όρος για την απουσία οξυγόνου).

Μια ανασκόπηση του 2016 για μελέτες θεραπείας βελονισμού για αποφρακτική άπνοια ύπνου βρήκε μόνο έξι τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές, αλλά κατέληξε στο συμπέρασμα ότι ο χειροκίνητος βελονισμός και ο ηλεκτρο βελονισμός ήταν αποτελεσματικοί στη βελτίωση του δείκτη άπνοιας / υποπνοίας και του κορεσμού οξυγόνου σε σύγκριση με τους μάρτυρες. Ωστόσο, τέσσερις από τις έξι μελέτες κρίθηκαν ως υψηλού κινδύνου προκατάληψης.

Λόγω της έλλειψης μεγαλύτερων μελετών σχετικά με τον βελονισμό και την άπνοια ύπνου, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε το γιατρό σας προτού συνεχίσετε τον βελονισμό ως θεραπεία για την άπνοια ύπνου.

Βότανα

Παρόλο που μερικές φορές συνιστώνται βότανα όπως το passionflower και η βαλεριάνα στη θεραπεία της άπνοιας ύπνου, δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι οποιαδήποτε φυτική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία της άπνοιας του ύπνου.

Τα συμπληρώματα δεν έχουν δοκιμαστεί για ασφάλεια και λόγω του γεγονότος ότι τα συμπληρώματα διατροφής είναι σε μεγάλο βαθμό μη ρυθμιζόμενα, το περιεχόμενο ορισμένων προϊόντων ενδέχεται να διαφέρει από αυτό που αναφέρεται στην ετικέτα του προϊόντος. Λάβετε επίσης υπόψη ότι η ασφάλεια της εναλλακτικής ιατρικής σε έγκυες γυναίκες, θηλάζουσες μητέρες, παιδιά και σε άτομα με ιατρικές παθήσεις ή που λαμβάνουν φάρμακα δεν έχει τεκμηριωθεί. Και τα συμπληρώματα ενδέχεται να περιέχουν μολυσματικούς παράγοντες, με το FDA να προσδιορίζει περισσότερα από 700 συμπληρώματα μεταξύ 2007 και 2017 που περιέχουν ένα ή περισσότερα μη καταχωρισμένα, και μερικές φορές απαγορευμένα, φάρμακα.

Λόγω της έλλειψης υποστηρικτικής έρευνας, είναι πολύ νωρίς για να συστήσετε φυτικά φάρμακα ή συμπληρώματα για άπνοια ύπνου.

Μπορείτε να λάβετε συμβουλές σχετικά με τη χρήση συμπληρωμάτων, αλλά εάν σκέφτεστε να χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε μορφή εναλλακτικής ιατρικής, μιλήστε πρώτα με τον πάροχο πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Η αυτοθεραπεία μιας κατάστασης και η αποφυγή ή καθυστέρηση της τυπικής φροντίδας μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες.

Η σημασία της θεραπείας

Όταν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η άπνοια ύπνου μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένες σοβαρές επιπλοκές (πολλές από αυτές οφείλονται σε ξαφνικές πτώσεις στα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα). Αυτές οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• Υψηλή πίεση του αίματος
• Ακανόνιστοι καρδιακοί παλμοί
• Αυξημένος κίνδυνος καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου, διαβήτη και καρδιακής ανεπάρκειας

Θεραπεία άπνοιας ύπνου

Στη θεραπεία της άπνοιας του ύπνου, οι γιατροί στοχεύουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στην αποκατάσταση της κανονικής αναπνοής κατά τον ύπνο. Οι πιο αποτελεσματικές και κοινές θεραπείες περιλαμβάνουν τη χρήση επιστομίων και αναπνευστικών συσκευών όπως η συνεχής θετική πίεση των αεραγωγών (CPAP).

Σε μερικές σπάνιες περιπτώσεις σοβαρής άπνοιας ύπνου, μπορεί να πραγματοποιηθεί τραχειοστομία. Αυτό συνεπάγεται την εισαγωγή ενός πλαστικού σωλήνα μέσω του λαιμού στον σωλήνα.

Μια άλλη χειρουργική επιλογή είναι η ουροπαλοφατοφαρυγγοπλαστική, στην οποία αφαιρείται ιστός που μπορεί να περιλαμβάνει ουλώδη, μαλακό ουρανίσκο και αμυγδαλές, ώστε να επιτρέπει περισσότερο χώρο. Πιο πρόσφατα, έχουν αναπτυχθεί λιγότερο επεμβατικές διαδικασίες, συμπεριλαμβανομένης της γναθοπροσωπικής προόδου που κινεί την άνω και κάτω γνάθο προς τα εμπρός για να επιτρέψει μεγαλύτερο εναέριο χώρο.

Εγκρίθηκε επίσης υποκινητής υπογλωσσικού νεύρου για χρήση. Εδώ εμφυτεύεται μια συσκευή στο θωρακικό τοίχωμα και συνδέεται με ένα καλώδιο στο νεύρο που νευρώνει τη γλώσσα, αναγκάζοντας τη γλώσσα να συρρικνωθεί (και να απομακρυνθεί) με έμπνευση.

Μπορεί επίσης να δοκιμαστεί μια συσκευή ρινικής εκπνευστικής θετικής πίεσης των αεραγωγών. Μικρές συσκευές τύπου βαλβίδας συνδέονται στα ρουθούνια που ανοίγουν με έμπνευση και κλείνουν με τη λήξη. Σε αντίθεση με το CPAP, όπου η θετική πίεση δίνεται τόσο στην έμπνευση όσο και στη λήξη, αυτό δημιουργεί θετική πίεση στον αεραγωγό κατά τη λήξη. Αν και συνήθως δεν εξαλείφει πλήρως την άπνοια ύπνου, έχει το πλεονέκτημα ότι είναι εξαιρετικά φορητή και μπορεί να είναι μια καλή επιλογή για να δοκιμάσετε κάποιον που δεν μπορεί να ανεχθεί το CPAP.