Μια σκιά των πνευμόνων είναι μια περιγραφή μιας ανώμαλης εμφάνισης που μπορεί να φανεί σε μια ακτινογραφία θώρακος. Αυτό το εύρημα δεν θεωρείται στην πραγματικότητα διάγνωση, αλλά μάλλον μια παρατήρηση που θα μπορούσε να προκληθεί από πολλές διαφορετικές πνευμονικές καταστάσεις.
Μια σκιά στον πνεύμονα μπορεί να είναι ένα σημάδι κάτι σοβαρό ή μπορεί να μην έχει σημασία από την άποψη της υγείας σας. Θεωρήστε το το πρώτο βήμα προς τη διάγνωση. Ενώ ορισμένα διακριτικά μοτίβα μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση της αιτίας της σκιάς των πνευμόνων σας, θα χρειαζόταν περαιτέρω έρευνα πριν από την οριστική διάγνωση.
Διαβάζοντας μια ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία
Οι διαγνωστικές μελέτες απεικόνισης, που περιλαμβάνουν ακτίνες Χ, σάρωση τομογραφίας με υπολογιστή (CT), απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) και υπερήχους είναι εικόνες σε αποχρώσεις του μαύρου, του λευκού και του γκρι.
Τα μοτίβα περιλαμβάνουν:
- Πυκνές ή συμπαγείς δομές, όπως οστά, καρδιά και κύρια αιμοφόρα αγγεία, εμφανίζονται λευκά
- Δομές γεμάτες με αέρα, όπως οι πνεύμονες, θα εμφανίζονται μαύρες
- Οι επικαλυπτόμενες δομές ή το υλικό που είναι αρκετά συμπαγές, συνήθως εμφανίζονται σε αποχρώσεις του γκρι
Συνήθως, οι δομές που παρατηρούνται σε αυτές τις μελέτες ακτινολογίας αλληλεπικαλύπτονται. Ενώ ορισμένες ανωμαλίες μπορεί να είναι καθορισμένες δομές - όπως μάζα, οζίδιο ή όγκος - η εμφάνισή τους μπορεί να μην είναι πάντα τόσο καλά καθορισμένη. Ως εκ τούτου, μπορούμε να τους αναφέρουμε ως βλάβη, σημείο ή σκιά.
Πιθανές αιτίες
Εάν ο ακτινολόγος σας αναφέρει ότι έχετε σκιά στον πνεύμονα, ο γιατρός σας θα αρχίσει να διερευνά τις πιθανές αιτίες βάσει των συμπτωμάτων σας και άλλων προβλημάτων υγείας. Χρήσιμες ενδείξεις περιλαμβάνουν το ιατρικό σας ιστορικό, το οικογενειακό ιστορικό, εργαστηριακές εξετάσεις και παράγοντες όπως το κάπνισμα ή η έκθεση σε επαγγελματικές τοξίνες.
Μεταξύ των πιθανών αιτιών της σκιάς των πνευμόνων σας:
- Επικαλυπτόμενες δομές, όπως όργανα και αιμοφόρα αγγεία, μπορούν να συντεθούν στην εικόνα με τρόπο που δημιουργεί την εμφάνιση μιας σκιάς.
- Όταν τα κατάγματα, όπως σπασμένα πλευρά, επουλωθούν, μπορεί να αναπτυχθεί κάλλος (επιπλέον οστό στην επιφάνεια) στη θέση του κατάγματος και η εμφάνιση μπορεί μερικές φορές να μοιάζει με σκιά σε ακτινογραφία.
- Η κτηνιατρική κήλη (κήλη του στομάχου στην κοιλότητα του θώρακα) μπορεί να εμφανιστεί ως μια κακώς καθορισμένη ανωμαλία σε μια ακτινογραφία θώρακα.
- Η πνευμονία είναι μια λοίμωξη των αερόσακων των πνευμόνων που συχνά προκαλεί μια αδιαφανή ή αδιαφανή εμφάνιση στις ακτίνες Χ.
- Η πλευρική συλλογή είναι υγρό στο στρώμα μεταξύ των πνευμόνων και του θωρακικού τοιχώματος και μπορεί να προκαλέσει θολό εμφάνιση στις ακτίνες Χ.
- Το πνευμονικό οίδημα είναι μια συσσώρευση υγρού στους πνεύμονες, συχνά λόγω καρδιακών παθήσεων.
- Ένα ανεύρυσμα αορτής, ένα ελάττωμα που προκαλεί διεύρυνση της αορτής καθώς φεύγει από την καρδιά ή καθώς αρχίζει να κατεβαίνει μέσω του στήθους, μπορεί να προκαλέσει σκιά στις ακτίνες Χ του θώρακα.
- Ο καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να εμφανιστεί ως σκιά, με ή χωρίς ένα καλά καθορισμένο οζίδιο ή μάζα.
- Οι καλοήθεις όγκοι μπορούν ομοίως να εμφανίζονται ως σκιά ή σημείο.
- Η φυματίωση είναι μια βακτηριακή λοίμωξη των πνευμόνων που συχνά δεν έχει διακριτά χαρακτηριστικά στις ακτίνες Χ σε πρώιμη ασθένεια, αλλά μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση σκιάς.
- Η σαρκοείδωση είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια πολλαπλών οργάνων που χαρακτηρίζεται από κοκκιώματα (κοκκοποιημένος ιστός) στους πνεύμονες που μπορεί να μοιάζει με σκιές.
- Ο πνευμοθώρακας (πτυσσόμενος πνεύμονας) μπορεί να προκαλέσει ανωμαλίες στην ακτινογραφία γύρω από την περιοχή της κατάρρευσης.
Οι ακτίνες Χ μπορούν να χάσουν τον καρκίνο του πνεύμονα
Ο καρκίνος του πνεύμονα συνδέεται συχνά με μια πνευμονική μάζα. Αλλά μια μάζα μπορεί να μην υπάρχει σε όλες τις περιπτώσεις καρκίνου του πνεύμονα. Στην πραγματικότητα, μεταξύ 12 και 30% των ατόμων με καρκίνο του πνεύμονα θα έχουν μια φυσιολογική ακτινογραφία κατά τη στιγμή της διάγνωσης.
Μια μελέτη του 2006 έδειξε περαιτέρω ότι σχεδόν το 25% των ακτινογραφιών στο στήθος που πραγματοποιήθηκαν σε ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα ήταν ακόμη αρνητικό εντός των 12 μηνών μετά τη διάγνωση.
Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι ποτέ οι καπνιστές δεν μπορούν να αναπτύξουν καρκίνο του πνεύμονα. Προς το παρόν, η πλειονότητα των ατόμων που αναπτύσσουν καρκίνο του πνεύμονα είναι μη καπνιστές (είτε ποτέ δεν καπνίζουν είτε πρώην καπνιστές).
Για άγνωστους λόγους, η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα σε καπνιστές δεν αυξάνεται ποτέ στις Ηνωμένες Πολιτείες και την Ευρώπη, ιδιαίτερα στις νέες γυναίκες.
Δοκιμές όταν υπάρχει υπόνοια καρκίνου
Σε περίπτωση που υπάρχει σκιά στην ακτινογραφία σας, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει μια σειρά δοκιμών για καλύτερη αξιολόγηση της αιτίας.
Μεταξύ των επιλογών:
- Η αξονική τομογραφία (CT) χρησιμοποιεί ακτινογραφία για να κάνει λεπτομερείς εικόνες των πνευμόνων σας καθώς σαρώνει ολόκληρη την περιοχή του θώρακα. Η CT είναι πιο λεπτομερής από μια ακτινογραφία θώρακα για την απεικόνιση των φυσιολογικών δομών στο στήθος και μπορεί επίσης να ανιχνεύσει ανωμαλίες που είναι πολύ μικρές για να εμφανιστούν σε ακτινογραφία θώρακος.
- Η μαγνητική τομογραφία (MRI) χρησιμοποιεί μαγνητικά κύματα για τη δημιουργία εικόνων. Συχνά διακρίνει τους μαλακούς ιστούς καλύτερα από μια αξονική τομογραφία.
- Η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET scan) είναι μια δοκιμαστική απεικόνιση που δείχνει τη μεταβολική δραστηριότητα ενός κυττάρου. Εκείνα που είναι υπερκινητικά, όπως τα καρκινικά κύτταρα, ταυτίζονται πιο εύκολα με αυτό το εργαλείο. Οι σαρώσεις PET μπορούν επίσης να βοηθήσουν στον προσδιορισμό εάν ο καρκίνος του πνεύμονα έχει εξαπλωθεί πέρα από τους πνεύμονες σε άλλες περιοχές του σώματος.
- Η βρογχοσκόπηση είναι μια διαδικασία στην οποία ένα πεδίο εξοπλισμένο με κάμερα εισάγεται στους πνεύμονες για οπτική αξιολόγηση. Είναι πολύ χρήσιμο στη διάγνωση των όγκων των πνευμόνων που βρίσκονται ή κοντά στους κύριους αεραγωγούς (βρόγχους) των πνευμόνων.
- Η βιοψία των πνευμόνων είναι η αφαίρεση ενός δείγματος ιστού για αξιολόγηση. Μπορεί να γίνει ως μέρος της βρογχοσκοπικής διαδικασίας, εισάγοντας μια βελόνα στην κοιλότητα του θώρακα, ή με ανοιχτή βιοψία πνεύμονα.
Όλες αυτές οι δοκιμές έχουν πλεονεκτήματα και περιορισμούς. Δοκιμές όπως ακτίνες Χ, CT και MRI είναι δομικές δοκιμές. Μπορούν να μας πουν ότι υπάρχει μια ανωμαλία, αλλά δεν παρέχουν πληροφορίες σχετικά με τη δραστηριότητα της βλάβης.
Μια σάρωση PET μπορεί να αξιολογήσει τα επίπεδα μεταβολικής δραστηριότητας. Οι περισσότεροι καρκίνοι έχουν αυξημένη μεταβολική δραστηριότητα, γι 'αυτό οι σαρώσεις PET είναι χρήσιμες στην ογκολογία. Ωστόσο, μια σάρωση ΡΕΤ ανιχνεύει την αυξημένη μεταβολική δραστηριότητα που σχετίζεται με την ενεργή ανάπτυξη των κυττάρων - η οποία μπορεί επίσης να προκληθεί από φλεγμονή ή λοίμωξη, επομένως οι σαρώσεις ΡΕΤ δεν είναι ιδανικές για τη διάκριση του καρκίνου από άλλες βλάβες.
Ακόμα και με δοκιμές δομικής και λειτουργικής απεικόνισης, μπορεί να χρειαστεί βιοψία για να επιβεβαιωθεί ή να αποκλειστεί η διάγνωση. Εκτός από την παροχή μιας σαφούς διάγνωσης, ένα δείγμα βιοψίας εξετάζεται με μικροσκόπιο για να δώσει στους γιατρούς σημαντικές πληροφορίες σχετικά με τα μοριακά χαρακτηριστικά της μάζας και αν είναι καρκινική.
Μια λέξη από το Verywell
Ενώ μια σκιά σε ακτινογραφία θώρακος μπορεί να είναι ενοχλητική, δεν πρέπει να πηδήσετε το όπλο και να υποθέσετε το χειρότερο. Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανωμαλία και, σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι μόνο το κατάλοιπο μιας προηγούμενης λοίμωξης που έχει από καιρό επιλυθεί ή μια επικάλυψη φυσιολογικών δομών που βρέθηκαν στο στήθος.
Μπορεί να χρειαστείτε άλλες δοκιμές για να εντοπίσετε την αιτία. Ακόμα κι αν είναι κάτι σοβαρό όπως ο καρκίνος, το να το πιάσεις νωρίς - όταν είναι πιο θεραπεύσιμο - είναι πάντα ένα πλεονέκτημα.
