Ένα βασικό χαρακτηριστικό του συνδρόμου χρόνιας κόπωσης (CFS), που ονομάζεται επίσης μυαλγική εγκεφαλίτιδα (ΜΕ) είναι ο ύπνος κακής ποιότητας που δεν ανακουφίζει την κόπωση. Ονομάζεται μη αναζωογονητικός ή μη αποκαταστατικός ύπνος. Ανεξάρτητα από το πόσα άτομα κοιμούνται ME / CFS, μπορεί να μην ξυπνήσουν νιώθοντας φρέσκα και έτοιμα για την ημέρα.
Οι ερευνητές ανακαλύπτουν περισσότερα σχετικά με τον αναζωογονητικό ύπνο στο ME / CFS, συμπεριλαμβανομένων των κλινικών χαρακτηριστικών του, του αντικτύπου του και του τρόπου αντιμετώπισής του.
ZenShui / Frederic Cirou / Getty ImagesΤι είναι η ανανέωση του ύπνου;
Η ανανέωση του ύπνου δεν είναι το ίδιο με την αϋπνία (η οποία μπορεί επίσης να υπάρχει σε άτομα με αυτήν την πάθηση). Δεν αφορά το πόσο καιρό κοιμάστε ή πόσο δύσκολο είναι να φτάσετε εκεί.
Αντίθετα, ο όρος «μη αναζωογονητικός ύπνος» χρησιμοποιείται για να περιγράψει έναν ελαφρύ ύπνο που, ακόμη και μετά από μια γεμάτη νύχτα, δεν σας αφήνει να ξεκουραστείτε. Τα άτομα με ME / CFS αναφέρουν συχνά ότι ξυπνούν εξαντλημένοι και αισθάνονται σαν να μην έχουν κοιμηθεί καθόλου - ανεξάρτητα από το πόσο καιρό κοιμούνται.
Οι συνέπειες του μη αναζωογονητικού ύπνου υπερβαίνουν την απλή κούραση. Σε μελέτες, αυτό το σύμπτωμα έχει συνδεθεί με:
- Πόνος
- Κούραση
- Άγχος και κατάθλιψη
- Χαμηλή λειτουργική ικανότητα
- Κακή ποιότητα ζωής
Η ανανέωση του ύπνου πιστεύεται ότι προκαλείται από ένα πρόβλημα με το πώς το σώμα σας ρυθμίζει τον ύπνο. Ενώ τα άτομα με ME / CFS μπορεί επίσης να έχουν διαταραχές του ύπνου, μια μελέτη του 2013 δημοσιεύθηκε στοΚριτικές ιατρικής ύπνουβρήκαν ανεπαρκή στοιχεία που να υποστηρίζουν την ιδέα ότι η θεραπεία των συννοσηρών διαταραχών ύπνου ανακουφίζει την κόπωση του ME / CFS.
Επίπτωση
Πολλά συμπτώματα του ME / CFS θεωρούνται ότι προέρχονται, τουλάχιστον εν μέρει, από τον αναζωογονητικό ύπνο. Περιλαμβάνουν:
- Αδιάκοπη κόπωση
- Υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας
- Κακή συγκέντρωση και άλλη γνωστική εξασθένηση (εγκεφαλική ομίχλη)
- Αυξημένη ευαισθησία στον πόνο (υπεραλγησία)
- Γενική αναπηρία
Γιατί ο ύπνος δεν αναζωογονεί στο ME / CFS;
Οι ερευνητικές μελέτες έχουν αναφέρει λεπτές αλλά μετρήσιμες διαφορές στο πώς κοιμούνται τα άτομα με ME / CFS, όπως:
- Ανωμαλίες εγκεφάλου σε διάφορα στάδια ύπνου
- Μειώθηκε σημαντικά η διάρκεια του ύπνου
- Περισσότερος χρόνος ξαπλωμένος στο κρεβάτι
- Λιγότερος ύπνος REM και άλλες ανωμαλίες που σχετίζονται με REM
- Χαμηλή νυχτερινή μεταβλητότητα καρδιακού ρυθμού, γεγονός που υποδηλώνει αυτόνομη δυσλειτουργία
Ένα αυξανόμενο σώμα έρευνας υποστηρίζει την υπόθεση της αυτόνομης δυσλειτουργίας στο ME / CFS, η οποία είναι ένα πρόβλημα με το αυτόνομο νευρικό σύστημα (ANS).
Το ANS αποτελείται από τα συμπαθητικά και παρασυμπαθητικά νευρικά συστήματα, τα οποία λειτουργούν σε ισορροπία μεταξύ τους και διατηρούν την ομοιόσταση (ρύθμιση των λειτουργιών του σώματος). Όταν το συμπαθητικό νευρικό σύστημα είναι ενεργοποιημένο, σε βάζει σε κατάσταση μάχης ή πτήσης. Αντίθετα, η παρασυμπαθητική ενεργοποίηση αναφέρεται ως τρόπος ανάπαυσης και πέψης.
Εάν το συμπαθητικό και το παρασυμπαθητικό είναι εκτός ισορροπίας λόγω της αυτόνομης δυσλειτουργίας, θα μπορούσε να οδηγήσει σε προβλήματα όπως αυξημένη διέγερση και ευαισθητοποίηση όταν προσπαθείτε να κοιμηθείτε. Μοιάζει πολύ με το πώς ένας νέος γονέας είναι πάντα σε εγρήγορση για ένα μωρό που κλαίει, που ποτέ δεν ξυπνά πραγματικά.
Μια μελέτη του 2017 δείχνει ότι τα άτομα με ME / CFS μπορεί να έχουν δομικές αλλαγές στον εγκέφαλό τους που σχετίζονται με μη αναζωογονητικό ύπνο. Αυτές οι αλλαγές περιλαμβάνουν τον μεσαίο προμετωπιαίο φλοιό (mPFC), ο οποίος εμπλέκεται στη μνήμη και στη λήψη αποφάσεων (και οι δύο είναι μειωμένη σε ορισμένα άτομα με ΜΕ / CFS) καθώς και διευκόλυνση της μακροχρόνιας αποθήκευσης μνήμης κατά τη διάρκεια του ύπνου.
Θεραπεία
Οι ερευνητές δεν έχουν σημειώσει μεγάλη πρόοδο στην εύρεση αποτελεσματικών τρόπων βελτίωσης του ύπνου - και ως εκ τούτου ανακούφιση της κόπωσης και άλλων συμπτωμάτων - στο ME / CFS. Μέχρι σήμερα, κανένα φάρμακο δεν έχει εγκριθεί από το FDA για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας.
Μια μελέτη του 2010 στοΠρακτική πόνου έδειξε θετικά αποτελέσματα με το φάρμακο ναρκοληψίας Xyrem (sodium oxybate). Ωστόσο, αυτό το φάρμακο ελέγχεται αυστηρά και είναι συχνά δύσκολο να πάρετε μια συνταγή για αυτό.
Μελέτες σχετικά με το δημοφιλές συμπλήρωμα ύπνου μελατονίνης έχουν αναμιχθεί και μια ανασκόπηση των μελετών για το 2010 το 2010Τρέχουσα φαρμακευτική χημείαδηλώνει ότι απαιτείται περισσότερη δουλειά για να καθοριστεί εάν είναι αποτελεσματική.
Μερικά άτομα με αυτήν την πάθηση αναφέρουν επιτυχία με φάρμακα για να τους βοηθήσουν να κοιμηθούν, συμπεριλαμβανομένων αντικαταθλιπτικών και συνταγογραφούμενων ή εξωχρηματιστηριακών βοηθημάτων ύπνου. Άλλοι λένε ότι τα συμπληρώματα τους βοήθησαν να κοιμηθούν καλύτερα. Δυστυχώς, έχουμε ελάχιστη-ποιοτική έρευνα που δείχνει εάν αυτές οι θεραπείες βελτιώνουν πραγματικά τον μη αναζωογονητικό ύπνο στο ME / CFS.
Το ME / CFS πιστεύεται ότι είναι παρόμοιο με την ινομυαλγία, μια κατάσταση που περιλαμβάνει επίσης αναζωογονητικό ύπνο. Τα τρία φάρμακα που έχουν εγκριθεί από το FDA για τη θεραπεία της ινομυαλγίας έχουν αποδειχθεί ότι βελτιώνουν τον ύπνο σε αυτήν την κατάσταση. Είναι Lyrica (pregabalin), Cymbalta (ντουλοξετίνη) και Savella (milnacipran). Μέχρι στιγμής, μόνο η ντουλοξετίνη έχει μελετηθεί για ME / CFS.
Η μικρή, διπλή-τυφλή δοκιμή περιελάμβανε 60 άτομα, τα μισά από τα οποία έλαβαν το φάρμακο, ενώ τα άλλα μισά έλαβαν εικονικό φάρμακο. Η ντουλοξετίνη δεν φάνηκε να βελτιώνει σημαντικά τη σωματική κόπωση, αλλά βοήθησε με άλλα συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένης της ψυχικής κόπωσης και του πόνου. Αυτή η εργασία, αν και κάπως υποσχόμενη, είναι προκαταρκτική και πρέπει να επιβεβαιωθεί με μεγαλύτερες δοκιμές μεγαλύτερης διάρκειας για να μετρηθεί την πραγματική αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.
Οι γιατροί συχνά προτείνουν προσεγγίσεις όπως τεχνικές χαλάρωσης (που έχουν κάποια επιστημονική υποστήριξη), βελτίωση των συνηθειών ύπνου και θεραπεία για τυχόν διαταραχές του ύπνου που μπορεί να έχετε.
Εάν το ME / CFS σας περιλαμβάνει πόνο, η σωστή διαχείριση του πόνου μπορεί επίσης να βοηθήσει στη βελτίωση της ποιότητας του ύπνου σας.
Συνεργαζόμενοι στενά με το γιατρό σας και εξετάζοντας διαφορετικές θεραπείες, ενδέχεται να μπορείτε να βρείτε τις σωστές θεραπείες που βοηθούν στην ανακούφιση του προβλήματος του μη αναζωογονητικού ύπνου, ώστε να βελτιώσετε την υγεία, τη λειτουργικότητα και την ποιότητα ζωής σας.
