Το αν ο καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να θεραπευτεί ή όχι είναι μια δύσκολη ερώτηση να απαντηθεί με έναν απλό τρόπο. Η επιτυχή ύφεση εξαρτάται από το πόσο νωρίς συλλαμβάνεται η ασθένεια και με ποια άλλα προβλήματα υγείας μπορεί να αντιμετωπίσετε. Και υπάρχει πάντα η πιθανότητα (μερικές φορές πολύ μικρός) ότι ο καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να επαναληφθεί ακόμη και μετά την ύφεση για χρόνια ή δεκαετίες.
Εξαιτίας αυτού, πολλοί γιατροί θα πουν ότι ο καρκίνος του πνεύμονα δεν θεραπεύεται ποτέ πραγματικά. Ωστόσο, όσο περισσότερο ζει κάποιος χωρίς ενδείξεις καρκίνου (NED), τόσο λιγότερο πιθανό είναι να δουν τον καρκίνο να επιστρέφει.
Οι βελτιώσεις στη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα έχουν βοηθήσει πολλούς ανθρώπους να επιβιώσουν. Παρόλα αυτά, ένα υψηλό ποσοστό θνησιμότητας εξακολουθεί να αποτελεί σοβαρή ανησυχία στην ιατρική κοινότητα.
"Χωρίς καρκίνο του πνεύμονα" δεν σημαίνει "Θεραπευμένο"
Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι παρόμοιος με άλλους συμπαγείς όγκους όπως ο καρκίνος του μαστού και ο καρκίνος του παχέος εντέρου, όπου είναι δυνατή η μακροχρόνια ύφεση, αλλά οι γιατροί διστάζουν να πουν ότι οι περιπτώσεις θεραπεύονται ποτέ.
Στην πραγματικότητα, λίγοι καρκίνοι μπορούν να κηρυχθούν «θεραπευμένοι» με την πιο καθαρή έννοια της λέξης. Αυτοί που είναι πραγματικά θεραπευτικοί είναι συνήθως καρκίνοι που σχετίζονται με το αίμα, όπως η λευχαιμία στα παιδιά.
Όταν η θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα είναι επιτυχής και είστε απαλλαγμένοι από καρκίνο, ο κίνδυνος θανάτου από καρκίνο του πνεύμονα εξακολουθεί να υφίσταται έως και 15 χρόνια αφού δεν δείξετε καμία ένδειξη καρκίνου.
Η υποτροπή είναι πιο πιθανή σε άτομα με αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα από ό, τι ο καρκίνος του πνεύμονα των πλακωδών κυττάρων. Είναι επίσης πιο πιθανό εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες ή εάν δεν έχει πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση (όπως με μη λειτουργικούς όγκους).
Δεν είναι γνωστό ακριβώς πώς μπορεί να κρύψει ο καρκίνος για χρόνια ή και δεκαετίες και στη συνέχεια να επανεμφανιστεί. Μια θεωρία είναι ότι υπάρχει μια ιεραρχία καρκινικών κυττάρων, με μερικά από τα κύτταρα (καρκινικά βλαστικά κύτταρα) να είναι πιο ανθεκτικά στη θεραπεία και να έχουν την ικανότητα να βρίσκονται σε αδρανή.
Εξαίρεση "Ποτέ δεν θεραπεύτηκε"
Υπάρχει μια εξαίρεση στα παραπάνω: Εκείνοι που αναρρώνουν από καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 1Α χωρίς αγγειακή εισβολή, πράγμα που σημαίνει ότι ο όγκος ήταν πολύ μικρός και δεν είχε επεκταθεί σε κανένα αιμοφόρο αγγείο ή λεμφαδένα πριν πάει σε ύφεση.
Σε αυτόν τον τύπο μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα πρώτου σταδίου (NSCLC), η χειρουργική επέμβαση προσφέρει την καλύτερη ευκαιρία για μακροχρόνια επιβίωση. Και μετά από χειρουργική επέμβαση, εάν δεν υπάρχουν ενδείξεις καρκίνου μετά από πέντε χρόνια, οι γιατροί μπορεί πράγματι να χρησιμοποιήσουν τη λέξη "θεραπεύτηκε" για να περιγράψει την κατάσταση της υγείας σας.
Επιπτώσεις της θεραπείας
Ακόμα κι αν ο καρκίνος του πνεύμονα δεν είναι θεραπεύσιμος, είναι σχεδόν πάντα θεραπεύσιμος. Και ευτυχώς, οι νεότερες επιλογές έχουν συχνά λιγότερες παρενέργειες από τη συμβατική χημειοθεραπεία, ώστε να μπορείτε να απολαύσετε υψηλότερη ποιότητα ζωής από τις προηγούμενες γενιές που πολέμησαν την ασθένεια.
Για να έχετε τη σαφέστερη αίσθηση του τι μπορεί να σας προσφέρει το σχέδιο θεραπείας του καρκίνου, αξίζει να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις πιθανές επιπτώσεις κάθε επιλογής όσον αφορά την ύφεση, την επιβίωση και πολλά άλλα.
Με χειρουργική επέμβαση
Μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση για άτομα με στάδιο 1, στάδιο 2 ή στάδιο 3Α NSCLC. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα πενταετή ποσοστά επιβίωσης κυμαίνονται από 77% για όσους έχουν το στάδιο 1α NSCLC (ο λιγότερο επεμβατικός τύπος με όγκους με μέγεθος όχι περισσότερο από 3 εκατοστά) έως 23% για εκείνους με όγκους σταδίου 3Α.
Στο στάδιο 2Β και στο στάδιο 3, οι όγκοι εξαπλώνονται στους λεμφαδένες. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αφαιρέσει πλήρως ή μερικώς τους λεμφαδένες.
Σε περιπτώσεις όπου πρέπει να αφαιρεθούν οι λεμφαδένες, μελέτες έδειξαν ότι το πενταετές ποσοστό επιβίωσης ήταν περίπου 74% για τα άτομα που είχαν ανατομές λεμφαδένων έναντι 63% για εκείνους που είχαν δείγματα μεμονωμένων κόμβων για δοκιμή, αλλά που δεν είχαν ολόκληρο οι κόμβοι αφαιρέθηκαν.
Με χημειοθεραπεία
Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιεί έναν συνδυασμό φαρμάκων για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Για τον καρκίνο του πνεύμονα, το φάρμακο χορηγείται συνήθως ενδοφλεβίως.
Αυτά τα φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται γενικά με σκοπό τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα. Αντίθετα, υπάρχουν τρεις λόγοι που συνήθως συνιστάται η χημειοθεραπεία:
- Νεοενισχυτική θεραπεία: Σε περιπτώσεις όπου οι όγκοι είναι μεγάλοι ή ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα από τους πνεύμονες, οι γιατροί μπορούν να χορηγήσουν φάρμακα πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να συρρικνωθεί ο καρκίνος. Αυτή η νέα ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία μπορεί να έχει μειονεκτήματα, ωστόσο, ειδικά εάν τα φάρμακα προκαλούν παρενέργειες που καθυστερούν τη χειρουργική .
- Βοηθητική θεραπεία: Με ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία, η φαρμακευτική αγωγή χορηγείται μετά από χειρουργική επέμβαση για τη θανάτωση τυχόν μη εντοπισμένων καρκινικών κυττάρων, γνωστών ως μικρομεταστάσεων, που μπορεί να έχουν εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.
- Παρηγορητική θεραπεία: Ο άλλος πρωταρχικός στόχος της χημειοθεραπείας με καρκίνο του πνεύμονα είναι παρηγορητική. Αυτή είναι μια θεραπεία που χορηγείται για να παρατείνει τη ζωή ή να μειώσει τον πόνο και την ταλαιπωρία των συμπτωμάτων, αλλά δεν προορίζεται για τη θεραπεία μιας ασθένειας.
Οι συστάσεις θεραπείας διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Η χημειοθεραπεία πριν ή μετά τη χειρουργική επέμβαση, για παράδειγμα, μπορεί να μην συνιστάται για άτομα που έχουν άλλα προβλήματα υγείας.
Ωστόσο, όταν είναι δυνατόν, η επικουρική θεραπεία μπορεί να προσφέρει την καλύτερη ελπίδα για μακροχρόνια ύφεση. Μια μελέτη για εκείνους που είχαν αφαιρεθεί ένας πνεύμονας (πνευμονιοκτομή) λόγω του σταδίου 3 του NSCLC διαπίστωσε ότι η μετεγχειρητική ανοσοενισχυτική θεραπεία είχε ως αποτέλεσμα σημαντικά υψηλότερο ποσοστό επιβίωσης πενταετίας σε σύγκριση με εκείνους που είχαν νεοενισχυτική θεραπεία ή είχαν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση χωρίς χημειο θεραπείες.
+ χειρουργική επέμβαση
Κατά την εξέταση των επιλογών χημειοθεραπείας με το γιατρό σας, είναι σημαντικό να κατανοήσετε τον ρόλο που μπορεί να διαδραματίσει η χημειοθεραπεία στην υποστήριξη της χειρουργικής επέμβασης ή στην ανακούφιση του πόνου και των συμπτωμάτων που προκαλούνται από καρκίνο, κάτι που μπορεί να είναι ωφέλιμο ακόμη και αν οι θεραπείες δεν σας θεραπεύουν.
Φροντίστε να συζητήσετε και τους στόχους σας με το γιατρό σας. Για παράδειγμα, εάν έχετε επιθετικό καρκίνο του πνεύμονα, αλλά εξακολουθείτε να ελπίζετε για θεραπεία έναντι της άνεσης της ανακουφιστικής φροντίδας, ίσως θελήσετε να εξετάσετε μια κλινική δοκιμή ή μια επιλογή όπως η ανοσοθεραπεία αντί της χημειοθεραπείας.
Με ακτινοβολία
Η στερεοτακτική ακτινοθεραπεία σώματος (SBRT), γνωστή ως «μαχαίρι στον κυβερνοχώρο», μπορεί να είναι εξίσου αποτελεσματική με τη χειρουργική επέμβαση σε ορισμένα άτομα με καρκίνο του πνεύμονα πρώιμου σταδίου που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με χειρουργική επέμβαση. Σε μια μικρή μελέτη ασθενών που επέζησαν πέντε ετών μετά την SBRT, το 25% παρέμεινε χωρίς καρκίνο περισσότερο από το τυπικό ποσοστό υποτροπής.
Όπως η χημειοθεραπεία, η παραδοσιακή ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνά ως συμπληρωματική θεραπεία για την υποστήριξη της χειρουργικής επέμβασης. Συνιστάται επίσης να μειωθεί η πιθανότητα υποτροπής, να παραταθεί η ζωή ή να μειωθούν τα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα, όπως οστικός πόνος ή απόφραξη των αεραγωγών.
Με τη χρήση στοχευμένων θεραπειών
Οι νεότερες στοχευμένες θεραπείες για το NSCLC χρησιμοποιούν φάρμακα για την καταπολέμηση συγκεκριμένων τύπων καρκινικών κυττάρων. Οι θεραπείες χρησιμοποιούνται συχνότερα για να διευκολύνουν τα συμπτώματα και να σταματήσουν τη διάδοση των όγκων σε προχωρημένους καρκίνους του πνεύμονα. Χρησιμοποιούνται είτε μαζί με χημειοθεραπεία είτε μόνοι τους.
Μεταξύ των εγκεκριμένων στοχευμένων θεραπειών είναι:
- Αναστολείς αγγειογένεσης: Αυτά τα φάρμακα στοχεύουν την ανάπτυξη νέων αιμοφόρων αγγείων γύρω από τους όγκους, ώστε ο καρκίνος να μην μπορεί να αναπτυχθεί ή να εξαπλωθεί.
- Φάρμακα που στοχεύουν αλλαγές γονιδίων: Χρησιμοποιώντας τον έλεγχο γονιδιακής μετάλλαξης, ο γιατρός σας μπορεί να καθορίσει εάν οι όγκοι θα ανταποκριθούν σε φάρμακα που στοχεύουν κύτταρα με αλλαγές γονιδίων EGFR, ALK, ROS1, BRAF, MET ή NTRK. Αυτά τα φάρμακα θα σταματήσουν την ανάπτυξη, θα συρρικνώσουν τους όγκους ή θα αναστέλλουν τον καρκίνο με άλλους τρόπους.
Κλινικές δοκιμές βρίσκονται σε εξέλιξη για άλλες πιθανές στοχευμένες θεραπείες.
Η αντίσταση σε στοχευμένες θεραπείες αναπτύσσεται σχεδόν πάντα στο χρόνο, αν και φαίνεται να λειτουργούν νεότερες επιλογές για διαρκή διάρκεια. Όταν συμβαίνει αντίσταση, υπάρχουν πλέον εναλλακτικές θεραπείες για ορισμένες γονιδιακές μεταλλάξεις.
Με ανοσοθεραπεία
Η ανοσοθεραπεία αναπνέει την υπόσχεση για μακροχρόνια επιβίωση χωρίς ασθένειες για τουλάχιστον ορισμένα άτομα με προχωρημένο καρκίνο του πνεύμονα. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν το ανοσοποιητικό σας σύστημα να καταπολεμήσει τον καρκίνο. Έχουν γίνει ένας αποτελεσματικός τρόπος για τη θεραπεία του NSCLC που δεν ανταποκρίνεται σε χημειοθεραπεία ή άλλες θεραπείες.
Το Opdivo (nivolumab) και το Keytruda (pembrolizumab) εγκρίθηκαν για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα και δύο άλλα φάρμακα αυτής της κατηγορίας έχουν τώρα βελτιωθεί επίσης. Επιπλέον, οι συνδυασμοί ανοσοθεραπευτικών φαρμάκων αξιολογούνται σε κλινικές δοκιμές και τα πρώτα αποτελέσματα είναι πολύ ενθαρρυντικά.
Λάβετε υπόψη: Η στοχευμένη θεραπεία είναι συνήθως αποτελεσματική μόνο όταν το άτομο λαμβάνει θεραπεία ή για λίγο μετά.
Τα θετικά αποτελέσματα με φάρμακα ανοσοθεραπείας έχουν οδηγήσει σε ελπίδες ότι μπορεί να υπάρχει πιθανότητα μακροχρόνιας επιβίωσης και ακόμη και αληθινές θεραπείες για ορισμένους καρκίνους.
Θεραπεία των μεταστάσεων
Αν και σπάνια, η μακροχρόνια επιβίωση είναι μερικές φορές δυνατή ακόμη και όταν ο καρκίνος του πνεύμονα έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος. Υπάρχουν αναφορές για περισσότερα από δώδεκα άτομα που έχουν ζήσει 10 χρόνια ή περισσότερο μετά τη θεραπεία εγκεφαλικών μεταστάσεων από καρκίνο του πνεύμονα.
Η έρευνα προτείνει επίσης ότι η θεραπεία μεταστάσεων σε πολλαπλές τοποθεσίες με στερεοτακτική ακτινοθεραπεία σώματος μπορεί να είναι ένας τρόπος βελτίωσης της μακροχρόνιας επιβίωσης για ορισμένα άτομα με καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 4 στο μέλλον.
Επί του παρόντος, οι θεραπείες για οστικές μεταστάσεις, μεταστάσεις επινεφριδίων, εγκεφαλικές μεταστάσεις και ηπατικές μεταστάσεις επικεντρώνονται στη συστηματική θεραπεία, όπως χημειοθεραπεία, ανοσοθεραπεία και στοχευμένες θεραπείες.
Με φυσικές θεραπείες
Το Διαδίκτυο είναι γεμάτο διαφημίσεις με τις λεγόμενες "φυσικές θεραπείες" για τον καρκίνο. Δυστυχώς, μέχρι σήμερα μελέτες δεν δείχνουν όφελος επιβίωσης για οποιαδήποτε από αυτές τις προσεγγίσεις.
Ορισμένες εναλλακτικές θεραπείες θα μπορούσαν πραγματικά να επηρεάσουν τη χημειοθεραπεία ή άλλα φάρμακα. Η επιλογή εναλλακτικών θεραπειών μπορεί επίσης να προκαλέσει καθυστέρηση στην έναρξη αποδεδειγμένων θεραπειών, κάτι που θα μπορούσε να μειώσει το προσδόκιμο ζωής.
Ωστόσο, ορισμένες από αυτές τις θεραπείες - όπως ο βελονισμός ή το τζίντζερ για ναυτία που προκαλείται από χημειοθεραπεία - μπορεί να βοηθήσουν τους ανθρώπους να αντιμετωπίσουν τα συμπτώματα της συμβατικής ιατρικής θεραπείας για τον καρκίνο και, με αυτόν τον τρόπο, να βελτιώσουν την ποιότητα (αν και όχι τη διάρκεια) της ζωής.
Εάν θέλετε να χρησιμοποιήσετε φυσικές θεραπείες σε συνδυασμό με τις συμβατικές σας θεραπείες, φροντίστε να το κάνετε κάτω από τη συμβουλή ενός αδειούχου επαγγελματία που ειδικεύεται στην ολοκληρωμένη ιατρική.
Μια λέξη από το Verywell
Η αντιμετώπιση της αβεβαιότητας του καρκίνου είναι μια από τις πιο δύσκολες πτυχές της επιβίωσης. Και γνωρίζοντας ότι ο καρκίνος του πνεύμονα δεν μπορεί ποτέ να θεωρηθεί πλήρως θεραπευμένος μπορεί να χτυπήσει σκληρά, ειδικά όταν εργάζεστε τόσο σκληρά για να φτάσετε σε ύφεση.
Μπορεί να μην μπορείτε να σταματήσετε την πρόοδο ή την επιστροφή του καρκίνου, αλλά μπορείτε να ελέγξετε τον τρόπο με τον οποίο ζείτε και πώς προχωράτε στη θεραπεία για να διασφαλίσετε ότι θα συνεχίσετε να αισθάνεστε όσο πιο δυνατά και υγιή γίνεται.
Η συμμετοχή στην κοινότητα του καρκίνου του πνεύμονα έχει βοηθήσει πολλούς ανθρώπους να αντιμετωπίσουν το «άγχος σάρωσης» και τον φόβο της επανεμφάνισης του καρκίνου.
.jpg)