3 συνήθεις τύποι καταγμάτων ινώδους

Ένα κάταγμα ινώδους συμβαίνει όταν υπάρχει τραυματισμός στο μικρότερο από τα δύο οστά του κάτω ποδιού (το τμήμα μεταξύ του γόνατος και του αστραγάλου), του ινώδους.

Το μεγαλύτερο οστό του κάτω ποδιού, η κνήμη, μεταφέρει το μεγαλύτερο μέρος του σωματικού βάρους. Το μικρότερο οστό, το ινώδες, βρίσκεται στο εξωτερικό του ποδιού.

Το Fibula

Το ινώδες οστό ξεκινά ακριβώς κάτω από την άρθρωση του γόνατος στο εξωτερικό του ποδιού και εκτείνεται μέχρι την άρθρωση του αστραγάλου. Το οστό είναι ένα μακρύ, λεπτό οστό.

Ενώ το οστό κάνει λίγα για να υποστηρίξει το βάρος του σώματος, είναι μια κρίσιμη θέση σύνδεσης για τους συνδέσμους τόσο στο γόνατο όσο και στην άρθρωση του αστραγάλου και συνδέεται επίσης με το οστό της κνήμης από έναν παχύ σύνδεσμο που ονομάζεται σύνδωση.

Ενώ η ινώδης ουσία είναι ένα σημαντικό οστό, είναι δυνατό να αποκοπούν μέρος του οστού για χειρουργικές επεμβάσεις όπου απαιτείται οστό αλλού στο σώμα. Όταν εκτελούνται αυτές οι διαδικασίες εμβολιασμού, οι άνθρωποι μπορούν να λειτουργήσουν πολύ κανονικά, παρά το γεγονός ότι λείπουν ένα μεγάλο μέρος του ινώδους οστού.

Τύποι καταγμάτων ινώδους

Υπάρχουν διάφοροι τύποι τραυματισμών στο οστό των ινών:

• Κατάγματα ινώδους που προκύπτουν από τραυματισμό στην άρθρωση του αστραγάλου
• Κατάγματα ινών που εμφανίζονται σε συνδυασμό με κατάγματα κνήμης
• Κατάγματα καταπόνησης του ινώδους

Αυτοί δεν είναι οι μόνοι τύποι τραυματισμών που μπορούν να προκύψουν στην ινώδη, αλλά αντιπροσωπεύουν τη συντριπτική πλειοψηφία του τραυματισμού στο οστό της ινώδους. Τα πιο συνηθισμένα είναι οι τραυματισμοί που συμβαίνουν όταν η άρθρωση του αστραγάλου έχει υποστεί ζημιά. Συνήθως, ο αστράγαλος αγκιστρώνεται ή είναι στριμμένος και η ίνα καταστρέφεται ως μέρος του τραυματισμού.

Συμπτώματα

Όπως αναφέρθηκε, κατάγματα ινώδους μπορεί να εμφανιστούν σε συνδυασμό με τραυματισμούς σε άλλα οστά, συνδέσμους και τένοντες γύρω από το γόνατο και τον αστράγαλο.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα που σχετίζονται με το κάταγμα της ίνας περιλαμβάνουν:

• Πόνος κατευθείαν στο οστό του ινώδους (έξω από το πόδι)
• Οίδημα στην περιοχή του κατάγματος
• Μώλωπες στο σημείο του τραυματισμού

Η διάγνωση ενός ινώδους κατάγματος μπορεί συνήθως να γίνει με μια εικόνα ακτίνων Χ. Άλλες μελέτες απεικόνισης όπως η μαγνητική τομογραφία (MRI) ή η ηλεκτρονική τομογραφία (CT) συνήθως δεν είναι απαραίτητες, αλλά υπάρχουν μερικές περιπτώσεις όπου ένα ινώδες κάταγμα ενδέχεται να μην εμφανίζονται σε κανονική ακτινογραφία.

Αυτές οι καταστάσεις περιλαμβάνουν τραυματισμούς όπως κατάγματα στρες (περιγράφονται παρακάτω). Ο γιατρός σας θα εξετάσει τη θέση του τραυματισμού και επίσης θα εξετάσει τις αρθρώσεις του γόνατος και του αστραγάλου για σχετικούς τραυματισμούς που μπορεί να επηρεάσουν τη θεραπεία του ινώδους κατάγματος.

Τραυματισμοί στον αστράγαλο

Τα κατάγματα των ινών εμφανίζονται συνήθως ως μέρος τραυματισμού στον αστράγαλο. Κάθε φορά που εντοπίζεται ένα κάταγμα της ωμοπλάτης, η άρθρωση του αστραγάλου θα πρέπει επίσης να εξετάζεται για πιθανό τραυματισμό.

Ο συνηθέστερος τύπος κατάγματος που εμφανίζεται στο ινώδες οστό είναι ένας απομονωμένος τραυματισμός στο τέλος του ινώδους οστού στο επίπεδο της άρθρωσης του αστραγάλου. Αυτοί οι τραυματισμοί συμβαίνουν με παρόμοιο τρόπο με έναν αστράγαλο με άσχημο διάστρεμμα. Συχνά ο τραυματισμός μπορεί να αντιμετωπιστεί παρόμοια με έναν αστράγαλο με άσχημο διάστρεμμα.

Κάταγμα σε επίπεδο αστραγάλου χωρίς άλλο τραυματισμό στον αστράγαλο

Απομονωμένα ινώδη κατάγματα, όταν η άρθρωση του αστραγάλου δεν επηρεάζεται, συχνά μπορούν να αντιμετωπιστούν με απλή προστασία. Γνωστό ως ένα πλευρικό κάταγμα malleolus, αυτοί οι τραυματισμοί συμβαίνουν όταν ο αστράγαλος στρίβει ή λυγίζει αδέξια και η εσωτερική (μέση) πλευρά του αστραγάλου δεν επηρεάζεται.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, ένα στήριγμα είναι αρκετό για να στηρίξει τον αστράγαλο. Οι πατερίτσες χρησιμοποιούνται συχνά για λίγες μέρες ή εβδομάδες για να υποχωρήσει το πρήξιμο και ο πόνος. Μόλις μειωθεί ο πόνος, οι ασθενείς αρχίζουν την αποκατάσταση για να συνεχίσουν τις ασκήσεις κινητικότητας, την ενίσχυση και το περπάτημα.

Κάταγμα ινώδους με συσχετισμένο τραυματισμό στον αστράγαλο

Τα κατάγματα των ινών που σχετίζονται με τραυματισμό στην εσωτερική πλευρά του αστραγάλου, τον μεσαίο μυχό ή τον δελτοειδή σύνδεσμο, συχνά απαιτούν πιο επιθετική θεραπεία.

Σε αυτές τις καταστάσεις, που ονομάζονται δισταγικά κατάγματα αστραγάλου, η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως απαραίτητη για τη σταθεροποίηση της άρθρωσης του αστραγάλου. Χωρίς χειρουργική επέμβαση, η άρθρωση του αστραγάλου συχνά θεραπεύεται σε ανώμαλη ευθυγράμμιση, οδηγώντας στην ανάπτυξη αρθρίτιδας αστραγάλου.

Ένας άλλος τύπος τραυματισμού που μπορεί να συμβεί με ένα ινώδες κάταγμα είναι η βλάβη στη σύνδροση του αστραγάλου. Η σύνδροση είναι η ομάδα των συνδέσμων που συγκρατούν τα δύο οστά του ποδιού, ακριβώς πάνω από την άρθρωση του αστραγάλου.

Όταν η σύνδροση καταστραφεί στον αστράγαλο, τραυματισμός που μπορεί να συμβεί μαζί με κάταγμα ινώδους, απαιτείται συχνά χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της ευθυγράμμισης των οστών.

Τα ινώδη κατάγματα με τραυματισμούς στον αστράγαλο συνήθως απαιτούν χειρουργική επέμβαση για διόρθωση.

Κάταγμα ινώδους και αξονικού άξονα

Σοβαροί τραυματισμοί που οφείλονται σε τροχαία ατυχήματα, τραυματισμούς από σπορ ή πτώσεις μπορεί να οδηγήσουν σε τραυματισμό τόσο της κνήμης όσο και της ίνας πάνω από τον αστράγαλο. Αυτοί οι τραυματισμοί, που συχνά αναφέρονται ως κατάγματα "ινώδους ιστού", συνήθως απαιτούν χειρουργική επέμβαση για την υποστήριξη της ευθυγράμμισης του ποδιού.

Όταν η κνήμη επιδιορθώνεται χειρουργικά, ο ιστός συνήθως δεν απαιτεί ξεχωριστή χειρουργική επέμβαση για την ευθυγράμμιση αυτού του οστού. Σε ορισμένα κατάγματα από ίνες-ίνες, ένα μακρύ πόδι (μηρός έως πόδι) θα παρέχει την απαραίτητη υποστήριξη χωρίς να απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Κατάγματα στρες του ινώδους

Σε μερικούς ανθρώπους, ιδιαίτερα σε δρομείς ή πεζοπόρους μεγάλων αποστάσεων, η ίνα μπορεί να τραυματιστεί ως αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενου στρες. Αυτός ο τύπος τραυματισμού είναι γνωστός ως κάταγμα άγχους. Ο πόνος ενός κατάγματος στρες μπορεί να αρχίσει σταδιακά. Συνήθως, ο πόνος επιδεινώνεται με αυξανόμενα επίπεδα δραστηριότητας και ανακουφίζεται από ανάπαυση.

Θεραπεία

Ο τρόπος με τον οποίο αντιμετωπίζεται ένα κάταγμα ινώδους εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του πού βρίσκεται το κάταγμα και εάν έχουν προκύψει άλλοι τραυματισμοί σε σχέση με το κάταγμα.

Μπορεί να συνιστάται χειρουργική επέμβαση, αλλά συνήθως χορηγείται νάρθηκας ή χύτευση για να αποτρέψει την κίνηση και να αφήσει το οστό να επουλωθεί. Εάν είναι δυνατόν, ο γιατρός σας μπορεί να ευθυγραμμίσει ξανά τα σπασμένα οστά σας χωρίς ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.

Ενώ τα μεμονωμένα κατάγματα ινώδους συνήθως επουλώνονται γρήγορα, μερικά μπορεί να περιλαμβάνουν πολύπλοκους τραυματισμούς που απαιτούν περαιτέρω θεραπεία. Γι 'αυτό είναι ζωτικής σημασίας για έναν ιατρό που είναι εξοικειωμένος με τη θεραπεία των καταγμάτων της ινώδους να αξιολογήσει τον τραυματισμό σας και να διασφαλίσει ότι συνιστάται η κατάλληλη θεραπεία.

Επειδή μόνο μια μικρή ποσότητα σωματικού βάρους μεταδίδεται μέσω του ινώδους (το μεγαλύτερο βάρος μεταδίδεται μέσω του μεγαλύτερου οστού κνήμης) πολλοί τύποι καταγμάτων ινώδους μπορούν να αντιμετωπιστούν χωρίς χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, όπως περιγράφηκε, τα κατάγματα ινώδους που εμφανίζονται σε συνδυασμό με άλλα κατάγματα ή τραυματισμούς συνδέσμου συχνά απαιτούν περισσότερη επεμβατική θεραπεία.

Χειρουργική επέμβαση στο ινώδες

Ο πιο συνηθισμένος τρόπος επισκευής ενός σπασμένου οστού είναι με μεταλλική πλάκα και βίδες. Συνήθως μια πλάκα εφαρμόζεται στο εξωτερικό του οστού, με αρκετές βίδες πάνω από τη θέση του σπασίματος, και αρκετές βίδες παρακάτω. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται άλλες τεχνικές κατά την επιδιόρθωση ενός κατάγματος της ινώδους, ανάλογα με τον τύπο και τη θέση του.

Κατά την αναθεώρηση μιας χειρουργικής αναφοράς από τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός σας θα υπαγορεύσει τη μέθοδο με την οποία επιδιορθώνει τη σπασμένη ίνα, καθώς και οποιαδήποτε άλλη θεραπεία απαιτείται. Η διάγνωση ενός κατάγματος ινώδους καταγράφεται ως κωδικός ICD-10 S82. Οποιοσδήποτε τροποποιητικός κώδικας μπορεί να προσδιορίσει την πλευρά του σπασίματος, τον μηχανισμό και άλλα χαρακτηριστικά.

Επιπλοκές

Συχνές επιπλοκές που σχετίζονται με χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία ενός κατάγματος ινώδους μπορεί να σχετίζονται με την τομή και το υποκείμενο υλικό. Επειδή υπάρχει πολύ λίγος μαλακός ιστός μεταξύ του δέρματος και των οστών, προβλήματα που σχετίζονται με την επούλωση πληγών, τη μόλυνση και τον επώδυνο εξοπλισμό είναι κοινές χειρουργικές επιπλοκές.

Οι επιπλοκές επούλωσης πληγών είναι πιο ανησυχητικές σε άτομα που έχουν υποκείμενες καταστάσεις όπως ο διαβήτης που μπορεί να αναστέλλουν την επούλωση πληγών. Οι καπνιστές διατρέχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών τραύματος.

Η μόλυνση μπορεί να συμβεί μετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, αλλά είναι πιο συχνή σε άτομα που έχουν καταστάσεις που μπορεί να επηρεάσουν την ανοσολογική άμυνα.

Τέλος, ο πόνος που σχετίζεται με εμφυτευμένο υλικό δεν είναι ασυνήθιστος. Μερικά άτομα μπορεί να επιλέξουν να αφαιρεθούν χειρουργικές πλάκες και βίδες αφού το κάταγμα επουλωθεί.

Άλλοι τύποι επιπλοκών, όπως αργή επούλωση και ανάπτυξη αρθρίτιδας, είναι επίσης δυνατοί ανάλογα με τον τύπο του τραυματισμού σας.

Μια λέξη από το Verywell

Κάντε μια ανοιχτή συνομιλία με το γιατρό σας σχετικά με την καλύτερη λύση για το κάταμά σας. Μπορεί να είστε νευρικοί εάν απαιτούνται περισσότερες επεμβατικές θεραπείες. Ρωτήστε αν είναι πραγματικά η καλύτερη επιλογή και επιβεβαιώστε ότι οι εναλλακτικές λύσεις δεν θα ήταν χρήσιμες. Θυμηθείτε ότι τελικά, η διαδικασία προορίζεται να θεραπεύσει τον τραυματισμένο θύλακα.

Μόλις επουλωθεί, φροντίστε να ρωτήσετε το γιατρό σας για συμβουλές πρόληψης και ασφάλειας για να μειώσετε τον κίνδυνο περαιτέρω τραυματισμού, ειδικά εάν ο τραυματισμός σας προέκυψε από μια δραστηριότητα. Μπορεί να είναι απογοητευτικό να περιμένετε μέχρι να είστε καλύτερα να συνεχίσετε να κάνετε αυτό που σας αρέσει, αλλά αξίζει τον κόπο.

Σε γενικές γραμμές, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο κατάγματος ινώδους, προσπαθώντας να διατηρήσετε την οστική σας μάζα. Ορισμένοι παράγοντες όπως η ηλικία και το φύλο είναι εκτός ελέγχου σας, αλλά άλλοι όπως η διακοπή του καπνίσματος και η άσκηση αθλητικής ασφάλειας μπορούν να βοηθήσουν.