Συμπτώματα και θεραπεία μυϊκής μώλωπας

Οι μυϊκές διαταραχές είναι πολύ συνηθισμένοι αθλητικοί τραυματισμοί, δεύτεροι σε συχνότητα σε αθλητές μόνο λόγω μυϊκών στελεχών. Πιο συχνά παρατηρείται σε συμμετέχοντες σε αθλήματα επαφής όπως ποδόσφαιρο, ράγκμπι και λακρός, μυϊκές συσπάσεις εμφανίζονται επίσης σε αθλήματα χωρίς επαφή όπως ποδόσφαιρο, μπέιζμπολ και μπάσκετ. Οι πιο συχνές περιοχές τραυματισμού είναι ο μηρός, ακολουθούμενος από το βραχίονα. Σχεδόν όλες οι μυϊκές διαταραχές μπορούν να αντιμετωπιστούν χωρίς χειρουργική επέμβαση, αλλά υπάρχει συχνά συζήτηση για το ποια είναι η ιδανική θεραπεία μιας μυϊκής σύγχυσης.

Συμπτώματα

Η διάγνωση μιας μυϊκής σύγχυσης είναι σχετικά απλή εάν υπάρχει ένας προφανής τραυματισμός που θυμάται ο αθλητής ή ο ασθενής, αλλά μπορεί να είναι πιο δύσκολος εάν δεν ανακληθεί ο συγκεκριμένος τραυματισμός. Συνήθως, το ζήτημα είναι να αποκλειστούν άλλοι, συχνά πιο σοβαροί τραυματισμοί. Αυτοί οι τραυματισμοί μπορεί να περιλαμβάνουν κατάγματα (σπασμένα οστά), εξάρθρωση και πλήρη ρήξη των μυών.

Τα κοινά συμπτώματα τραυματισμών μυϊκής σύγχυσης περιλαμβάνουν:

• Πόνος κατευθείαν πάνω από τη μολυσμένη περιοχή
• Οίδημα, μώλωπες και ερυθρότητα
• Επώδυνη εμβέλεια ή κίνηση

Τραυματισμοί μυϊκής σύγχυσης

Όταν συμβαίνει ένας τραυματισμός μυϊκής σύγχυσης, ένα τμήμα του μυός σπάει. Αυτό προκαλεί διαταραχή των μικρών αιμοφόρων αγγείων που ονομάζονται τριχοειδή αγγεία και αιμορραγία στον μυϊκό ιστό. Σε αυτό το σημείο, η αιμορραγία σχηματίζει μια συλλογή αίματος μέσα και γύρω από τον μυϊκό ιστό που ονομάζεται αιμάτωμα. Μετά τον αρχικό τραυματισμό, παρατηρείται σταδιακή αύξηση της φλεγμονής τις επόμενες ημέρες. Ενώ μεγάλο μέρος της θεραπείας των μυϊκών τραυματισμών ήταν ο έλεγχος αυτής της φλεγμονής, γνωρίζουμε επίσης ότι η φλεγμονή είναι σημαντική για την θεραπευτική απόκριση. Αυτό προκαλεί διαφωνία σε ορισμένους γιατρούς και επιστήμονες σχετικά με τη βέλτιστη αντιμετώπιση των τραυματισμών μυϊκής σύγχυσης.

Καθώς ο μυϊκός ιστός θεραπεύεται, πολλοί αθλητές φοβούνται το σχηματισμό ουλώδους ιστού. Η πρώιμη κίνηση φαίνεται να βοηθά στην πρόληψη σχηματισμού ουλώνΕπιπλέον, η ποσότητα της ουλής σχετίζεται πολύ στενά με τη σοβαρότητα του αρχικού τραυματισμού, όπου το πιο σοβαρό μυϊκό σχίσιμο προκαλεί σημαντικότερο σχηματισμό ουλής.

Βέλτιστη Θεραπεία των Μυών

Όπως αναφέρθηκε, υπάρχει διαμάχη σχετικά με τη βέλτιστη θεραπεία των τραυματισμών μυϊκής σύγχυσης. Εάν έχετε υποστεί σύγχυση και έχετε αξιολογηθεί για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπήρχε σοβαρότερος τραυματισμός, μερικές από τις κοινές θεραπείες περιλαμβάνουν:

Πάγος

Η εφαρμογή πάγου εκτελείται συχνά και βοηθά στη μείωση των πρώτων σταδίων της φλεγμονής. Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι τα αποτελέσματα της τήξης είναι πιθανώς μόνο σημαντικά τα πρώτα λεπτά και ώρες μετά τον τραυματισμό, αλλά ο πάγος μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο του πόνου στη συνέχεια.

Πρόωρη κίνηση

Η ακινητοποίηση έχει αποδειχθεί ότι είναι επιζήμια για την επούλωση των μυών που οδηγεί σε δυσκαμψία των αρθρώσεων και μυϊκή ατροφία. Συνιστάται απαλή δραστηριότητα κίνησης και πρέπει να αποφεύγεται το νάρθηκα ή η ακινητοποίηση. Εάν το βάρη συμβάλλει στον πόνο, τα δεκανίκια μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου επιτρέποντας παράλληλα κάποια κινητικότητα.

Αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Τόσο τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όσο και τα κορτικοστεροειδή (κορτιζόνη) έχουν χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία των μυών. Η ιδέα είναι ότι θα μειώσουν τη φλεγμονή και θα μετακινήσουν την επούλωση στη φάση επισκευής. Μελέτες έχουν δείξει ελάχιστα αποτελέσματα και αντικρουόμενα αποτελέσματα. Δεν υπάρχουν πειστικές ενδείξεις ότι αυτές οι θεραπείες αλλάζουν το αποτέλεσμα της επούλωσης μυϊκής σύγχυσης, αλλά μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο των συμπτωμάτων.

Χειρουργική επέμβαση

Σχεδόν όλοι οι τραυματισμοί μυϊκής σύγχυσης αντιμετωπίζονται μη χειρουργικά. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, όπου ο τραυματισμός προκαλεί μεγάλο ελάττωμα στον μυ, ορισμένοι χειρουργοί μπορεί να συστήσουν επισκευή. Και πάλι, υπάρχουν λίγα επιστημονικά δεδομένα για την υποστήριξη αυτής της μεθόδου θεραπείας.

Επιπλοκές της Σύγχυσης

Μία από τις ασυνήθιστες επιπλοκές της μυϊκής σύγχυσης ονομάζεται myositis ossificans. Αυτή η ασυνήθιστη επιπλοκή τείνει να συμβαίνει σε πιο σοβαρούς τραυματισμούς μετά τη σύγχυση, αλλά δεν είναι σαφές γιατί συμβαίνει σε μερικούς ασθενείς και όχι σε άλλους. Ασθενείς που αναπτύσσουν μυοσίτιδα ossificans αναπτύσσουν σχηματισμό οστών εντός του μυϊκού ιστού. Τελικά, το οστό μπορεί να πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά, αλλά αυτή η απομάκρυνση πρέπει να καθυστερήσει, διαφορετικά η μυοσίτιδα είναι πιθανό να επαναληφθεί. Συνήθως, η χειρουργική επέμβαση καθυστερεί για περίπου ένα χρόνο πριν από τη χειρουργική αφαίρεση.