Αλλαγές στην όραση που προκαλούνται από εγκεφαλικό επεισόδιο

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να προκαλέσει σημαντικές αλλοιώσεις στην όραση. Τις περισσότερες φορές, ένας επιζών από εγκεφαλικό επεισόδιο βιώνει μόνο μία, ή πιθανώς μερικές από αυτές τις αλλαγές στην όραση, αλλά όχι όλες. Αυτό συμβαίνει επειδή διαφορετικές περιοχές του εγκεφάλου συνεργάζονται για τον έλεγχο της όρασης. Επομένως, ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, μπορεί ή δεν επηρεάζει διάφορες πτυχές της όρασης.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με τους τύπους προβλημάτων όρασης που μπορεί να αντιμετωπίσει ένας επιζών από εγκεφαλικό επεισόδιο:

Κοπή οπτικού πεδίου ή απώλεια περιφερειακής όρασης

Η περικοπή οπτικού πεδίου είναι μερική απώλεια όρασης. Μια περικοπή οπτικού πεδίου μπορεί να προκαλέσει απώλεια όρασης στην αριστερή ή τη δεξιά πλευρά, στο άνω οπτικό πεδίο, στο κάτω οπτικό πεδίο ή σε συνδυασμό περιοχών.

Η ικανότητά μας να βλέπουμε τον κόσμο εξαρτάται από τον εγκέφαλο που αντιλαμβάνεται τον κόσμο γύρω μας σαν να ήταν μια τετράχρωμη πίτα τοποθετημένη τακτοποιημένα μαζί για να φτιάξει μια ολόκληρη πίτα. Όταν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλεί ομώνυμη ημιανοψία, και τα δύο μάτια χάνουν την ικανότητα να βλέπουν τις ίδιες «φέτες πίτας». Έτσι, μια απώλεια οπτικού πεδίου μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα και τα δύο μάτια να μην μπορούν να δουν την αριστερή πλευρά ή και τα δύο μάτια να μην μπορούν να δουν τη δεξιά πλευρά και των δύο ματιών να μην μπορούν να δουν την επάνω δεξιά ή την άνω αριστερή πλευρά.

Αυτή η συμμετρία της απώλειας όρασης που προκύπτει ως αποτέλεσμα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου περιγράφεται ως ομώνυμη ημιανοψία και μπορεί να περιγραφεί πιο συγκεκριμένα ως αριστερή ομώνυμη ημιανοψία, δεξιά ομώνυμη ημιανοψία, δεξιά ημιανοψία τεταρτημορίου και ούτω καθεξής.

Η ομώνυμη ημιανοψία μπορεί να προκληθεί όταν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο βλάψει μια περιοχή του κροταφικού λοβού, του βρεγματικού λοβού ή του ινιακού λοβού. Η συγκεκριμένη θέση του εγκεφαλικού επεισοδίου καθορίζει ακριβώς την περιοχή της απώλειας όρασης. Η βλάβη στη δεξιά πλευρά του εγκεφάλου προκαλεί απώλεια όρασης στην αριστερή πλευρά, ενώ η ζημιά στην αριστερή πλευρά του εγκεφάλου προκαλεί απώλεια όρασης στη δεξιά πλευρά.

Οπτική παραμέληση ή οπτική εξαφάνιση

Η οπτική παραμέληση είναι κάπως διαφορετική από την ομώνυμη ημιανοψία. Η οπτική παραμέληση είναι μια κατάσταση στην οποία οι επιζώντες από εγκεφαλικό επεισόδιο έχουν έλλειμμα στην προσοχή και τη συνειδητοποίηση της μίας πλευράς του σώματος.

Αυτή η παραμέληση μιας πλευράς μπορεί να είναι απόλυτη (οπτική παραμέληση) ή μπορεί να συμβεί μόνο όταν ένα άλλο αντικείμενο στην «κανονική» πλευρά ανταγωνίζεται για προσοχή (οπτική εξαφάνιση).

Η οπτική παραμέληση και η οπτική εξαφάνιση συμβαίνουν συχνότερα όταν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο επηρεάζει τον δεξιό βρεγματικό λοβό.

Διπλή όραση ή θολή όραση

Η διπλή όραση είναι αποτέλεσμα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου που αποδυναμώνει τους μυς των ματιών με τέτοιο τρόπο ώστε το ένα μάτι να μην μπορεί να ευθυγραμμιστεί τέλεια με το άλλο μάτι, δίνοντας την αντίληψη δύο αντικειμένων όταν υπάρχει μόνο ένα.

Η διπλωπία μπορεί να είναι παρούσα όλη την ώρα, ή μπορεί να είναι παρούσα μόνο όταν κοιτάζετε προς μια συγκεκριμένη κατεύθυνση, για παράδειγμα όταν μετακινείτε τα μάτια σας προς τα αριστερά, προς τα δεξιά ή προς τα πάνω ή προς τα κάτω. Συχνά, η διπλωπία μπορεί να κάνει το όραμά σας να είναι ασαφές ή ασαφές, αντί να είναι διπλά, καθώς οι δύο εικόνες μπορεί να αλληλεπικαλύπτονται, εμφανίζονται θολές.

Τις περισσότερες φορές, η διπλωπία προκαλείται από εγκεφαλικό επεισόδιο του εγκεφάλου ή της παρεγκεφαλίδας, αν και μερικές φορές φλοιώδη και υποφλοιώδη εγκεφαλικά επεισόδια μπορούν επίσης να προκαλέσουν διπλωπία.

Απώλεια όρασης

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να προκαλέσει πλήρη απώλεια όρασης στο ένα μάτι και σπάνια και στα δύο μάτια. Η πλήρης απώλεια της όρασης ενός ματιού συμβαίνει συνήθως ως αποτέλεσμα της απόφραξης μιας από τις αρτηρίες που τροφοδοτούν τη ροή του αίματος προς το μάτι, την οφθαλμική αρτηρία ή τον κλάδο της που ονομάζεται αμφιβληστροειδής αρτηρία.

Μερικοί επιζώντες από εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να χάσουν την όραση και στα δύο μάτια μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο που επηρεάζει και τους δύο ινιακούς λοβούς, μια κατάσταση γνωστή ως φλοιώδης τύφλωση, πράγμα που σημαίνει ότι τα μάτια του επιζώντος εγκεφαλικού επεισοδίου αντιδρούν στο φως (οι μαθητές γίνονται μικρότεροι σε απόκριση στο φως) σαν να μπορεί ακόμα βλέπω. Στην φλοιώδη τύφλωση, ωστόσο, ένας επιζών από εγκεφαλικό επεισόδιο δεν μπορεί να «δει» επειδή ο εγκέφαλος δεν μπορεί να αντιληφθεί το οπτικό μήνυμα.

Μερικές φορές, τα άτομα με απώλεια όρασης δεν έχουν επίγνωση ότι δεν μπορούν να δουν και να συμπεριφέρονται σαν να μπορούν. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται σύνδρομο Anton και συνήθως προκαλείται από εγκεφαλικά επεισόδια που εμπλέκουν τις κύριες οπτικές περιοχές στους ινιακούς λοβούς.

Οπτικές παραισθήσεις

Οπτικές ψευδαισθήσεις μπορεί να συμβούν μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι ψευδαισθήσεις είναι εμπειρίες ή αντιλήψεις για πράγματα που δεν είναι αληθινά.

Μια κατάσταση που ονομάζεται Σύνδρομο Charles Bonnet χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση οπτικών ψευδαισθήσεων σε επιζώντες από εγκεφαλικό επεισόδιο που έχουν προβλήματα όρασης λόγω προβλήματος οφθαλμού ή εγκεφάλου που περιλαμβάνει τις οπτικές οδούς, όπως καταρράκτη, γλαύκωμα, εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλικό όγκο και τραύμα κεφαλής. Οι επιζώντες από εγκεφαλικό που έχουν σύνδρομο Charles Bonnet γνωρίζουν γενικά ότι τα αντικείμενα που «βλέπουν» δεν είναι πραγματικά.

Η διακοπή της οπτικής οδού στον εγκέφαλο έχει ως αποτέλεσμα την παράδοση ψευδών σύνθετων οπτικών μηνυμάτων στα κέντρα όρασης στον εγκέφαλο. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο σε οποιαδήποτε από τις περιοχές όρασης του εγκεφάλου μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο Charles Bonnet, αλλά τις περισσότερες φορές, προκαλείται από εγκεφαλικό επεισόδιο ενός ή και των δύο ινιακών λοβών.

Αχρωματοψία ή απώλεια έγχρωμης όρασης

Μια σπάνια κατάσταση που ονομάζεται αχρωματοψία είναι η απώλεια της όρασης χρώματος, με αποτέλεσμα τα αντικείμενα να φαίνονται μαύρα, λευκά ή γκρι. Προκαλείται από το συνδυασμό βλάβης σε διάφορα μέρη του εγκεφάλου ή από γενετικό ελάττωμα, αυτό είναι ένα από τα σπανιότερα οπτικά αποτελέσματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.

Amaurosis Fugax

Το Amaurosis fugax είναι μια οπτική αλλαγή που σχετίζεται με μια παροδική ισχαιμική προσβολή (TIA), η οποία είναι ένα προσωρινό, αναστρέψιμο εγκεφαλικό επεισόδιο. Τα κλασικά συμπτώματα του amaurosis fugax περιλαμβάνουν την αίσθηση ότι μια σκοτεινή σκιά ή μια μαύρη κουρτίνα κατεβαίνει κατακόρυφα στο πεδίο όραση ενός ματιού. Μερικές φορές το fugax amaurosis περιγράφεται ως ξαφνική απώλεια όρασης ή μερική απώλεια όρασης.

Το βασικό χαρακτηριστικό του amaurosis fugax είναι ότι βελτιώνεται αρκετά γρήγορα. Αυτό οφείλεται στο ότι προκαλείται από μια προσωρινή διακοπή της ροής του αίματος στο μάτι, που είναι TIA, που θεωρείται προειδοποίηση πριν από το εγκεφαλικό. Οι περισσότεροι άνθρωποι που διαμαρτύρονται για συμπτώματα που μοιάζουν με αμαύρωση fugax στη συνέχεια διαγιγνώσκονται με εσωτερική καρωτιδική αρτηρία. Όταν εντοπίζεται και θεραπεύεται ιατρικά η αιτία ενός TIA, μπορεί να αποφευχθεί ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Αλλαγές όρασης που δεν σχετίζονται με εγκεφαλικό επεισόδιο

Υπάρχουν πολλά κοινά προβλήματα όρασης που προκαλούνται από οφθαλμικά προβλήματα, κληρονομικότητα ή άλλες ασθένειες, αλλά όχι από εγκεφαλικό επεισόδιο.

• Floaters: Εάν βλέπετε περιστασιακά "αιωρούμενα" σημεία, αυτό είναι συνήθως ένα σημάδι γήρανσης ή μερικές φορές ένα σημάδι διαβητικής οφθαλμικής νόσου, η οποία μπορεί να προκαλέσει σοβαρότερες αλλαγές στην όραση εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Εάν οι πλωτήρες επιμένουν, θα πρέπει να λάβετε ιατρική βοήθεια για να αποφύγετε περαιτέρω επιπλοκές.
• Βλέποντας το φωτοστέφανο γύρω από τα φώτα: Ένας καταρράκτης, που είναι συχνά το αποτέλεσμα της φυσιολογικής γήρανσης, του διαβήτη ή του καπνίσματος, προκαλεί την αίσθηση ότι ψάχνετε μέσα από ένα θολό ή παγωμένο ποτήρι. Ο καταρράκτης μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά και με ασφάλεια.
• Κοντά-όραση ή μακρινή όραση: Τα κοινά προβλήματα της όρασης και της όρασης είναι αποτέλεσμα της ατελούς εστίασης των ματιών. Τα άτομα που έχουν όραση έχουν δυσκολία να επικεντρωθούν σε μακρινά αντικείμενα, ενώ τα άτομα με όραση έχουν δυσκολία να επικεντρωθούν σε κοντινά αντικείμενα. Αυτά είναι κληρονομικά προβλήματα ή αποτέλεσμα της φυσιολογικής γήρανσης, αλλά όχι εγκεφαλικό.
• Triple Vision: Δεν υπάρχει πραγματικός βιολογικός λόγος για τριπλή όραση. Άτομα που ισχυρίζονται ότι βλέπουν πολλά αντικείμενα ενδέχεται να βρίσκονται υπό την επήρεια φαρμάκων ή ναρκωτικών ή να αντιμετωπίζουν ψυχιατρικό πρόβλημα.
• Τυφλή κόκκινου πράσινου χρώματος: Η τύφλωση κόκκινου-πράσινου χρώματος διαφέρει από την αχρωματοψία (όταν ένα άτομο δεν μπορεί να δει το χρώμα.) Η τύφλωση κόκκινου-πράσινου χρώματος είναι μια κληρονομική κατάσταση που προκαλείται από ένα γενετικό ελάττωμα.

Μια λέξη από το Verywell

Μία από τις πιο σημαντικές αισθήσεις μας είναι η αίσθηση της όρασης. Η όραση απαιτεί μια πολύπλοκη αλληλεπίδραση μεταξύ των ματιών και του εγκεφάλου. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να προκαλέσει πολλές διαφορετικές αλλαγές στην όραση, ανάλογα με το μέγεθος του εγκεφαλικού επεισοδίου και ποια περιοχή του εγκεφάλου επηρεάζεται. Η αποκατάσταση για απώλεια όρασης είναι μια μακρά διαδικασία που απαιτεί μεγάλη υπομονή και επιμονή.