Μια επισκόπηση της ηωσινοφιλίας

Η ηωσινοφιλία είναι το τεχνικό όνομα για αυξημένο αριθμό ηωσινοφίλων. Τα ηωσινόφιλα είναι ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων που καταστρέφουν ουσίες στο σώμα όπως τα παράσιτα και συμμετέχουν σε αλλεργικές αντιδράσεις.

Verywell / Laura Porter

Συμπτώματα

Εάν έχετε ηωσινοφιλία, τα συμπτώματά σας θα προσδιοριστούν εν μέρει από την αιτία του αυξημένου αριθμού ηωσινοφιλίας. Εάν ο αριθμός των ηωσινοφίλων σας είναι ελαφρώς αυξημένος, ενδέχεται να μην έχετε συμπτώματα. Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Εξάνθημα
• Κνησμός
• Διάρροια, σε περίπτωση παρασιτικών λοιμώξεων
• Βρογχικο Ασθμα
• Ρινική καταρροή, ιδιαίτερα εάν σχετίζεται με αλλεργίες

Αιτίες

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους μπορεί να αυξηθεί ο αριθμός των ηωσινοφίλων. Μερικές από τις αιτίες είναι καλοήθεις και απαιτούν λίγη θεραπεία. Δεν είναι ασυνήθιστο το αυξημένο πλήθος να είναι παροδικό και να υποχωρεί χωρίς θεραπεία. Ας δούμε μερικές από τις αιτίες τώρα.

• Παρασιτικές λοιμώξεις: Η πιο συνηθισμένη αιτία της ηωσινοφιλίας σε όλο τον κόσμο είναι μια μόλυνση από παράσιτα. Τα ονόματα αυτών των λοιμώξεων περιλαμβάνουν τη σχιστοσωμίαση, την τριχινίαση, την ισχυροειδοειδίαση και την ασκίαση. Αυτά τα παράσιτα μπορούν να βρεθούν παγκοσμίως, συμπεριλαμβανομένων των Ηνωμένων Πολιτειών. Το ιστορικό ταξιδιού είναι ένα σημαντικό μέρος της εργασίας για την ηωσινοφιλία, αν και η έλλειψη πρόσφατων ταξιδιών δεν αποκλείει παρασιτικές λοιμώξεις.
• Αντιδράσεις φαρμάκων: Τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν ηωσινοφιλία, μερικές φορές χωρίς εμφανή σημεία ή συμπτώματα. Τα πιο συνηθισμένα φάρμακα που σχετίζονται με την ηωσινοφιλία περιλαμβάνουν αντιβιοτικά (πενικιλλίνη, κεφαλοσπορίνες), μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη), φαινυτοΐνη (αντιεπιληπτική κρίση) και αλλοπουρινόλη (χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας). Η πιο σοβαρή μορφή ονομάζεται αντίδραση φαρμάκου με ηωσινοφιλία και συστηματικά συμπτώματα (DRESS). Ευτυχώς, οι περισσότεροι άνθρωποι δεν θα έχουν αυτές τις αντιδράσεις όταν λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα.
• Atopy: Η Atopy είναι μια συγκεκριμένη αντίδραση που εμφανίζεται στο σώμα. Συνήθως, η ατοπία αναφέρεται στο άσθμα, τις εποχιακές αλλεργίες (ονομάζονται επίσης αλλεργική ρινίτιδα) και το έκζεμα. Δεν είναι ασυνήθιστο για κάποιον να έχει περισσότερες από μία από αυτές τις ιατρικές παθήσεις που σχετίζονται. Αυτές είναι μερικές από τις πιο κοινές αιτίες της ήπιας έως μέτριας ηωσινοφιλίας, ιδιαίτερα στα παιδιά. Ομοίως, οι τροφικές αλλεργίες μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυξημένους αριθμούς ηωσινοφίλων.
• Ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα (EoE): Πρόκειται για μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από ηωσινόφιλα που εξαπλώνονται στον οισοφάγο και συνήθως δεν περιέχει ηωσινόφιλα. Περίπου το 50% των ατόμων με EoE θα έχουν επίσης αυξημένο αριθμό ηωσινοφίλων στο αίμα.
• Υπερεοσινοφιλικά σύνδρομα: Τα υπερεοσινοφιλικά σύνδρομα (HES) είναι μια ομάδα διαταραχών που χαρακτηρίζονται από πολύ υψηλούς αριθμούς ηωσινοφίλων και απόδειξη βλάβης οργάνων από μεγάλο αριθμό ηωσινόφιλων. Τα όργανα που συνήθως στοχεύονται είναι το δέρμα, ο πνεύμονας και η γαστρεντερική οδός. Η HES μπορεί να είναι πρωτογενής (ονομάζεται επίσης νεοπλαστική) δευτερογενής (αντιδραστική) ή ιδιοπαθής (αιτία άγνωστη).
• Σύνδρομο Churg-Strauss: Η αγγειίτιδα Churg-Stauss, η οποία τώρα ονομάζεται ηωσινοφιλική κοκκιωμάτωση με πολυαγγειίτιδα, μπορεί να προκαλέσει ηωσινοφιλία. Τα άτομα με αυτήν την πάθηση παρουσιάζουν αρχικά με άσθμα και άλλα πνευμονικά προβλήματα, στη συνέχεια αναπτύσσουν ηωσινοφιλία και τελικά αγγειίτιδα, φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων.
• Καρκίνοι: Υπάρχουν αρκετοί καρκίνοι, ιδιαίτερα καρκίνοι αίματος, που είναι γνωστοί για την αύξηση του αριθμού των ηωσινοφίλων. Σε αυτούς περιλαμβάνεται ένας σπάνιος τύπος οξείας μυελοειδούς λευχαιμίας (AML) που ονομάζεται ηωσινοφιλική λευχαιμία. Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν πολλά από τα μυελοπολλαπλασιαστικά νεοπλάσματα (όπως βασική θρομβοκυτταραιμία, πολυκυτταραιμία vera) Β-λεμφοκύτταρα και Τ-λεμφοκύτταρα, καθώς και αδενοκαρκινώματα του γαστρεντερικού σωλήνα, του πνεύμονα και του τραχήλου.

Διάγνωση

Όπως και οι περισσότερες διαταραχές του αίματος, η ηωσινοφιλία αναγνωρίζεται σε πλήρες αριθμό αίματος (CBC). Τα ηωσινόφιλα είναι ένα από τα λευκά αιμοσφαίρια και βρίσκονται στο τμήμα της ΚΤΚ που ονομάζεται διαφορικό. Η διαφορική αναφέρει πόσα από κάθε τύπο λευκών αιμοσφαιρίων (ουδετερόφιλα, λεμφοκύτταρα, μονοκύτταρα, ηωσινόφιλα και βασεόφιλα) υπάρχουν στο αίμα.

Μετά τον εντοπισμό της ηωσινοφιλίας, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα αρχίσει να εργάζεται για τον εντοπισμό της αιτίας, μερικές φορές αυτό απαιτεί παραπομπή σε αιματολόγο. Ηωσινοφιλία μπορεί να κατηγοριοποιηθεί με τον αριθμό των ηωσινοφίλων (απόλυτος αριθμός ηωσινόφιλων).

• Ήπια: 500 - 1500 κύτταρα / mL
• Μέτρια: 1500 - 5000 κύτταρα / mL
• Σοβαρή:> 5000 κύτταρα / mL

Ο προσδιορισμός της αιτίας της ηωσινοφιλίας σας θα βασίζεται στα συμπτώματά σας. Ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην κατάποση, πόνο στο στήθος και / ή στην κοιλιακή χώρα, έμετο ή κολλητική τροφή στον οισοφάγο. Η διάγνωση απαιτεί βιοψία του οισοφάγου. Πολλές από τις παρασιτικές λοιμώξεις διαγιγνώσκονται λαμβάνοντας δείγματα κοπράνων και δοκιμάζοντάς τα. Μπορεί να μην υπάρχει δοκιμή για να προσδιοριστεί εάν ένα φάρμακο είναι η αιτία της ηωσινοφιλίας σας. Εάν ο αριθμός των ηωσινοφίλων σας επανέλθει στο φυσιολογικό μετά τη διακοπή των φαρμάκων, συνήθως θεωρείται ότι ήταν η αιτία.

Θεραπεία

Παρόμοια με αυτά που μπορεί να χρειαστούν διαγνωστικές εξετάσεις, η θεραπεία καθορίζεται από την αιτία της ηωσινοφιλίας. Οι επιλογές περιλαμβάνουν:

• Παρατήρηση: Εάν η ηωσινοφιλία σας είναι ήπια, μπορεί να συνιστάται παρατήρηση με επαναλαμβανόμενα εργαστήρια.
• Εάν ένα φάρμακο προκαλεί τον αυξημένο αριθμό ηωσινοφίλων σας, ενδέχεται να διακοπεί
• Μεγιστοποίηση της θεραπείας για άσθμα, έκζεμα και αλλεργίες
• Οι παρασιτικές λοιμώξεις αντιμετωπίζονται με αντιπαρασιτικά φάρμακα.
• Στεροειδή όπως η πρεδνιζόνη μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία των υπερεοσινοφιλικών συνδρόμων

Μια λέξη από το Verywell

Η Υπερεοσινοφιλία είναι μια τρομακτική λέξη. Ευτυχώς, για τους περισσότερους ανθρώπους με αυτή την πάθηση, είναι παροδική και απαιτεί λίγη έως καθόλου θεραπεία. Για ορισμένους, η διάγνωση και η θεραπεία μπορεί να απαιτούν παραπομπή σε ειδικό. Εάν έχετε επιπλέον ανησυχίες, φροντίστε να τις συζητήσετε με τον γιατρό σας.