Τι πρέπει να γνωρίζετε για τις βιοψίες μυών

Η αδυναμία μπορεί να προκληθεί από διαταραχές του εγκεφάλου, του νωτιαίου μυελού, των περιφερικών νεύρων, της νευρομυϊκής σύνδεσης ή του ίδιου του μυός. Υπάρχουν πολλά διαφορετικά είδη μυϊκών παθήσεων.

Προκειμένου να γίνει σωστή διάγνωση του προβλήματος και, επομένως, να προσφερθεί η κατάλληλη θεραπεία, μερικές φορές πρέπει να ληφθεί ένα κομμάτι μυ για να εξετάσουμε τον προσβεβλημένο μυ κάτω από ένα μικροσκόπιο. Μερικές φορές, στην πραγματικότητα, μπορεί να χρειαστούν περισσότερα από ένα δείγματα, καθώς ορισμένες μυϊκές ασθένειες δεν περιλαμβάνουν ολόκληρο το σώμα, αλλά αντίθετα έχουν μια ανομοιογενή κατανομή.

Πώς γίνεται μια βιοψία μυών

Υπάρχουν δύο κύριες μορφές βιοψίας μυών. Η πρώτη περιλαμβάνει μια βελόνα βιοψίας που εισάγεται μέσω του δέρματος σε έναν μυ, ο οποίος παίρνει ένα μικρό δείγμα. Εναλλακτικά, μπορεί να γίνει μια τομή στο δέρμα για να δείτε και να κόψετε άμεσα τους μυς. Η τελευταία προσέγγιση ονομάζεται «ανοιχτή βιοψία». Ενώ οι ανοικτές βιοψίες εμπλέκονται λίγο περισσότερο, ενδέχεται να επιτρέψουν περισσότερη επιλογή δείγματος σε περίπτωση διαταραχών μυϊκών μυών. Ανεξάρτητα από την τεχνική, μόνο μια μικρή ποσότητα ιστού πρέπει να αφαιρεθεί.

Η τοποθεσία της βιοψίας των μυών εξαρτάται από τη θέση συμπτωμάτων όπως αδυναμία ή πόνος. Οι κοινές τοποθεσίες περιλαμβάνουν το μηρό, τον δικέφαλο ή τον μυ του ώμου.

Ποιος χρειάζεται μυϊκή βιοψία;

Άτομα με αδυναμία και χαμηλό μυϊκό τόνο μπορεί να ληφθούν υπόψη για βιοψία μυών, αλλά δεν είναι συνήθως το πρώτο βήμα. Άλλες αξιολογήσεις όπως μελέτες αγωγιμότητας νεύρων ή ηλεκτρομυογραφία μπορούν να γίνουν πρώτα για να καθοριστεί εάν η αιτία είναι πραγματικά στον ίδιο τον μυ.

Χρήσεις

Οι μυϊκές ασθένειες περιλαμβάνουν διάφορους τύπους μυϊκών δυστροφιών, που σημαίνει μια γενετική διαταραχή που προκαλεί μυϊκή καταστροφή. Μερικοί συνηθισμένοι τύποι περιλαμβάνουν τη μυϊκή δυστροφία Duchenne και Becker.

Η μυοσίτιδα σημαίνει φλεγμονή του μυός, η οποία μπορεί επίσης να εντοπιστεί κάτω από το μικροσκόπιο. Παραδείγματα περιλαμβάνουν πολυμυοσίτιδα και δερματομυοσίτιδα.

Η μυϊκή βιοψία μπορεί επίσης να εντοπίσει ορισμένες μολύνσεις, όπως η τριχίνωση ή η τοξοπλάσμωση.

Αυτή η λίστα προσφέρει μερικά παραδείγματα αλλά δεν είναι πλήρης. Οι γιατροί μπορούν επίσης να παραγγείλουν μια βιοψία μυών για άλλους λόγους.

Κίνδυνοι

Η βιοψία των μυών θεωρείται γενικά μια ασφαλής και δευτερεύουσα χειρουργική διαδικασία. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι. Οι πιο συχνές επιπλοκές περιλαμβάνουν μώλωπες ή πόνο στο σημείο της βιοψίας. Η παρατεταμένη αιμορραγία ή ακόμη και η μόλυνση είναι επίσης δυνατή, απαιτώντας από τους γιατρούς να λάβουν προφυλάξεις για να αποφύγουν τέτοιες επιπλοκές. Θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν λαμβάνετε φάρμακα αραίωσης αίματος ή έχετε ιστορικό αιμορραγικής διαταραχής.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας

Ενώ υπάρχει κάποια παραλλαγή στο πώς διαφορετικοί γιατροί εκτελούν βιοψίες μυών, γενικά μπορείτε να περιμένετε τα εξής:

• Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε τα ρούχα σας γύρω από τον ιστότοπο της βιοψίας.
• Θα σας ζητηθεί να παραμείνετε ακίνητοι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
• Το δέρμα θα καθαριστεί.
• Μια τοπική ένεση φαρμάκων για τον πόνο θα δοθεί για να μουδιάσει την περιοχή. Μπορεί να αισθανθείτε μια αρχική αίσθηση τσίμπημα και καψίματος με το μούδιασμα φάρμακο.
• Είτε θα εισαχθεί βελόνα βιοψίας, είτε ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει ένα νυστέρι για να κάνει μια μικρή περικοπή στο δέρμα και μικρά κομμάτια μυών θα αφαιρεθούν χρησιμοποιώντας χειρουργικό ψαλίδι.
• Το άνοιγμα θα κλείσει με ράμματα εάν είναι απαραίτητο.
• Θα εφαρμοστεί ένας αποστειρωμένος επίδεσμος.

Μετά τη διαδικασία

Πρέπει να διατηρείτε την περιοχή της βιοψίας καθαρή και στεγνή. Κάποια ευαισθησία είναι κοινή για λίγες ημέρες μετά τη βιοψία. Πάρτε φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας για πόνο. Φροντίστε να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε σημεία λοίμωξης όπως πυρετό, ερυθρότητα ή αποχέτευση από το σημείο της βιοψίας. Επίσης, ενημερώστε τους εάν έχετε επιδεινούμενο πόνο ή αιμορραγία.

Τι συμβαίνει στο δείγμα μυών

Ο μυς θα εξεταστεί με διαφορετικές τεχνικές στο μικροσκόπιο. Διαφορετικές χημικές ουσίες χρησιμοποιούνται για τον εντοπισμό σημείων διαφορετικών ασθενειών. Για παράδειγμα, η αιματοξυλίνη και η ηωσίνη είναι χρήσιμα για τον εντοπισμό φλεγμονωδών παθήσεων, η χρώση τριχρωμίου Gomori είναι καλή για την ταυτοποίηση της μυοσίτιδας του σώματος, η οξειδάση του κυτοχρώματος μπορεί να εντοπίσει μιτοχονδριακές ασθένειες και οι περιοδικές λεκέδες οξέος Schiff μπορούν να εντοπίσουν διαταραχές αποθήκευσης γλυκογόνου και υδατανθράκων. Οι δοκιμές που θα χρησιμοποιηθούν εξαρτώνται από τις υποψίες του γιατρού σας για την υποκείμενη αιτία της νόσου.

Η μυϊκή βιοψία δεν είναι πάντα το τελευταίο βήμα στη διάγνωση. Για παράδειγμα, διαφορετικοί τύποι ασθενειών μπορεί να εμφανίζονται παρόμοιοι στο μικροσκόπιο. Για παράδειγμα, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτούνται γενετικοί έλεγχοι. Ακόμα και όταν η βιοψία των μυών δεν είναι το τελικό βήμα, ωστόσο, μπορεί να καθοδηγήσει τη σειρά πρόσθετων εξετάσεων που θα επιβεβαιώσουν μια πιο συγκεκριμένη διάγνωση.