Η εγκεφαλική ισχαιμία, επίσης γνωστή ως εγκεφαλική ισχαιμία ή εγκεφαλοαγγειακή ισχαιμία, εμφανίζεται όταν υπάρχει ανεπαρκής ποσότητα ροής αίματος στον εγκέφαλο. Το οξυγόνο και τα ζωτικά θρεπτικά συστατικά μεταφέρονται στο αίμα μέσω αρτηριών - τα αιμοφόρα αγγεία που μεταφέρουν αίμα πλούσιο σε οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά σε κάθε μέρος του σώματος.
Οι αρτηρίες που παρέχουν αίμα στον εγκέφαλο ακολουθούν μια συγκεκριμένη οδό που διασφαλίζει ότι κάθε περιοχή του εγκεφάλου τροφοδοτείται επαρκώς με αίμα από μία ή περισσότερες αρτηρίες. Όταν μια αρτηρία στον εγκέφαλο μπλοκαριστεί ή αιμορραγεί, αυτό οδηγεί σε χαμηλότερη παροχή οξυγόνου στην περιοχή του εγκεφάλου που βασίζεται στη συγκεκριμένη αρτηρία.
Ακόμη και ένα προσωρινό έλλειμμα στην παροχή οξυγόνου μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία της περιοχής του εγκεφάλου που στερείται οξυγόνου. Στην πραγματικότητα, εάν τα εγκεφαλικά κύτταρα στερούνται οξυγόνου για περισσότερο από λίγα λεπτά, μπορεί να προκληθεί σοβαρή βλάβη, η οποία μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του εγκεφαλικού ιστού. Αυτός ο τύπος θανάτου εγκεφαλικού ιστού είναι επίσης γνωστός ως εγκεφαλικό έμφραγμα ή ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
sudok1 / Getty Images
Συμπτώματα ισχαιμίας εγκεφάλου
Τα συμπτώματα της ισχαιμίας του εγκεφάλου μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρή. Μπορούν να διαρκέσουν από λίγα δευτερόλεπτα έως λίγα λεπτά. Εάν η ισχαιμία είναι σύντομη και υποχωρήσει πριν εμφανιστεί μόνιμη βλάβη (έμφραγμα), τότε το συμβάν συχνά αναφέρεται ως παροδική ισχαιμική επίθεση (TIA).
Εάν ο εγκέφαλος καταστραφεί ως αποτέλεσμα της ισχαιμίας, τα συμπτώματα μπορεί να γίνουν μόνιμα. Τα συμπτώματα της ισχαιμίας του εγκεφάλου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Αδυναμία του σώματος στη μία ή και στις δύο πλευρές του σώματος
- Απώλεια αίσθησης στη μία ή και στις δύο πλευρές του σώματος
- Σύγχυση ή αποπροσανατολισμός
- Αλλαγές στην όραση ενός ή και των δύο ματιών
- Ζάλη, ίλιγγος
- Διπλή όραση
- Ομιλία
- Απώλεια συνείδησης ή μειωμένη συνείδηση
- Ισορροπήστε προβλήματα και προβλήματα συντονισμού
Τύποι
Η ισχαιμία του εγκεφάλου μπορεί να κατηγοριοποιηθεί σε μερικούς διαφορετικούς τύπους. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Θρομβωτικός: Αυτός είναι ο τύπος της ισχαιμίας που προκαλείται από απόφραξη ενός αιμοφόρου αγγείου, συνήθως λόγω θρόμβου αίματος ή ξαφνικού σπασμού αρτηρίας.
- Εμβολική: Πρόκειται για έναν τύπο ισχαιμίας που προκαλείται από θρόμβο αίματος που σχηματίζεται σε μια αρτηρία και στη συνέχεια ταξιδεύει σε μια άλλη (συχνά μικρότερη) αρτηρία, προκαλώντας απόφραξη στην αρτηρία προορισμού.
- Υποϋπερδιέγερση: Αυτό προκαλείται από μια γενική έλλειψη παροχής αίματος. Μια καρδιακή προσβολή, σοβαρή απώλεια αίματος από τραύμα ή χειρουργική επέμβαση μπορεί να προκαλέσει μείωση της συνολικής ροής αίματος στον εγκέφαλο.
Η ισχαιμία μπορεί να επηρεάσει μια μικρή περιοχή του εγκεφάλου ή μπορεί να επηρεάσει μια μεγάλη περιοχή του εγκεφάλου ή ακόμη και ολόκληρο τον εγκέφαλο:
- Η εστιακή ισχαιμία περιορίζεται σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου. Συνήθως συμβαίνει όταν ένας θρόμβος αίματος έχει εμποδίσει μια αρτηρία στον εγκέφαλο. Η εστιακή ισχαιμία μπορεί να είναι αποτέλεσμα θρόμβου ή εμβόλων.
- Η παγκόσμια ισχαιμία επηρεάζει μια ευρύτερη περιοχή του εγκεφάλου και συνήθως συμβαίνει όταν η παροχή αίματος στον εγκέφαλο έχει μειωθεί δραστικά ή σταματήσει. Αυτό συνήθως προκαλείται από καρδιακή ανακοπή.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Η ισχαιμία του εγκεφάλου συνδέεται με πολλές διαφορετικές ασθένειες ή ανωμαλίες. Μπορούν να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Δρεπανοκυτταρική αναιμία ή άλλες ασθένειες του αίματος
- Λάθος αιμοφόρα αγγεία
- Συγκέντρωση αρτηριακής πλάκας
- Συγγενή καρδιακά ελαττώματα
- Καρδιακή ασθένεια
- Θρόμβοι αίματος
- Ακανόνιστος καρδιακός παλμός
- Χαμηλή πίεση αίματος
- Εμφραγμα
- Κοιλιακή ταχυκαρδία
Οι παράγοντες κινδύνου για ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνουν:
- Υψηλή πίεση του αίματος
- Κάπνισμα καπνού
- Ευσαρκία
- Υψηλή χοληστερόλη
- Διαβήτης
- Προηγούμενο TIA
- Κολπική μαρμαρυγή
Η σιωπηλή εγκεφαλοαγγειακή νόσος, μια κοινή πάθηση που πλήττει ηλικιωμένους ενήλικες και σχετίζεται με τον κίνδυνο εγκεφαλικής ισχαιμίας - συχνά αναφέρεται ως "σιωπηλό εγκεφαλικό επεισόδιο".
Δεδομένου ότι τα σιωπηλά εγκεφαλικά επεισόδια δεν προκαλούν κλινικά αναγνωρισμένα συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου, η American Heart Association και η American Stroke Association κοινοποίησαν από κοινού οδηγίες για να καθοδηγήσουν τους κλινικούς ιατρούς στη χρήση απεικονιστικών εξετάσεων για την αξιολόγηση του κινδύνου σιωπηλής εγκεφαλοαγγειακής νόσου.
Πρόληψη και θεραπεία
Η ισχαιμία του εγκεφάλου μπορεί να προληφθεί. Η θεραπεία της εγκεφαλικής ισχαιμίας περιλαμβάνει έναν αριθμό φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία και την πρόληψη του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου.
Η πρόληψη της εγκεφαλικής ισχαιμίας περιλαμβάνει φάρμακα που μπορούν να σας βοηθήσουν να επιτύχετε την ιδανική σας αρτηριακή πίεση, καθώς και φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης στο αίμα και των επιπέδων λίπους. Η διατροφική τροποποίηση μπορεί επίσης να βοηθήσει στην επίτευξη ιδανικών επιπέδων χοληστερόλης.
Η θεραπεία για ξαφνική ισχαιμία περιλαμβάνει το ενδοφλέβιο φάρμακο Alteplase (tPA). Όταν χορηγήθηκε εντός τριών ωρών από τη διάγνωση, αυτή η επείγουσα θεραπεία έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει το ιατρικό αποτέλεσμα μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Μερικές φορές, το tPA μπορεί να χορηγηθεί έως και 4,5 ώρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων εγκεφαλικού επεισοδίου.
Αυτό το φάρμακο αποκαθιστά τη ροή του αίματος διαλύοντας τον θρόμβο αίματος που προκαλεί το εγκεφαλικό επεισόδιο. Υπάρχουν επίσης επείγουσες ενδοαγγειακές διαδικασίες όπου ο γιατρός μπορεί να θεραπεύσει άμεσα το μπλοκαρισμένο αιμοφόρο αγγείο.
Μερικές φορές, μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, ορισμένοι επιζώντες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης επιληπτικών κρίσεων. Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη ορισμένων επιληπτικών κρίσεων μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο και μπορούν επίσης να ελέγξουν τις επιληπτικές κρίσεις μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.
-is-used.jpg)
.jpg)
