Τα συμπτώματα των πολύποδων της μήτρας

Σχεδόν το ένα τέταρτο όλων των γυναικών εμφανίζουν πολύποδες της μήτρας, μια υπερανάπτυξη ιστών στο ενδομήτριο. Ενώ πολλοί άνθρωποι βιώνουν μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας, το γεγονός είναι ότι οι πολύποδες της μήτρας είναι συχνά ασυμπτωματικοί.

Οι πολύποδες της μήτρας, που ονομάζονται επίσης πολύποδες του ενδομητρίου, είναι συνήθως μικρές μάζες ενδομητρίου σε σχήμα βολβού που συνδέονται με τη μήτρα μέσω μίσχου. Είναι μαλακά, σε αντίθεση με τα ινομυώματα της μήτρας, τα οποία μπορούν να μεγαλώσουν πολύ και είναι κατασκευασμένα από σκληρό μυ.

Συμπτώματα

Όταν τα συμπτώματα των πολύποδων της μήτρας είναι εμφανή, είναι παρόμοια με εκείνα των πιο σοβαρών καταστάσεων, όπως ο καρκίνος του ενδομητρίου. Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, είναι σημαντικό να δείτε έναν γιατρό να αποκλείσει τον καρκίνο. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν διάφορους τύπους μη φυσιολογικής αιμορραγίας της μήτρας όπως:

• Βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία
• Εντοπισμός μεταξύ περιόδων
• Αιμορραγία μετά τη σεξουαλική επαφή
• Αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση

Πολύποδες και υπογονιμότητα της μήτρας

Η υπογονιμότητα ορίζεται ως η αδυναμία σύλληψης μετά από ένα χρόνο προσπάθειας. Μία μελέτη σημείωσε ότι ο επιπολασμός της διάγνωσης ανυποψίαστων ενδομήτριων ανωμαλιών κατά τη διάρκεια της υστεροσκόπησης πριν από τη γονιμοποίηση in vitro ήταν μεταξύ 11% και 45%. Εάν ένα άτομο αντιμετωπίζει ανώμαλη κολπική αιμορραγία, είναι πιο πιθανό να υπάρχουν πολύποδες.

Οι πολύποδες της μήτρας μπορούν να λειτουργήσουν σαν μια φυσική ενδομήτρια συσκευή (IUD), αποτρέποντας την εμφύτευση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου στο τοίχωμα της μήτρας. Μπορούν επίσης να μπλοκάρουν την περιοχή όπου ο σάλπιγγας συνδέεται με την κοιλότητα της μήτρας, εμποδίζοντας το σπέρμα να ταξιδέψει στον σωλήνα για να συναντήσει το αυγό.

Ομοίως, μπορούν να μπλοκάρουν το κανάλι του τραχήλου της μήτρας, το οποίο θα εμπόδιζε το σπέρμα να εισέλθει καθόλου στη μήτρα. Οι πολύποδες μπορεί επίσης να διαδραματίσουν ρόλο στην αποβολή ορισμένων ατόμων.

Σε μια μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2005, οι γυναίκες που υποβλήθηκαν σε τεχνητή γονιμοποίηση μετά την αφαίρεση των πολύποδων τους έμειναν έγκυες περίπου στο διπλάσιο ποσοστό των γυναικών που δεν είχαν αφαιρέσει τους πολύποδες τους. Στην πραγματικότητα, οι γυναίκες που είχαν αφαιρέσει τους πολύποδες συχνά μείνουν έγκυες χωρίς ΤΕΧΝΗΤΗ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗ.

Ποιος διατρέχει κίνδυνο;

Η ακριβής αιτία των πολύποδων της μήτρας είναι άγνωστη, αλλά είναι ευαίσθητα στην ορμόνη οιστρογόνο. Μπορεί να έχετε περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξετε πολύποδες εάν:

• Ηλικία 40 έως 50 ετών
• Προ ή εμμηνόπαυση
• Παχύσαρκος
• Αυτή τη στιγμή ή στο παρελθόν λαμβάνει ένα φάρμακο κατά των οιστρογόνων

Λιγότερο από το 1% όλων των πολύποδων της μήτρας σχετίζονται με καρκίνο.

Διάγνωση

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μία από τις πολλές μεθόδους για να μάθετε εάν έχετε πολύποδες της μήτρας:

• Υστεροσαλπιγγογράφημα (HSG): Αυτή η εξέταση χρησιμοποιεί ακτινογραφία, στην οποία ένας ακτινολόγος εγχέει μια χρωστική αντίθεσης στη μήτρα και τις σάλπιγγες για να διευκολύνει την εμφάνιση πολύποδων και άλλων ιστών.
• Υπέρηχος: Αυτό περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας συσκευής τύπου ραβδιού στον κόλπο που στέλνει ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας για τη δημιουργία εικόνων.
• Sonohysterogram: Πρόκειται για έναν ειδικό τύπο υπερήχων στον οποίο ο ακτινολόγος γεμίζει την κοιλότητα της μήτρας με αλατούχο διάλυμα χρησιμοποιώντας έναν στενό καθετήρα. Το αλατόνερο διαστέλλει την κοιλότητα (σαν μπαλόνι) και δημιουργεί ένα διάστημα μεταξύ των τοίχων. Αυτό βοηθά στην οπτικοποίηση πολύποδων που μπορεί να λείπουν με τον παραδοσιακό υπέρηχο.
• Υστεροσκόπηση: Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί ένα πεδίο που εισάγεται μέσω του κόλπου στη μήτρα για να δει τους πολύποδες και να προσδιορίσει το μέγεθος και την έκτασή τους. Μέρος ή ολόκληρο ένα πολύποδα μπορεί επίσης να αφαιρεθεί για μικροσκοπική εξέταση εισάγοντας όργανα μέσω του υστεροσκοπικού σωλήνα.
• Εκτομή μέσω παραδοσιακών μεθόδων: Ένα δείγμα ενός πολύποδα μπορεί να ληφθεί μέσω κουρατίσματος (ξύσιμο ή σπάτουλα) ή βιοψία (αφαίρεση ιστού μέσω οργάνου που μοιάζει με άχυρο κατανάλωσης) ή μετά από υστερεκτομή (αφαίρεση της μήτρας).

Η εξέταση ιστού με μικροσκόπιο είναι ο μόνος τρόπος για να προσδιοριστεί με αξιοπιστία εάν ένας πολύποδας είναι καλοήθης (μη καρκινικός) ή κακοήθης (καρκινικός).

Θεραπεία

Μερικοί πολύποδες εξαφανίζονται από μόνοι τους. Όταν είναι απαραίτητη η αφαίρεση για τον έλεγχο της αιμορραγίας, για την αύξηση των πιθανοτήτων εγκυμοσύνης ή για τον έλεγχο του καρκίνου, συχνά συνιστάται η θεραπεία με υστεροσκόπιο. Χρησιμοποιείται ακόμη μια πιο συμβατική μέθοδος, διαστολής και διόρθωσης (Δ & Δ), ή ξύσιμο της μήτρας.

Η υστεροσκόπηση πραγματοποιείται γενικά χρησιμοποιώντας τοπική ή καθόλου αναισθησία, αλλά μερικές φορές χρησιμοποιείται και γενική αναισθησία.

Μετά την υστεροσκόπηση, ενδέχεται να εμφανίσετε ελαφρά αιμορραγία και ήπιες κράμπες, αλλά θα πρέπει να είστε σε θέση να συνεχίσετε τις κανονικές δραστηριότητες αμέσως, με την πιθανή εξαίρεση της σεξουαλικής επαφής, την οποία ίσως χρειαστεί να αποφύγετε για μία ή δύο εβδομάδες, εάν σας συμβουλεύει ο γιατρός σας.

Όταν οι πολύποδες είναι πάρα πολλοί για υστεροσκοπική αφαίρεση, μπορεί να συνιστάται υστερεκτομή.

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη μέθοδος για την πρόληψη των πολύποδων της μήτρας, αν και διατηρείτε τον εαυτό σας σε υγιές βάρος και παρακολουθείτε την αρτηριακή σας πίεση είναι οι καλύτερες μέθοδοι μείωσης των παραγόντων κινδύνου.