Η ορθοπεδική χειρουργική είναι η ιατρική ειδικότητα που αφιερώνεται στη χειρουργική αντιμετώπιση θεμάτων που σχετίζονται με το μυοσκελετικό σύστημα (δηλαδή, τα οστά και τους συνδετικούς ιστούς, όπως οι σύνδεσμοι και οι τένοντες). Αυτό περιλαμβάνει μια μεγάλη ποικιλία διαδικασιών, από την επιδιόρθωση ACL και μηνίσκου έως την αντικατάσταση ισχίου έως τη σπονδυλική σύντηξη και πολλά άλλα. Η ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει για τη θεραπεία προβλημάτων που σχετίζονται με την κατάσταση, την ηλικία ή το ατύχημα και επομένως μπορεί να είναι προσεκτικά σχεδιασμένο ή εντελώς απροσδόκητο.
Dana Neely / Getty Images
Οι χειρουργικές επεμβάσεις αυτού του τύπου μπορούν επίσης να ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό ως προς το πόσο επεμβατικά είναι, τους κινδύνους που διατρέχουν και τι χρειάζεται για να ανακάμψουν από αυτά.
Ενώ ορισμένοι χρησιμοποιούν τους όρουςορθοπεδικόςκαιορθοπεδικός χειρουργόςεναλλακτικά, ορισμένοι κάνουν σαφέστερη διάκριση, καθώς όσοι εκτελούν τέτοιες χειρουργικές επεμβάσεις υποβάλλονται σε πρόσθετη εξειδικευμένη εκπαίδευση.
Υποειδικότητες
Με τα χρόνια, ο τομέας της ορθοπεδικής χειρουργικής επεκτάθηκε ώστε να περιλαμβάνει πολλές υποειδικότητες και τη θεραπεία πολλών μυοσκελετικών διαταραχών σε ασθενείς όλων των ηλικιών.
Μερικά από τα κοινά υποείδη ορθοπεδικής χειρουργικής περιλαμβάνουν:
- Χειρουργική επέμβαση ποδιών και αστραγάλου
- Χειρουργική χειρός
- Ανακατασκευή ισχίου και γόνατος
- Παιδιατρική ορθοπεδική
- Διαταραχές της σπονδυλικής στήλης
- Αθλητικά φάρμακα
- Χειρουργική τραύματος
Αυτά και άλλα συχνά αλληλεπικαλύπτονται με άλλες ιατρικές ειδικότητες, όπως νευροχειρουργική, πλαστική χειρουργική, ρευματολογία και ποδιατρική. Οι ορθοπεδικοί χειρουργοί συχνά πρέπει να συνεργάζονται στενά με άλλους γιατρούς για να διαχειριστούν πολύπλοκα προβλήματα.
Επιπλέον, οι ορθοπεδικοί χειρουργοί συνεργάζονται απευθείας με γιατρούς πρωτοβάθμιας περίθαλψης, παιδίατροι, αναισθησιολόγους, ιατρούς επειγόντων περιστατικών, καθώς και κλινικούς μη ιατρούς όπως βοηθούς γιατρών, αθλητικούς εκπαιδευτές, ορθοπεδικούς τεχνολόγους, νοσηλευτές και άλλους.
Κοινοί τύποι χειρουργικής
Οι περισσότερες ορθοπεδικές χειρουργικές επεμβάσεις περιλαμβάνουν οστά ή αρθρώσεις. Ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν αρθροσκοπικά (κοιτάζοντας μέσα σε μια άρθρωση με κάμερα), άλλες μέσω ελάχιστων τομών και άλλες χρειάζονται μεγαλύτερες, πιο επεμβατικές τομές.
Μερικές από τις πιο συχνά εκτελεσμένες ορθοπεδικές χειρουργικές επεμβάσεις περιλαμβάνουν:
- Ανακατασκευή ACL
- Επισκευή μηνίσκου
- Αντικατάσταση γόνατος ή ισχίου
- Αρθροσκόπηση ώμου και αποφλοίωση
- Επισκευή καταγμάτων
- Επισκευή περιστροφικής μανσέτας
- Απελευθέρωση σήραγγας Carpel
- Χειρουργική μεσοσπονδύλιου δίσκου
- Σπονδυλική σύντηξη
- Αφαίρεση εμφυτεύματος στήριξης
Είναι σημαντικό να ενισχυθεί το γεγονός ότι η συντριπτική πλειονότητα των ανθρώπων που συμβουλεύονται έναν ορθοπεδικό χειρουργό ποτέ δεν πηγαίνουν πραγματικά σε χειρουργείο για θεραπεία. Οι ορθοπεδικοί χειρουργοί διασφαλίζουν ότι οι χειρουργικές επιλογές, εάν είναι ενδεχομένως χρήσιμες, διερευνώνται πριν συστήσουν χειρουργική επέμβαση.
Ενώ πολλοί έχουν την αντίληψη ότι ένα ορθοπεδικό πρόβλημα πρέπει να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση για να είναι επιτυχής η θεραπεία, αυτό δεν συμβαίνει πάντα.
Κίνδυνοι ορθοπεδικής χειρουργικής
Υπάρχουν κίνδυνοι που σχετίζονται με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση. Ενώ οι περισσότερες φορές μπορούν να ελεγχθούν και οι περισσότερες διαδικασίες είναι πολύ ασφαλείς, υπάρχουν πιθανές επιπλοκές που πρέπει να κατανοήσουν οι ασθενείς πριν υποβληθούν σε ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση.
Σχετικά με την αναισθησία
Υπάρχει ένα ευρύ φάσμα επιλογών για αναισθησία για ορθοπεδικές επεμβάσεις. Η γενική αναισθησία - όπου είστε αναίσθητοι για τη διαδικασία - ενέχει τον μεγαλύτερο κίνδυνο επιπλοκών, σε σύγκριση με την τοπική και τοπική αναισθησία. Αυτά μπορεί να κυμαίνονται από ήπια και προσωρινή (π.χ. ναυτία, ρίγη) έως σοβαρά (π.χ. αναπνευστικά προβλήματα, γνωστική δυσλειτουργία). Είναι επίσης πιθανό να είστε αλλεργικοί σε / να έχετε ανεπιθύμητη αντίδραση στην αναισθησία.
Δεν λειτουργεί κάθε είδος αναισθησίας για κάθε χειρουργική επέμβαση. Και για ορισμένα άτομα (π.χ., άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση ή παχυσαρκία), ένας συγκεκριμένος τύπος αναισθησίας μπορεί να θεωρηθεί ασφαλέστερος.
Μόλυνση
Η μόλυνση είναι ίσως η πιο κοινή ανησυχία που έχουν οι άνθρωποι για την επερχόμενη ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση. Οι λοιμώξεις μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί μερικές φορές να είναι απλές στη διαχείριση. Άλλες φορές, μπορεί να απαιτούν πρόσθετες χειρουργικές επεμβάσεις και παρατεταμένη θεραπεία.
Υπάρχουν βήματα που μπορούν να ληφθούν για τη μείωση της πιθανότητας λοίμωξης.
Θρόμβοι αίματος
Ένας θρόμβος αίματος μπορεί να σχηματιστεί στις φλέβες μετά από ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση, ένα πρόβλημα που ονομάζεται θρόμβωση βαθιάς φλέβας (DVT). Μερικές φορές τα DVTs μπορούν να μεταναστεύσουν από τις φλέβες και να ταξιδέψουν στους πνεύμονες όπου μπορούν να προκαλέσουν πνευμονική εμβολή (PE)
Συχνά, ένας χειρουργός θα συστήσει θεραπεία όπως συμπίεση, κινητοποίηση ή αραιωτικά αίματος για να αποφευχθεί η δημιουργία θρόμβων αίματος.
Ανάκτηση
Η ανάρρωση μετά από ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από τη συγκεκριμένη διαδικασία που έχει εκτελέσει ένας χειρουργός, καθώς και από παράγοντες όπως η ηλικία σας και η τήρηση των συστάσεων του γιατρού σας.
Οι περισσότερες διαδικασίες περιλαμβάνουν κάποιο είδος μετεγχειρητικής θεραπείας για την ανάκτηση της κινητικότητας των αρθρώσεων και την αποκατάσταση της δύναμης στο άκρο. Επιπλέον, πολλές ορθοπεδικές καταστάσεις προηγούνται από κακούς μηχανικούς ή λειτουργία ενός άκρου.
Για παράδειγμα, πολλά άτομα με ένα δακτύλιο περιστροφικής μανσέτας στον ώμο τους αποζημιώνουν για μήνες ή περισσότερο. Προκειμένου να αποκατασταθεί η φυσιολογική μηχανική των ώμων, όχι μόνο το δάκρυ πρέπει να αντιμετωπιστεί χειρουργικά, αλλά και οι άλλοι μύες και οι αρθρώσεις γύρω από τον ώμο μπορεί να απαιτούν θεραπεία.
Ο πόνος είναι συχνός μετά από ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση, αλλά υπάρχουν περισσότερες και καλύτερες επιλογές για τη διαχείριση του μετεγχειρητικού πόνου σήμερα από ό, τι υπήρξε ποτέ στο παρελθόν. Περισσότεροι ορθοπεδικοί χειρουργοί χρησιμοποιούν τοπικά αναισθητικά μακράς δράσης, περιφερειακά νευρικά μπλοκ και άλλες τεχνικές για τον έλεγχο του πόνου και τον περιορισμό της ανάγκης για ναρκωτικά.
Γενικά, οι χειρουργοί προσπαθούν να περιορίσουν τη χρήση ναρκωτικών μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτά τα φάρμακα έχουν δυνητικά σοβαρές παρενέργειες και μπορούν να γίνουν εθιστικά, οπότε χρησιμοποιήθηκαν με φειδώ μόνο μετά από ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση.
Μια λέξη από το Verywell
Βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε ποια είναι η διαδικασία της ορθοπεδικής χειρουργικής σας και ότι είστε προετοιμασμένοι για αυτήν ζητώντας καλές ερωτήσεις από το γιατρό σας. Η εξασφάλιση του εξοπλισμού, των φαρμάκων και οποιωνδήποτε άλλων αναγκών θα χρειαστείτε μετά τη χειρουργική επέμβαση που θα φροντίσει εκ των προτέρων θα σας βοηθήσει να ξεκινήσετε την ανάρρωσή σας σωστά, οπότε φροντίστε να ρωτήσετε τι συνιστάται. Πάνω απ 'όλα, λάβετε σοβαρά υπόψη τις οδηγίες που σχετίζονται με την εκκίνηση των δραστηριοτήτων.
