Η ενδομήτρια συσκευή (IUD) και το Nexplanon είναι επιλογές ελέγχου των γεννήσεων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν από εφήβους. Αυτές οι συσκευές εισάγονται στη μήτρα από γιατρό και μπορούν να παραμείνουν στη θέση τους για αρκετά χρόνια. Οι έφηβοι χρησιμοποιούν IUD εδώ και χρόνια και η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα έχουν τεκμηριωθεί. Ο γιατρός μπορεί επίσης να αφαιρέσει ένα IUD ή Nexplanon όταν δεν θέλετε πλέον να χρησιμοποιείτε αυτήν τη μορφή ελέγχου των γεννήσεων.
BSIP / Getty ImagesΤι προτείνουν οι γιατροί
Κάθε χρόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες, περίπου 750.000 έφηβοι μείνουν έγκυες και οι περισσότερες από αυτές τις εγκυμοσύνες δεν έχουν προγραμματιστεί. Οι έφηβοι αναφέρουν συχνά ασυνεπή χρήση του ελέγχου των γεννήσεων και είναι πιο πιθανό να συνεχίσουν να χρησιμοποιούν μεθόδους αντισύλληψης μακράς δράσης, όπως το IUD ή το Nexplanon.
Σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG), η χρήση αντισυλληπτικών Nexplanon και IUD μπορεί να είναι ευεργετική για τους εφήβους.
Οι έρευνες δείχνουν ότι οι έφηβοι στις Ηνωμένες Πολιτείες γνωρίζουν πολύ λίγα για τα IUD.
Όμως, οι έφηβοι που γνωρίζουν τα IUD και πώς λειτουργούν θεωρούν τα ακόλουθα πλεονεκτήματα από τη χρήση τους:
- Δεν έβλαψε αργότερα τη γονιμότητα
- Δεν απαιτείται καθημερινή χρήση
- Δεν ήταν απαραίτητο με κάθε σεξουαλική πράξη
- Ήταν διακριτικός
Οι έφηβοι πρέπει να εκπαιδεύονται σχετικά με την υψηλή αποτελεσματικότητα των αντιστρεπτικών αντισυλληπτικών μεθόδων μακράς δράσης όπως ο έλεγχος των γεννήσεων IUD, καθώς και το Nexplanon.
Χρήση αντισυλληπτικού IUD σε εφήβους
ParaGard, Skyla, Kyleena και Mirena - αυτά τα IUD ταξινομούνται στην κατηγορία 2 των κριτηρίων ιατρικής επιλεξιμότητας των ΗΠΑ για αντισυλληπτική χρήση. Αυτό σημαίνει ότι τα οφέλη από τη χρήση αυτών των μεθόδων αντισύλληψης γενικά υπερτερούν των κινδύνων. Η χρήση IUD έλαβε μια ταξινόμηση 2 λόγω του κινδύνου απέλασης - όταν το IUD ολισθαίνει εν μέρει ή πλήρως από τη μήτρα.
Η χρήση του Nexplanon σε εφήβους έχει λάβει μια ταξινόμηση της Κατηγορίας 1 - αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχει περιορισμός στη χρήση της μεθόδου ελέγχου των γεννήσεων.
Τι λέει η έρευνα
Επί του παρόντος, υπάρχει πολύ λίγη βιβλιογραφία σχετικά με τη χρήση αντισυλληπτικών Nexplanon ή IUD στον εφηβικό πληθυσμό. Ωστόσο, υπάρχουν κάποιες μελέτες και τα αποτελέσματά τους είναι πολλά υποσχόμενα.
Διατήρηση χρήσης
Οι έφηβοι είναι πιο πιθανό να συνεχίσουν τη χρήση αντισυλληπτικών IUD παρά με άλλες μεθόδους. Οι έφηβοι συνεχίζουν τη χρήση IUD με τον ίδιο ρυθμό ή ακόμη περισσότερο από τους εφήβους που χρησιμοποιούν αντισυλληπτικά χάπια.
Ο αριθμός των εφήβων που εξακολουθούν να χρησιμοποιούν το IUD στο 1 έτος είναι υψηλός (κυμαίνεται από 48% έως 88%) και η χρήση του IUD μειώθηκε ελαφρώς με την πάροδο του χρόνου.
Εγκυμοσύνη
Οι εγκυμοσύνες είναι επίσης ασυνήθιστες στους εφήβους χρήστες ελέγχου γεννήσεων IUD. Μια μελέτη που συνέκρινε τα ποσοστά εφηβικής εγκυμοσύνης διαπίστωσε ότι (μετά από 24 μήνες συνεχούς χρήσης), οι έφηβοι που χρησιμοποιούν το IUD χαλκού (ParaGard) δεν ανέφεραν καμία εγκυμοσύνη, ενώ το 3% των χρηστών των εφηβικών χαπιών ελέγχου των γεννήσεων έγιναν έγκυες. Μια άλλη μελέτη διαπίστωσε ότι τα ποσοστά εγκυμοσύνης των εφήβων αυξήθηκαν από δύο τοις εκατό μετά από έξι μήνες χρήσης IUD σε 11 τοις εκατό στους 48 μήνες μετά τη χρήση του IUD.
Αποβολή συσκευής
Σε μια εις βάθος ανασκόπηση που εξετάζει τη χρήση του IUD σε εφήβους διαπίστωσε ότι τα ποσοστά απέλασης κυμαίνονταν ευρέως - από 5% έως 22% και η διαθέσιμη έρευνα δείχνει ασυνεπή αποτελέσματα.
Τα ποσοστά φαίνεται να επηρεάζονται από την ηλικία σας και εάν ήσασταν ποτέ έγκυος. Για παράδειγμα, ορισμένες μελέτες αποκαλύπτουν ότι οι γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει έχουν περισσότερες περιπτώσεις αποβολής IUD, ενώ άλλες μελέτες δείχνουν ότι εκείνες πουέχωδεδομένης έκθεσης γέννησης υψηλότερα ποσοστά απέλασης.
Δυσφορία
Μια τελευταία ανησυχία ότι η έρευνα αποκάλυψε σχετικά με τη χρήση του ελέγχου των γεννήσεων IUD στους εφήβους είναι ο πόνος. Μελέτες έχουν δείξει ότι η επώδυνη ή δύσκολη εισαγωγή IUD αποτελεί μείζονα ανησυχία για τους εφήβους. Τα νεότερα IUDs Iike Skyla και Kyleena έχουν μικρότερους σωλήνες εισαγωγής, οπότε ο πόνος κατά την εισαγωγή μπορεί να είναι λιγότερο ανησυχητικός με αυτές τις επιλογές.
Η έρευνα έδειξε επίσης ότι ο πόνος και η αιμορραγία είναι συχνές αιτίες για τους εφήβους να αφαιρέσουν το ParaGard IUD. Μία μελέτη υπογράμμισε πόσο περισσότεροι έφηβοι χρήστες IUD παραπονέθηκαν για προβλήματα αιμορραγίας από ό, τι οι χρήστες εφηβικών χαπιών.
Η έρευνα για τη χρήση εφήβων Nexplanon είναι αραιή
Το 2010, μια μελέτη περιελάμβανε 137 εφήβους (ηλικίας 12-18 ετών) που μόλις είχαν γεννήσει. Συγκρίνει τα ποσοστά ανοχής, συνέχισης και επαναλαμβανόμενης εγκυμοσύνης σε εφήβους που χρησιμοποίησαν το Implanon (μια συσκευή παρόμοια με το Nexplanon), συνδυασμός αντισυλληπτικών χαπιών, Depo Provera, μεθόδων φραγμού (όπως προφυλακτικά και σπερματοκτόνα) ή τίποτα.
Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι οι έφηβοι που αποφασίζουν να χρησιμοποιήσουν το Nexplanon είναι πολύ λιγότερο πιθανό να μείνουν έγκυοι και βρέθηκε να διατηρούν αυτή τη μέθοδο αντισύλληψης περισσότερο από εκείνους που επέλεξαν τις άλλες μεθόδους αντισύλληψης.
Οι χρήστες του Implanon είχαν επίσης περισσότερες πιθανότητες να συνεχίσουν να χρησιμοποιούν το Implanon σε 24 μήνες από τους χρήστες χαπιού / αποθήκης. Από εκείνους τους εφήβους που το είχαν αφαιρέσει πριν από 24 μήνες χρήσης, το 40 τοις εκατό είπε ότι η ανώμαλη αιμορραγία ήταν ο λόγος τους για διακοπή.
Τελική ανάλυση
Παρόλο που η βιβλιογραφία σχετικά με τον έλεγχο των γεννήσεων Nexplanon και IUD για εφήβους είναι αραιή, οι διαθέσιμες μελέτες δείχνουν ότι τα IUD όπως τα Mirena, Skyla, Kyleena και ParaGard, καθώς και το Nexplanon, είναι πρακτικές επιλογές για τους σημερινούς εφήβους. Η ενθάρρυνση της χρήσης εφήβων με μακρόχρονες αντιστρεπτές μεθόδους ελέγχου των γεννήσεων θα μπορούσε να συμβάλει στη μείωση του αριθμού των μη προγραμματισμένων εφηβικών κυήσεων. Ο υψηλός αριθμός εφήβων που τηρούν τη χρήση Nexplanon και IUD είναι πολλά υποσχόμενος και οι έφηβοι είναι πιο πιθανό να συμμορφώνονται με αυτές τις μεθόδους ελέγχου των γεννήσεων.
Τα οφέλη και τα πλεονεκτήματα των ParaGard, Mirena, Skyla και / ή Kyleena σε εφήβους αντισταθμίζουν συνήθως τους πιθανούς κινδύνους και δεν υπάρχουν περιορισμοί στη χρήση του Nexplanon σε εφήβους. Οι οδηγίες πρακτικής που δημιουργήθηκαν από την ACOG υποδηλώνουν ότι τα IUD και το Nexplanon πρέπει να προτείνονται στους εφήβους ως πιθανές επιλογές ελέγχου των γεννήσεων.
.jpg)
