Αιτίες και παράγοντες κινδύνου του HPV

Υπάρχουν περισσότεροι από 100 ιοί ανθρώπινου θηλώματος (HPV), μερικοί από τους οποίους είναι πιο συνηθισμένοι από άλλους. Αυτό που προκαλεί τον HPV, ανεξάρτητα από τον τύπο, είναι το ίδιο: σεξουαλική επαφή με το δέρμα με κάποιον που έχει μολυνθεί. Μερικά στελέχη του HPV μπορεί να οδηγήσουν σε κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων ή του πρωκτού και, σε ορισμένες περιπτώσεις, σε καρκίνο. Δεν αναπτύσσουν όλοι συμπτώματα λοίμωξης από HPV - είτε άμεσα είτε καθόλου. Αυτό καθιστά την εξάπλωση της λοίμωξης αρκετά κοινή.

Συχνές αιτίες

Το πιο κοινό μέσο μετάδοσης του HPV είναι η σεξουαλική δραστηριότητα, συμπεριλαμβανομένου του κολπικού, πρωκτικού και στοματικού σεξ.

Ακόμη και το τρίψιμο των γεννητικών οργάνων μπορεί να εξαπλώσει τον ιό. Είναι σημαντικό οι νέοι να ενημερώνονται για αυτό, καθώς μπορεί να μην γνωρίζουν ότι οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις μπορούν να μεταδοθούν χωρίς διείσδυση.

Ο κίνδυνος HPV αυξάνεται σημαντικά με τον αριθμό των ερωτικών συντρόφων σας, αν και η επαφή με έναν μόνο σύντροφο που έχει μολυνθεί μπορεί να προκαλέσει HPV. Ενώ τα προφυλακτικά παρέχουν τα καλύτερα μέσα προστασίας χωρίς αποχή, μπορούν να το κάνουν μόνο αν τα χρησιμοποιείτε με συνέπεια και σωστή χρήση.

Οι περισσότερες λοιμώξεις από τον HPV (9 στους 10) εξαφανίζονται μόνες τους μέσα σε δύο χρόνια. Σε αυτό το διάστημα μπορείτε να μεταδώσετε τον ιό σε άλλους. Επειδή ο HPV είναι συχνά "αόρατος" χωρίς εξωτερικά σημάδια, οι άνθρωποι συχνά δεν θα γνωρίζουν ότι έχουν μολυνθεί.

Αυτό ενισχύει περαιτέρω την ανάγκη για προφυλακτικά εάν είστε σεξουαλικά δραστήριοι και δεν είστε σε μια δεσμευμένη, μονογαμική σχέση.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν αριθμητικές ονομασίες για να ονομάσουν τους διάφορους τύπους HPV. Δεδομένου ότι αυτοί οι χαρακτηρισμοί είναι συνήθως χωρίς νόημα για τους μη ιατρούς επαγγελματίες, οι γιατροί συνήθως αναφέρονται σε ένα στέλεχος ως HPV χαμηλού ή υψηλού κινδύνου. Καθώς διαβάζετε, μπορεί να αισθάνεστε ενθαρρυνμένοι να μάθετε ότι τα στελέχη χαμηλού κινδύνου ενέχουν μικρό κίνδυνο για την υγεία. Αλλά θυμηθείτε: Όλοι οι τύποι HPV μεταδίδονται με τον ίδιο τρόπο.

Παράγοντες κινδύνου για τον τρόπο ζωής και την υγεία

Παρόλο που ο HPV μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε, διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο εάν ισχύει για εσάς οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• Συμμετέχετε / έχετε κάνει σεξ με αρκετούς συντρόφους
• Συμμετέχετε σε σεξουαλική επαφή ή σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία
• Είστε ένας άντρας που κάνει σεξ με άντρες (MSM)
• Είστε τρανσέξουαλ
• Έχετε HIV ή άλλη ασθένεια ή κατάσταση που αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σας σύστημα

Εκτός από τη συμμετοχή σε καθημερινές στρατηγικές πρόληψης του HPV, μπορείτε να συζητήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τα εμβόλια HPV Cervarix, Gardasil και Gardasil 9, ειδικά εάν κάποιο από τα παραπάνω ισχύει για εσάς.

Τα εμβόλια συνιστώνται σε ηλικίες 11 και 12 ετών, αλλά μπορούν να χορηγηθούν και σε ηλικιωμένους άνδρες και γυναίκες.

Στελέχη χαμηλού και υψηλού κινδύνου

Ενώ τα περισσότερα στελέχη HPV έχουν τη δυνατότητα να προκαλέσουν κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, μόνο 13 τύποι σχετίζονται με καρκίνο (κυρίως καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, του πρωκτού, του πέους και του λαιμού). Εξαιτίας αυτού, οι επιστήμονες έχουν ταξινομήσει ευρέως τα στελέχη από τη δυνατότητά τους να προκαλέσουν καρκίνο ως εξής:

• Τα στελέχη χαμηλού κινδύνου είναι αυτά που μπορούν να προκαλέσουν κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, αλλά διαφορετικά είναι αβλαβή. Οι HPV 6 και 11 είναι υπεύθυνοι για περίπου το 90% όλων των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων. Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων που προκαλούνται από αυτά τα στελέχη σπάνια εξελίσσονται σε καρκίνο.
• Τα στελέχη υψηλού κινδύνου είναι αυτά που μπορούν να προκαλέσουν μη φυσιολογικές αλλαγές στα κύτταρα (δυσπλασία) που μπορούν να οδηγήσουν σε καρκίνο. Ανάλογα με το στέλεχος HPV στο οποίο εκτίθεστε, η δυσπλασία μπορεί να είναι ήπια ή σοβαρή. Μεταξύ των στελεχών υψηλού κινδύνου, οι HPV 16 και 18 σχετίζονται με το 70% των καρκίνων του τραχήλου της μήτρας, ενώ ο HPV 16 αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 90% των καρκίνων του πρωκτού. Άλλοι τύποι υψηλού κινδύνου περιλαμβάνουν HPV 31, 33, 35, 45, 52, 58 και 59.

Παράγοντες κινδύνου για καρκίνο

Ενώ ορισμένα στελέχη HPV υψηλού κινδύνου σχετίζονται με ορισμένους καρκίνους, οι επιστήμονες εξακολουθούν να μην είναι σίγουροι γιατί ο καρκίνος θα αναπτυχθεί σε ορισμένα άτομα με HPV και όχι σε άλλους.

Πιστεύεται ότι η γενετική και το οικογενειακό ιστορικό διαδραματίζουν ρόλο στον προσδιορισμό ποιος πάσχει από καρκίνο και ποιος όχι. Ταυτόχρονα, το περιβάλλον, ο τρόπος ζωής και η γενική υγεία ενός ατόμου (συμπεριλαμβανομένων των προηγούμενων λοιμώξεων) μπορούν επίσης να συμβάλουν.

Πέρα από το στέλεχος του HPV και τη θέση της λοίμωξης, υπάρχουν και άλλοι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου ενός ατόμου. Ανάμεσα τους:

• Επίμονη λοίμωξη από HPV (διαρκεί περισσότερο από 24 μήνες)
• Συν-μόλυνση από τον ιό HIV (και άλλες μορφές ανοσοκαταστολής)
• Χλαμύδια και πιθανώς μόλυνση από ιό απλού έρπητα
• Από του στόματος αντισυλληπτικά (αύξηση του κινδύνου καρκίνου του τραχήλου της μήτρας)
• Έχοντας περισσότερες από τρεις εγκυμοσύνες πλήρους διάρκειας (αύξηση του κινδύνου καρκίνου του τραχήλου της μήτρας)
• Πρωκτικό συρίγγιο (αυξανόμενος κίνδυνος καρκίνου του πρωκτού)
• Όντας ένας άνδρας που κάνει σεξ με άντρες (αυξάνοντας τον κίνδυνο καρκίνου του πρωκτού)
• Κάπνισμα τσιγάρων (επηρεάζει όλους τους τύπους καρκίνου)

Από όλους τους συνυπάρχοντες παράγοντες, η απουσία διαλογής καρκίνου είναι ένας από τους μεγαλύτερους κινδύνους. Αυτό δεν περιλαμβάνει μόνο γυναίκες που αποφεύγουν τη συστηματική εξέταση Παπανικολάου, αλλά και άνδρες που σπάνια εξετάζονται για προβλήματα πρωκτού ή γεννητικών οργάνων.