Η ναυτία και ο έμετος είναι μερικές από τις πιο τρομακτικές παρενέργειες της χημειοθεραπείας. Ορισμένα φάρμακα χημειοθεραπείας είναι πιο πιθανό από άλλα να προκαλέσουν αυτό το σύμπτωμα, αλλά υπάρχουν διαθέσιμες επιλογές ακόμη και για τα πιο φάρμακα που προκαλούν ναυτία. Ευτυχώς, οι επιλογές για τη θεραπεία και την πρόληψη της ναυτίας έχουν προχωρήσει, έτσι ώστε πολλοί άνθρωποι τώρα βιώνουν λίγη ή καθόλου ναυτία. Το να είσαι ο δικηγόρος σου και να γνωρίζεις τις επιλογές σου είναι ένα εξαιρετικό βήμα για να σιγουρευτείς ότι είσαι όσο πιο άνετα γίνεται κατά τη διάρκεια και μετά τις εγχύσεις σου.
istockphoto.comΑιτίες
Η χημειοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε ναυτία και έμετο με διάφορους τρόπους.
Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι η ενεργοποίηση περιοχών στο νευρικό σύστημα που ελέγχουν τον εμετό. Αυτό ήταν αρχικά δύσκολο να αντιμετωπιστεί, καθώς τα φάρμακα ουσιαστικά είπαν στον εγκέφαλο ότι ήταν ναυτία.
Μερικές φορές μόνο τα φάρμακα χημειοθεραπείας ή σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα μπορούν να ερεθίσουν το στομάχι.
Προληπτική ναυτία
Ένας άλλος μηχανισμός πίσω από τη ναυτία είναι η ανάκληση. Εάν είχατε προηγουμένως χημειοθεραπεία, ο εγκέφαλός σας μπορεί να θυμηθεί πώς αισθανθήκατε εκείνη τη στιγμή, κάτι που ονομάζεται προγνωστική ναυτία. Ακόμα κι αν δεν είχατε χημειοθεραπεία, η ανάκληση ιστοριών για άτομα που έλαβαν χημειοθεραπεία στο παρελθόν μπορεί να οδηγήσει σε προληπτική ναυτία και δεν είναι ασυνήθιστο οι άνθρωποι να βιώνουν τώρα περισσότερη ναυτίαπρινχημειοθεραπεία παρά κατά τη διάρκεια ή μετά από εγχύσεις.
Μερικοί άνθρωποι είναι πιο πιθανό να βιώσουν ναυτία
Οι πιθανότητες εμφάνισης ναυτίας εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες. Η ναυτία είναι συχνότερη σε νεότερους ασθενείς, γυναίκες και άτομα με ιστορικό αδιαθεσίας. Εξαρτάται επίσης από τα συγκεκριμένα φάρμακα χημειοθεραπείας με τα οποία λαμβάνετε θεραπεία (παρακάτω). Είναι σημαντικό να κατανοήσετε αυτές τις διαφορές και να μην κρίνετε τον εαυτό σας με βάση τα συμπτώματα που αναπτύσσετε. Δεν είστε «αδύναμοι» εάν αναπτύξετε ναυτία ή «δυνατός» εάν δεν το κάνετε. Όπως σημειώθηκε παραπάνω, υπάρχουν φυσιολογικοί λόγοι για ναυτία και έμετο και δεν είναι όλα στο μυαλό σας.
Συγχρονισμός
Η ναυτία μπορεί να εμφανιστεί αμέσως μετά την έναρξη της χημειοθεραπείας (οξεία ναυτία) ή να ξεκινήσει περισσότερο από 24 ώρες μετά τη θεραπεία σας (καθυστερημένη ναυτία). Ορισμένες θεραπείες λειτουργούν καλύτερα για τον έλεγχο οξείας ή καθυστερημένης ναυτίας, οπότε αν εμφανίσετε ναυτία, είναι σημαντικό να μιλήσετε με τον ογκολόγο σας σχετικά με τη χρονική στιγμή των συμπτωμάτων σας.
Φάρμακα χημειοθεραπείας πιθανότατα προκαλούν ναυτία
Η Αμερικανική Εταιρεία Κλινικής Ογκολογίας έχει αναπτύξει ένα σύστημα αξιολόγησης που καθορίζει την πιθανότητα ναυτίας και εμέτου με διάφορους παράγοντες χημειοθεραπείας. Τα ταξινομούν ως:
- Υψηλός κίνδυνος (εμετός έχει τεκμηριωθεί στο 90% των ασθενών)
- Μέτριος κίνδυνος (έμετος σε 30 έως 90%)
- Χαμηλός κίνδυνος (έμετος σε 10 έως 30%)
- Ελάχιστος κίνδυνος (έμετος σε λιγότερο από 10%)
Τα κοινά φάρμακα χημειοθεραπείας και ο σχετικός κίνδυνος ναυτίας και εμέτου είναι:
- Υψηλός κίνδυνος: Πλατινόλη (σισπλατίνη)
- Μέσος κίνδυνος: Παραπλατίνη (καρβοπλατίνη), Αδριαμυκίνη (δοξορουβικίνη), Ifex (ifosfamide), Camptosar (ιρινοτεκάνη)
- Χαμηλός κίνδυνος: Taxotere (docetaxel), Vepesid (etoposide), Gemzar (gemcitabine), Taxol (paclitaxel), Alimta (pemetrexed)
- Πολύ χαμηλός κίνδυνος: Oncovin (vincristine), Navelbine (vinorelbine), Avastin (bevacizumab)
Επιλογές θεραπείας
Υπάρχουν πολλές διαθέσιμες επιλογές θεραπείας για τον έλεγχο ή την πρόληψη της ναυτίας και του εμέτου που σχετίζονται με τη χημειοθεραπεία. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ενώ ορισμένες «εναλλακτικές» θεραπείες όπως το τζίντζερ ή η κάνναβη μπορεί να βοηθήσουν στη ναυτία, συνιστάται να χρησιμοποιούνται εκτός από τις φαρμακευτικές θεραπείες όταν χρησιμοποιούνται.
Η αντιμετώπιση της ναυτίας και του εμέτου, φυσικά, είναι σημαντική για την ψυχολογική σας ευεξία κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Κανείς δεν απολαμβάνει να αισθάνεται ναυτία. Αλλά είναι επίσης σημαντικό και φυσικά. Η ναυτία και ο έμετος μπορούν να οδηγήσουν σε αφυδάτωση και έλλειψη διατροφής. Η επίμονη δυστυχία μπορεί να οδηγήσει σε δάκρυα στον οισοφάγο. Και για όσους έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, ο έμετος μπορεί να είναι πολύ επώδυνος και μπορεί να οδηγήσει σε διάσπαση της τομής σας. Μερικοί άνθρωποι διστάζουν να πάρουν ακόμη μια άλλη συνταγή, αλλά με ναυτία και έμετο, ο τρόπος με τον οποίο λειτουργούν τα φάρμακα καθιστά δύσκολο να "καλύψει" μόλις εμφανιστεί εμετός.
Φάρμακα
Διάφορες επιλογές είναι διαθέσιμες για τη θεραπεία της ναυτίας από χημειοθεραπεία. Δεδομένου ότι τα φάρμακα είναι συχνά πιο αποτελεσματικά πριν ξεκινήσει η ναυτία, πολλοί άνθρωποι αντιμετωπίζονται προληπτικά με φάρμακα κατά της ναυτίας (αντιεμετικά) προτού εμφανίσουν συμπτώματα. Μερικά φάρμακα χορηγούνται σε τακτική βάση, και μερικά ανάλογα με τις ανάγκες. Τα φάρμακα μπορεί να χορηγούνται από του στόματος, ενδοφλεβίως, ορθικά ή υπογλώσσια (κάτω από τη γλώσσα σας). Πολλά από τα φάρμακα κατά της ναυτίας λειτουργούν με επίθεση σε διαφορετικούς μηχανισμούς και, συνεπώς, η χρήση ενός συνδυασμού φαρμάκων μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική από οποιοδήποτε μόνο φάρμακο. Μερικά από τα πιο κοινά φάρμακα που χρησιμοποιούνται μόνοι ή σε συνδυασμό περιλαμβάνουν:
- Emend (απρεπιτάντη)
- Δεκαδρόνη (δεξαμεθαζόνη)
- Anzemet (dolasetron)
- Kytril (γρανισετρόνη)
- Δροπεριδόλη (αλοπεριδόλη)
- Ativan (λοραζεπάμη)
- Reglan (μετοκλοπραμίδη)
- Zofran (ονδανσετρόνη)
- Aloxi (παλονοσετρόνη)
- Compazine (προχλωροπεραζίνη)
- Phenergan (προμεθαζίνη)
Εναλλακτικές / Συμπληρωματικές Θεραπείες
Ορισμένες ολοκληρωμένες θεραπείες μπορεί επίσης να είναι χρήσιμες για τον έλεγχο της ναυτίας κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας. Το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας δημοσίευσε μια δήλωση ότι ο βελονισμός είναι αποτελεσματικός για τη ναυτία που προκαλείται από χημειοθεραπεία και μπορεί να μειώσει την ανάγκη σας για φάρμακα. Τα βραχιολάκια Akupressure μπορεί επίσης να είναι χρήσιμα.
Κανναβινοειδή
Σημαντική διαμάχη περιβάλλει τη χρήση κανναβινοειδών (μαριχουάνα) για ναυτία κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας και η χρήση της ποικίλλει ευρέως σε όλο τον κόσμο. Το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου δηλώνει ότι τα κανναβινοειδή, όπου είναι νόμιμα, μπορεί να λειτουργήσουν για να αποτρέψουν τον εμετό που προκαλείται από ορισμένους τύπους χημειοθεραπείας.
Μαρκίζα
Τα φάρμακα μπορούν να κάνουν πολλά να διευκολύνουν τη ναυτία και τον εμετό που μπορεί να συμβούν κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, αλλά μερικά απλά μέτρα μπορούν επίσης να βοηθήσουν:
- Τρώτε μικρά, συχνά γεύματα: Αποφύγετε να τρώτε πάρα πολύ ή να πάρετε πολύ καιρό χωρίς να τρώτε
- Αποφύγετε να πίνετε υγρά κατά τη διάρκεια των γευμάτων
- Παραμείνετε όρθιοι μετά το φαγητό για μισή ώρα
- Αποφύγετε τις μυρωδιές που σας κάνουν να αισθάνεστε ναυτία: Μερικοί άνθρωποι θεωρούν πολύ χρήσιμο να προετοιμάζουν οι άλλοι φαγητό και να κάνουν το μαγείρεμα, καθώς οι μυρωδιές (όπως το τηγάνισμα του κρέατος) μπορούν να οδηγήσουν σε ναυτία πριν από το φαγητό
- Αποφύγετε τα λιπαρά και λιπαρά τρόφιμα πριν από τη χημειοθεραπεία
- Φορέστε ρούχα που είναι χαλαρά γύρω από την κοιλιά σας
- Αποθηκεύστε τα αγαπημένα σας τρόφιμα για όταν τελειώσετε με χημειοθεραπεία
- Πίνετε πολλά υγρά
- Αποφύγετε το κάπνισμα
- Αποφύγετε την άσκηση αμέσως μετά το φαγητό
- Κάντε το περιβάλλον και το φαγητό σας όσο πιο αισθητικά ευχάριστα γίνεται
- Μερικές μελέτες δείχνουν τώρα ότι η νηστεία για αρκετές ώρες πριν από τη χημειοθεραπεία μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα μετά από έγχυση, αλλά είναι σημαντικό να μιλήσετε με τον ογκολόγο σας, ειδικά εάν έχετε ήδη υποστεί οποιαδήποτε απώλεια βάρους
Η αντιμετώπιση της δυσκοιλιότητας είναι πολύ σημαντική
Μερικά από τα καλύτερα φάρμακα για την πρόληψη της ναυτίας είναι επίσης πολύ πιθανό να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα. Δυστυχώς, όταν γίνετε δυσκοιλιότητα, μπορεί να είναι πολύ άβολο να αντιμετωπίσετε. Πολλοί ογκολόγοι θα συστήσουν τη χρήση ενός συνδυασμού διεγερτικού καθαρτικού και μαλακτικού μαλακίων μαζί με αυτά τα φάρμακα (όπως το Senecot S), αλλά είναι σημαντικό να ρωτήσετε το γιατρό σας τι μπορεί ή όχι να χρησιμοποιήσετε.
Πότε να καλέσετε το γιατρό σας
Ενημερώστε τον ογκολόγο σας για οποιαδήποτε ναυτία ή έμετο που αντιμετωπίζετε σε κάθε επίσκεψη. Μεταξύ των επισκέψεων, φροντίστε να την καλέσετε εάν:
- Τα φάρμακά σας δεν ελέγχουν τη ναυτία σας
- Έχετε επίμονο εμετό
- Εμφανίζετε κοιλιακό άλγος
- Αντιμετωπίζετε τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες που πιστεύετε ότι σχετίζονται με τα φάρμακα κατά της ναυτίας
- Εάν η ναυτία σας επηρεάζει την ικανότητά σας να τρώτε ή να πίνετε υγρά
Μια λέξη από το Verywell
Αν και η ναυτία και ο έμετος είναι μερικές από τις πιο τρομακτικές παρενέργειες, οι θεραπείες έχουν μειώσει σημαντικά τον αντίκτυπό τους. Τούτου λεχθέντος, ορισμένοι άνθρωποι εξακολουθούν να παρουσιάζουν ναυτία και είναι σημαντικό να συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να βρείτε μια φαρμακευτική αγωγή που ελέγχει καλύτερα αυτήν την παρενέργεια για εσάς.
