Επισκόπηση του τραχήλου της κεφαλαλγίας

Εάν αντιμετωπίζετε πονοκεφάλους που φαίνεται να προέρχονται από το λαιμό σας, μπορεί να υποφέρετε από τραχηλογενή πονοκέφαλο, η οποία είναι μια κατάσταση που εξακολουθεί να αφήνει πολλούς ειδικούς στον πονοκέφαλο να ξύσουν το κεφάλι τους.

Ας μάθουμε περισσότερα για αυτόν τον ασυνήθιστο πονοκέφαλο και πώς διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται.

Συμπτώματα

Ένας τραχηλογενής πονοκέφαλος βρίσκεται στη μία πλευρά του κεφαλιού και συνήθως προκαλείται από ορισμένες κινήσεις κεφαλής και λαιμού ή από αδέξιες θέσεις του κεφαλιού.

Άλλα χαρακτηριστικά του αυχενικού πονοκεφάλου περιλαμβάνουν:

• Σταθερός, μη παλλόμενος πόνος που εκπέμπεται από το πίσω μέρος του κεφαλιού προς τα εμπρός
• Η διάρκεια του πόνου ποικίλλει
• Η ένταση του πόνου κυμαίνεται αλλά είναι γενικά μέτρια έως σοβαρή

Εκτός από τον πόνο στο κεφάλι, ένα άτομο μπορεί επίσης να εμφανίσει τα ακόλουθα συναφή συμπτώματα:

• Σκληρότητα στο λαιμό
• Πόνος στον ώμο, τον αυχένα ή τον βραχίονα στην ίδια πλευρά του πονοκέφαλου
• Περιστασιακά συμπτώματα ημικρανίας όπως ναυτία, έμετος, θολή όραση ενός ματιού (στην ίδια πλευρά του πονοκέφαλου), ζάλη και ευαισθησία στο φως και τον ήχο

Αιτίες

Οι επιστήμονες και οι γιατροί εξακολουθούν να προβληματίζονται από την ακριβή αιτία των τραχηλογενών πονοκεφάλων. Τούτου λεχθέντος, ο πόνος ενός τραχηλογενετικού πονοκέφαλου θεωρείται ότι αναφέρεται από τα τρία πρώτα νωτιαία νεύρα - γνωστά ως C1-C3 της άνω ή τραχηλικής σπονδυλικής στήλης όπου βρίσκεται ο λαιμός σας.

Πιο συγκεκριμένα, ορισμένα επαγγέλματα ή τραυματισμοί στο κεφάλι και στο λαιμό μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη τραχηλογενετικού πονοκέφαλου. Μερικά από αυτά τα σενάρια περιλαμβάνουν:

• Βιώνει τραυματισμούς από μαστίγιο ή διάσειση
• Εργασία που απαιτεί σταθερές θέσεις στο λαιμό, όπως κομμωτήριο, ξυλουργικές εργασίες και οδήγηση φορτηγού ή τρακτέρ
• Συμμετοχή σε χόμπι, όπως άρση βαρών

Διάγνωση

Η διάγνωση αυτής της κατάστασης είναι δύσκολη, καθώς τα συμπτώματά της αλληλεπικαλύπτονται με άλλους τύπους πονοκεφάλων. Επιπλέον, δεν υπάρχει συναίνεση για το πώς ακριβώς διαγιγνώσκεται αυτή η διαταραχή. Στην πραγματικότητα, υπάρχουν δύο ομάδες κριτηρίων που περιγράφονται από διαφορετικές ομάδες, η Διεθνής Εταιρεία Πονοκέφαλου (IHS) και η Διεθνής Ομάδα Μελέτης για τον Καρκίνο Κεφαλαλγίας (CHISG).

Σύμφωνα με το IHS, πρέπει να υπάρχει ένα από τα ακόλουθα τρία σημάδια για τη διάγνωση του τραχηλογενετικού πονοκέφαλου:

• Κλινικό σημάδι (για παράδειγμα, ένα άτομο που έχει πόνο όταν ένας γιατρός πιέζει τις αρθρώσεις του λαιμού του)
• Σημάδι απεικόνισης (για παράδειγμα, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (μαγνητική τομογραφία) του λαιμού που δείχνει μια ανωμαλία συνεπής με την πρόκληση πονοκεφάλου)
• Θετικός διαγνωστικός αποκλεισμός (δείτε παρακάτω)

Ένας διαγνωστικός αποκλεισμός είναι όταν ένας έμπειρος γιατρός εγχέει έναν παράγοντα μούδιασμα στην περιοχή του λαιμού προκαλώντας τον πόνο. Εάν ο πονοκέφαλος υποχωρήσει με μούδιασμα του νεύρου που πιστεύεται ότι είναι υπεύθυνο, υποστηρίζεται η διάγνωση του τραχηλογενετικού πονοκέφαλου.

Διαγνωστικά κριτήρια

Σύμφωνα με το CHISG, ένα άτομο με τραχηλογενή πονοκέφαλο πρέπει να σημειώσει ότι ο πονοκέφαλός του προκαλείται από ένα από τα ακόλουθα:

• Ορισμένες κινήσεις του λαιμού
• Διατηρημένες, αδέξιες θέσεις κεφαλής
• Πιέζοντας στο πίσω μέρος του κεφαλιού ή του λαιμού

Τα κριτήρια για τον τραχηλογενή πονοκέφαλο, σύμφωνα με το CHISG, μπορεί επίσης να πληρούνται εάν ένα άτομο παρατηρήσει περιορισμένο εύρος κίνησης στον αυχένα και πόνο στον αυχένα, στον ώμο ή στον βραχίονα της ίδιας πλευράς που σχετίζεται με τους πονοκεφάλους του.

Τι άλλο θα μπορούσε να είναι ο πονοκέφαλος σας;

Εάν υποψιάζεστε ότι ο πόνος στο κεφάλι σας αναφέρεται από το λαιμό σας, μια ομάδα γιατρών μπορεί να βοηθήσει στη διαφοροποίηση του τραχηλογενούς πονοκέφαλου από άλλες διαταραχές του πονοκέφαλου. Θυμηθείτε, οι ημικρανίες και οι πονοκέφαλοι τύπου έντασης (δύο από τους πιο συνηθισμένους τύπους πονοκεφάλων) προκαλούν παρόμοια συμπτώματα πόνου στον αυχένα και μυϊκή ευαισθησία στο πίσω μέρος του κεφαλιού ή του άνω λαιμού. Οι λιγότερο συχνές ιατρικές καταστάσεις, όπως η ινιακή νευραλγία και η ημικρανία, μπορεί επίσης να μιμούνται τον τραχηλογενή πονοκέφαλο.

Άλλες πιο σοβαρές, δυνητικά απειλητικές για τη ζωή ιατρικές καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν πόνο στον αυχένα και πονοκέφαλο περιλαμβάνουν:

• Διατομή εσωτερικής καρωτίδας ή σπονδυλικής αρτηρίας
• Όγκος εγκεφάλου ή νωτιαίου μυελού
• Μηνιγγίτιδα

Θεραπείες

Η φυσικοθεραπεία με τη μορφή ευαίσθητου και διαβαθμισμένου τεντώματος των μυών και χειροκίνητης έλξης του τραχήλου της μήτρας είναι η αρχική θεραπεία για τον τραχηλογενή πονοκέφαλο. Εάν αυτό δεν κάνει το τέχνασμα, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει ένα στεροειδές ή αναισθητικό ένεση στο λαιμό.

Η νευροτομή ραδιοσυχνότητας είναι μια άλλη μορφή θεραπείας, στην οποία τα ραδιοκύματα μεταδίδονται στα προσβεβλημένα νεύρα μέσω βελόνων που δημιουργούν θερμότητα. Η θερμότητα απενεργοποιεί το νεύρο, έτσι δεν μπορεί να στείλει άλλα σήματα πόνου στον εγκέφαλο.

Η βιοανάδραση, η χαλάρωση και η γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία έχουν επίσης εξεταστεί ως θεραπευτικές επιλογές. Η χειρουργική επέμβαση είναι η τελευταία επιλογή για έναν ασθενή όταν αποτυγχάνουν άλλοι τρόποι θεραπείας.

Οι τεχνικές χειρισμού του τραχήλου της μήτρας υψηλής ταχύτητας δεν συνιστώνται για τη θεραπεία του τραχηλογενετικού πονοκέφαλου, λόγω του κινδύνου ανατομής αρτηρίας στον αυχένα και του εγκεφαλικού σπονδύλου.

Μια λέξη από το Verywell

Λόγω της διαμάχης, καθώς και της πολυπλοκότητας που περιβάλλει τη διάγνωση αυτής της διαταραχής, απαιτείται συνήθως μια ομάδα γιατρών για τη διάγνωση του τραχηλογενετικού πονοκέφαλου. Ανεξάρτητα, εάν πιστεύετε ότι ο λαιμός σας είναι η πηγή του πονοκεφάλου σας, μιλήστε με το γιατρό σας για να μπορέσετε να υποβληθείτε σε σωστή αξιολόγηση.