Πόνος στις αρθρώσεις στα πόδια: Ένα σύμπτωμα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA) μπορεί να χτυπήσει οπουδήποτε και αυτό περιλαμβάνει τα πόδια σας. Στην πραγματικότητα, η φλεγμονή των ποδιών και ο πόνος είναι ένα πρώιμο σύμπτωμα για πολλούς ανθρώπους. Τα συμπτώματα των ποδιών στην RA μπορεί να έχουν πολλές μορφές, όπως πόνο στις αρθρώσεις, δύσκαμπτους συνδέσμους ή συνεχή πόνο. Τα συμπτώματα είναι γενικά χειρότερα μετά από πολύ στάση, περπάτημα ή τρέξιμο.

Η έναρξη του πόνου στα πόδια είναι βαθμιαία για ορισμένα άτομα με RA και άμεση για άλλα. Σε κάποιο σημείο, ωστόσο, οι περισσότεροι άνθρωποι με αυτήν την ασθένεια ανακαλύπτουν ότι ο πόνος στις αρθρώσεις των ποδιών τους καθιστά πολύ οδυνηρό το περπάτημα.

Πώς επηρεάζει η RA τα πόδια

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια αυτοάνοση κατάσταση στην οποία το ανοσοποιητικό σας σύστημα κάνει λάθος ένα υγρό στις αρθρώσεις σας (αρθρικό υγρό) και την επένδυση των αρθρώσεων (αρθρώσεις) για ένα επικίνδυνο παθογόνο και προσπαθεί να την καταστρέψει.

Αυτό έχει ως αποτέλεσμα βλάβη και φλεγμονή που κάνει τις αρθρώσεις σας να φουσκώνουν και να αισθάνονται ζεστές. Οι μικρές αρθρώσεις, όπως αυτές στα πόδια, είναι οι πιο συνηθισμένοι στόχοι αυτών των επιθέσεων.

Τελικά, η χρόνια φλεγμονή πυκνώνει τον αρθρικό και προκαλεί διάβρωση του χόνδρου και των οστών. Στα πόδια και στα δάχτυλα των ποδιών, αυτό μπορεί να προκαλέσει παραμορφώσεις στις αρθρώσεις, μειωμένο εύρος κίνησης και σημαντικό πόνο. Το περπάτημα, η στάση και ακόμη και η φθορά παπουτσιών μπορεί να είναι δύσκολη.

Η σωστή θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της βλάβης και της φλεγμονής στις αρθρώσεις των ποδιών σας και στην πρόληψη ή καθυστέρηση παραμορφώσεων και άλλων προβλημάτων.

RA έναντι οστεοαρθρίτιδας

Όταν αρχίζετε να έχετε πόνο στα πόδια, ίσως αναρωτιέστε εάν οφείλεται στην οστεοαρθρίτιδα (ΟΑ), η οποία είναι πιο συχνή από τη ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Παρόλο που δεν υπάρχει ξεκάθαρος τρόπος να πει κανείς εκτός από την ιατρική διάγνωση, η ΟΑ και η ΡΑ έχουν κάποιες βασικές διαφορές.

• Συνήθως επηρεάζει και τα δύο πόδια ταυτόχρονα

• Η πρωινή δυσκαμψία διαρκεί γενικά περισσότερο από μισή ώρα

• Τις περισσότερες φορές επηρεάζει μόνο ένα πόδι

• Η δυσκαμψία τείνει να είναι πιο εύκολο να ανακουφιστεί το πρωί, συχνά μειώνεται σε λιγότερο από μισή ώρα ή με λίγα λεπτά τέντωμα

Παραμορφώσεις RA και ποδιών

Όταν πρόκειται για τα πόδια, η ρευματοειδής αρθρίτιδα επηρεάζει συνήθως τις μεταταρσοφαλαγγικές αρθρώσεις των ποδιών. Μπορεί, ειδικά χωρίς θεραπεία, να οδηγήσει σε σημαντικές παραμορφώσεις των ποδιών.

• Πλευρική μετατόπιση: Με την πάροδο του χρόνου, τα δάχτυλα των ποδιών μπορεί να "παρασύρονται" προς τα έξω, προς το μικρό δάχτυλο. Αυτό μερικές φορές ονομάζεται πλευρική μετατόπιση ή πλευρική απόκλιση και φαίνεται ότι τα δάχτυλα των ποδιών κλίνουν.
• Bunions: Τα πόδια μπορεί να αναπτύξουν bunions (hallux valgus), τα οποία είναι οδυνηρά οστά κομμάτια.
• Συμβάσεις: Η RA μπορεί επίσης να προκαλέσει μετατόπιση του μπροστινού ποδιού σας, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμο περιορισμό των μυών ή των τενόντων στα δάχτυλα των ποδιών σας (δηλαδή, συσπάσεις). Ένας πολύ γνωστός τύπος σύσπασης είναι τα σφυρί, που είναι όταν το δάκτυλο κάμπτεται μόνιμα και κυρτά κάτω. Οι συσπάσεις μπορούν να οδηγήσουν σε κάλους και πόνο κάτω από τη σφαίρα του ποδιού.
• Επίπεδα πόδια (pes planus): Η αρθρίτιδα των τολόνων, η οποία είναι μέρος της αψίδας του ποδιού, μπορεί να αποσταθεροποιηθεί και να προκαλέσει την κατάρρευση της αψίδας.

Όλες αυτές οι αλλαγές στη δομή και το σχήμα ενός ποδιού μπορούν να κάνουν πιο δύσκολη την εύρεση ενός άνετου παπουτσιού για κάποιον με RA.

Άλλα προβλήματα ποδιών στη RA

Τα άτομα με RA μπορεί να έχουν συμπτώματα ποδιών που δεν σχετίζονται με παραμορφώσεις, καθώς η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει σχεδόν οποιαδήποτε άρθρωση στο πόδι.

Πόνος στη φτέρνα

Αυτό είναι ένα συνηθισμένο επαναλαμβανόμενο πρόβλημα για άτομα με RA και μπορεί να εμφανιστεί στο πίσω μέρος ή στην κάτω πλευρά της φτέρνας.

Η φλεγμονή στα πόδια μπορεί να οδηγήσει σε καταστάσεις που σχετίζονται με πόνο στη φτέρνα, όπως:

• Plantar fasciitis (σύνδρομο πτέρνας)
• Τενοντίτιδα του Αχιλλέα
• Retrocalcaneal θυλακίτιδα, η οποία συμβαίνει όταν ένας σάκος γεμάτος με υγρό πίσω από το οστό της φτέρνας (bursa) φλεγμονή και προκαλεί πόνο και πρήξιμο

Σύνδρομα νευρικής παγίδευσης

Όταν η RA φλεγμονή του αρθρώματος, το πρήξιμο μπορεί να συμπιέσει τα νεύρα. Μια κοινή παγίδευση νεύρων στο πόδι ονομάζεται σύνδρομο ταρσικής σήραγγας, το οποίο προκαλεί κάψιμο, μυρμήγκιασμα ή πόνο στην περιοχή της αψίδας και της σόλας του ποδιού.

Ρευματοειδή Οζίδια

Ένα ρευματοειδές οζίδιο εμφανίζεται ως ένα κομμάτι κάτω από το δέρμα, συνήθως πάνω από μια οστική προεξοχή ή τένοντα. Στο πόδι, ένα ρευματοειδές οζίδιο μπορεί να εμφανιστεί πάνω από τον τένοντα του Αχιλλέα ή στο πλάι του μεγάλου δακτύλου, εάν υπάρχει ένα κουνέλι (hallux valgus).

Δερματικά εξανθήματα

Η φλεγμονή της ΡΑ μπορεί να επηρεάσει τα μικρά αιμοφόρα αγγεία, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν εξανθήματα ή πληγές στα κάτω πόδια και τα πόδια. Είναι επίσης δυνατή η αιμορραγία θραυσμάτων, που είναι μικρές περιοχές σπασμένων αιμοφόρων αγγείων στις πλευρές των νυχιών ή των νυχιών σας.

Διαχείριση του πόνου στα πόδια

Οι συστηματικές θεραπείες που έχετε για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα μπορεί να συμβάλουν σημαντικά στην ανακούφιση του πόνου στα πόδια σας. Ωστόσο, ίσως χρειαστεί να βρείτε άλλους τρόπους για να βοηθήσετε στη διαχείριση του πόνου για τα πόδια και να αντιμετωπίσετε τις παραμορφώσεις.

Οι κοινές στρατηγικές περιλαμβάνουν:

• Υπόλοιπο
• Γλάσο
• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
• Στεροειδείς ενέσεις
• Σιδερακια ΔΟΝΤΙΩΝ
• Θεραπευτικά υποδήματα
• Ορθωτικά ποδιών
• Εργοθεραπεία

Η προσέγγιση που σας ταιριάζει καλύτερα θα εξαρτηθεί από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των αρθρώσεων που επηρεάζονται και σε ποιο βαθμό.

Εάν αυτές οι συντηρητικές προσεγγίσεις δεν είναι επιτυχείς, ίσως χρειαστεί να εξετάσετε τη χειρουργική επέμβαση. Οι παραμορφώσεις όπως τα κουλούρια και τα σφυρί μπορούν συχνά να αντιμετωπιστούν χειρουργικά.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί συντήκουν μαζί τα οστά που σχηματίζουν μια άρθρωση για να περιορίσουν την κίνηση, η οποία μειώνει τον πόνο. Ανάλογα με τα συγκεκριμένα οστά που είναι συντηγμένα, ενδέχεται να παρατηρήσετε ή να μην παρατηρήσετε την απώλεια κίνησης.

Μια λέξη από το Verywell

Αν και δεν παρουσιάζουν όλοι οι ασθενείς με ΡΑ προβλήματα, τα περισσότερα άτομα έχουν τουλάχιστον κάποια συμπτώματα που σχετίζονται με τα πόδια. Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να σημειωθεί είναι ότι έχετε πολλές επιλογές ναρκωτικών καθώς και συντηρητικές θεραπείες που μπορούν να κάνουν τεράστια διαφορά στη διαχείριση όλων των πτυχών της νόσου.

Μια στενή σχέση με τον ρευματολόγο σας - ο οποίος θα εργαστεί για να ανακουφίσει τον πόνο και τη φλεγμονή σας, να σταματήσει τη βλάβη των αρθρώσεων και να βελτιώσει την αίσθηση ευεξίας σας - θα εξασφαλίσει τα καλύτερα δυνατά αποτελέσματα κατά τη διάρκεια της νόσου σας.