Εάν εξετάζετε τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων σας σε έναν πλήρη αριθμό αίματος (CBC), ενδέχεται να δείτε έναν αριθμό διαφορετικών αρχικών μαζί με τον συνολικό αριθμό. Οι δείκτες ερυθρών αιμοσφαιρίων, που ονομάζονται MCHC, MCV, MCH και RDW παρέχουν περαιτέρω πληροφορίες σχετικά με τα ερυθρά αιμοσφαίρια σας και μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό της αιτίας της αναιμίας και άλλων ιατρικών παθήσεων.
Ας ρίξουμε μια ματιά στις πληροφορίες που περιέχονται στο CBC σας, συμπεριλαμβανομένου του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων σας και, στη συνέχεια, συζητήστε τη σημασία και τη σημασία καθενός από αυτούς τους δείκτες.
Science Photo Library / SCIEPRO / Getty ImagesΠλήρης μέτρηση αίματος
Ο πλήρης αριθμός αίματος (CBC) είναι μια εξέταση αίματος που διέταξε ο γιατρός σας για να αξιολογήσει τη σύνθεση και την ποιότητα των αιμοσφαιρίων στο σώμα σας. Αυτά τα κύτταρα αίματος περιλαμβάνουν:
- Λευκά αιμοσφαίρια (λευκοκύτταρα) που βοηθούν στην καταπολέμηση της λοίμωξης
- Ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα) που διανέμουν οξυγόνο σε όλο το σώμα
- Αιμοπετάλια (θρομβοκύτταρα) που πήζουν αίμα
Αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων (RBC)
Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων (RBC) είναι ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων που βρίσκονται στο αίμα σας. Μετράται σε εκατομμύρια κύτταρα ανά μικρολίτρο (mcL).
Ένας φυσιολογικός αριθμός RBC εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο:
- Γυναίκες: 4,2 - 5,4 εκατομμύρια / mcL
- Άνδρες: 4,7 - 6,1 εκατομμύρια / mcL
- Παιδιά: 4,1 - 5,5 εκατομμύρια / mcL
Ένας χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων αναφέρεται ως αναιμία. Υπάρχουν πολλές διαφορετικές αιτίες αναιμίας, από τις οποίες η έλλειψη σιδήρου είναι μόνο μία. Οι δείκτες ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι πολύ χρήσιμοι στη διάκριση αυτών των διαφορετικών αιτιών.
Ένας αυξημένος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων ονομάζεται ερυθροκυττάρωση ή πολυκυτταραιμία. Οι αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αφυδάτωση, στην οποία ο αριθμός των RBC δεν είναι πραγματικά υψηλός, αλλά φαίνεται έτσι λόγω του μικρότερου όγκου υγρού στο αίμα
- Η ανάγκη για μεγαλύτερη ικανότητα μεταφοράς αίματος με οξυγόνο, όπως η ζωή σε μεγάλα υψόμετρα, η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια ή η καρδιακή ανεπάρκεια
- Αυξημένη παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων στο μυελό των οστών λόγω καταστάσεων όπως η πολυκυτταραιμία
Ενώ κοιτάζοντας τον συνολικό αριθμό RBC μπορεί να σας πει εάν ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων σας είναι χαμηλός, φυσιολογικός ή υψηλός, δεν σας λέει γιατί ο αριθμός είναι μη φυσιολογικός. Εξ ου και η ανάγκη για περαιτέρω αξιολόγηση αυτών των κυττάρων. Ακόμα κι αν ο αριθμός των RBC είναι φυσιολογικός, η εξέταση των δεικτών RBC μπορεί μερικές φορές να δώσει σημαντικές ενδείξεις στη διάγνωση ιατρικών παθήσεων.
Δείκτες ερυθρών αιμοσφαιρίων
Μαζί με τον συνολικό αριθμό RBC, οι δείκτες RBC παρέχουν πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος και την ποιότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων σας. Αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση της αιτίας και της σοβαρότητας της αναιμίας και για την παροχή ζωτικών ενδείξεων για άλλες καταστάσεις υγείας που μπορεί να έχετε.
Οι δείκτες RBC αποτελούνται από τέσσερα διαφορετικά συστατικά που είναι γνωστά ως η μέση συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης στο σώμα (MCHC), ο μέσος όγκος του όγκου (MCV), ο μέσος όρος της αιμοσφαιρίνης του σώματος (MCH) και το πλάτος κατανομής των ερυθρών κυττάρων (RDW).
Μέση συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης στο σώμα (MCHC)
Η μέση συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης στο σώμα (MCHC) είναι η μέση συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης στα ερυθρά αιμοσφαίρια.
Η αιμοσφαιρίνη είναι η πρωτεΐνη που μεταφέρει σίδηρο στα ερυθρά αιμοσφαίρια, η λειτουργία της οποίας είναι η μεταφορά οξυγόνου. Είναι επίσης το στοιχείο που δίνει στα ερυθρά αιμοσφαίρια το χρώμα τους. Οποιαδήποτε εναλλαγή στη συγκέντρωση μπορεί να προκαλέσει τα κύτταρα να εμφανίζονται λίγο ή πολύ κόκκινα.
Το MCHC σας λέει βασικά εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια ενός ατόμου έχουν περισσότερο ή λιγότερο αιμοσφαιρίνη από αυτό που θα περίμενε κανείς. Ένα κανονικό εύρος για το MCHC είναι μεταξύ 32 και 36 γραμμαρίων ανά δεκαδικό σε ενήλικες. Οποιαδήποτε τιμή εκτός του εύρους αναφοράς ορίζεται ως εξής:
Υψηλή MCHC
Όταν το MCHC είναι υψηλό, τα ερυθρά κύτταρα αναφέρονται ως υπερχρωματικά. Πιθανές αιτίες υψηλού MCHC (που είναι ασυνήθιστο) περιλαμβάνουν:
- Αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία, μια κατάσταση στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού προσβάλλει τα δικά του ερυθρά αιμοσφαίρια
- Κληρονομική σφαιροκυττάρωση, μια γενετική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από αναιμία και χολόλιθους
Χαμηλό MCHC
Όταν το MCHC είναι χαμηλό, τα κύτταρα αναφέρονται ως υποχρωματικά. Πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου. Οποιοσδήποτε αριθμός καταστάσεων μπορεί να προκαλέσει αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, όπως εγκυμοσύνη, απώλεια αίματος, κακή απορρόφηση σιδήρου στο έντερο (που προκαλείται, για παράδειγμα, με κοιλιοκάκη ή νόσο του Crohn) και κακή διατροφική πρόσληψη σίδερο.
Θεραπεία
Είτε υπερχρωματικό είτε υποχρωματικό, η θεραπεία επικεντρώνεται κυρίως στη θεραπεία της υποκείμενης κατάστασης. Τα συμπληρώματα σιδήρου και η αυξημένη διατροφή πρόσληψης σιδήρου μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου, αλλά ένα συμπλήρωμα σιδήρου δεν συνιστάται για άτομα που δεν έχουν έλλειψη σιδήρου (η περίσσεια σιδήρου μπορεί να αποθηκευτεί στο ήπαρ και την καρδιά). Οι μεταγγίσεις αίματος μπορεί να είναι χρησιμοποιείται σε πιο σοβαρές περιπτώσεις.
Μέσος όγκος όγκου (MCV)
Ο μέσος όγκος όγκου (MCV) μετρά τον μέσο όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων, που σημαίνει το πραγματικό μέγεθος των ίδιων των κυττάρων.
Ένα φυσιολογικό εύρος για MCV είναι μεταξύ 80 και 96 femtoliters ανά κύτταρο.
Χαμηλό MCV
Ένα χαμηλό MCV δείχνει ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι μικρά ή μικροκυτταρικά. Πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν:
- Ελλειψη σιδήρου
- Δηλητηρίαση από μόλυβδο
- Θαλασσαιμία (οι θαλασσαιμίες είναι γενετικές διαταραχές που χαρακτηρίζονται από ανώμαλη αιμοσφαιρίνη)
Υψηλό MCV
Ένα υψηλό MCV σημαίνει ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι μεγαλύτερα από το φυσιολογικό ή μακροκυτταρικά. Οι αιτίες της μακροκυτταρικής αναιμίας περιλαμβάνουν:
- Ανεπάρκεια βιταμίνης Β12
- Ανεπάρκεια φολικού οξέος (τόσο η ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 όσο και οι ανεπάρκειες φυλλικού οξέος ονομάζονται επίσης μεγαλοβλαστική αναιμία, λόγω των μακροκυτταρικών RBC)
- Ηπατική νόσος
- Αλκοολισμός
- Υποθυρεοειδισμός
- Φάρμακα όπως φάρμακα χημειοθεραπείας και ρετροϊικές θεραπείες για τον ιό HIV
Κανονικό MCV
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ένα άτομο μπορεί να έχει αναιμία και να έχει φυσιολογικό MCV. Αυτό ονομάζεται νορμοκυτταρική αναιμία. Οι αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ξαφνική απώλεια αίματος
- Νεφρική ανεπάρκεια
- Αιμολυτική αναιμία
- Διατροφικές ελλείψεις
- Αναιμία χρόνιας νόσου
- Ρευματοειδής αρθρίτιδα
- Αρτηρίτιδα γιγαντιαίων κυττάρων
Μέση σωματική αιμοσφαιρίνη (MCH)
Η μέση σωματική αιμοσφαιρίνη (MCH) είναι η μέση ποσότητα αιμοσφαιρίνης ανά ερυθρό κύτταρο αίματος σε ένα δείγμα αίματος. Ένα κανονικό εύρος για το MCH κυμαίνεται μεταξύ 27 και 32 picograms ανά κελί.
Η τιμή MCH ισοδυναμεί άμεσα με την τιμή MCV και ορισμένοι γιατροί θεωρούν ότι η δοκιμή είναι περιττή. Ως εκ τούτου, εάν το μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι μεγάλο (όπως μετράται από το MCV), η ποσότητα της αιμοσφαιρίνης ανά ερυθρά αιμοσφαίρια θα είναι υψηλή (όπως μετράται από το MCH), και αντιστρόφως.
Ενώ το MCH μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο του για να προσδιορίσει εάν η αναιμία είναι υπερ-, υπο- ή νορμοκυτταρική, το MCV πρέπει να εξεταστεί μαζί με το MCH, καθώς ο όγκος των κυττάρων επηρεάζει άμεσα το περιεχόμενο της αιμοσφαιρίνης ανά κύτταρο.
Πλάτος κατανομής ερυθρών κυττάρων (RDW)
Το πλάτος κατανομής των ερυθρών κυττάρων (RDW) είναι μια δοκιμή που αντικατοπτρίζει τη μεταβλητότητα στο μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων (και είναι ανάλογη της τυπικής απόκλισης του MCV). Ένα κανονικό RDW θα σήμαινε ότι όλα τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν παρόμοιο μέγεθος , ενώ ένα υψηλότερο RDW σημαίνει ότι υπάρχει μεγαλύτερη μεταβλητότητα στο μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Μερικοί γιατροί πιστεύουν ότι το RDW είναι ένας από τους πιο χρήσιμους δείκτες ερυθρών αιμοσφαιρίων κατά τη διάγνωση. Εκτός από τον ρόλο του στη διάγνωση της αναιμίας, ένα αυξημένο RDW μπορεί να προβλέψει την παρουσία στεφανιαίας νόσου σε άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση.
Ένα υψηλό RDW παρέχει επίσης ενδείξεις για μια πρώιμη διατροφική ανεπάρκεια που μπορεί να μην σημειωθεί μόνο με τις άλλες δοκιμές. Τέλος, είναι μια καλή δοκιμή για να προσδιοριστεί εάν χρειάζονται περαιτέρω δοκιμές, όπως ένα επίχρισμα περιφερικού αίματος.
Ένα κανονικό εύρος για RDW είναι 11,5 έως 14,5 τοις εκατό.
Το RDW είναι πιο χρήσιμο όταν αξιολογείται μαζί με το MCV. Ένα παράδειγμα ορισμένων αιτιών περιλαμβάνει:
Υψηλό RDW και χαμηλό MCV (μικροκυτταρικό):
- Σιδηροπενική αναιμία
- Αναιμία δρεπανοκυττάρων
Υψηλό RDW και κανονικό MCV (normocytic):
- Σιδηροπενική αναιμία
- Συνδυασμένες αναιμίες
- Αιμορραγία (λίγες μέρες αργότερα)
- Παραλλαγές αιμοσφαιρίνης
Υψηλό RDW και υψηλό MCV (μακροκυτταρικό):
- Ανεπάρκεια βιταμίνης Β12
- Ανεπάρκεια φυλλικού οξέος
- Ψυχρή ασθένεια συγκολλητίνης
- Σύνδρομο μυελοδυσπλαστικού
- Ανοσο αιμολυτική αναιμία
Κανονικό RDW και υψηλό MCV:
- Ηπατική νόσος (χρόνια)
- Απλαστική αναιμία
- Σχετικά με το αλκοόλ
Κανονικό RDW και χαμηλό MCV:
- Αναιμία χρόνιας νόσου
- Μερικοί τύποι θαλασσαιμίας
- Μερικές μη φυσιολογικές αιμοσφαιρίνες
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτά είναι μόνο μερικά παραδείγματα και υπάρχουν πολλές δυνατότητες.
Μια λέξη από το Verywell
Η CBC είναι μια τυπική εξέταση αίματος και περιλαμβάνει τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων επιπλέον του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων. Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να πει στους γιατρούς σχετικά με τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων που έχετε, αλλά λέει λίγα για τον λόγο για τυχόν ανωμαλίες.
Οι δείκτες RBC, εξετάζοντας τα χαρακτηριστικά των ερυθρών αιμοσφαιρίων, βοηθούν όχι μόνο στον εντοπισμό της αιτίας της αναιμίας, αλλά στη διάγνωση ιατρικών καταστάσεων ακόμη και όταν ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι φυσιολογικός.
Ο συνδυασμός αυτών των δεικτών δίνει επίσης σημαντικές ενδείξεις για τη μείωση της αναιμίας. Τα παραδείγματα που δίνονται παραπάνω είναι μόνο μερικές από τις πιθανές αιτίες και ο προσδιορισμός της ακριβούς αιτίας της αναιμίας είναι μερικές φορές πολύ δύσκολος.
Αυτές οι εξετάσεις αίματος χρησιμοποιούνται καλύτερα σε συνδυασμό με ένα προσεκτικό ιστορικό, μια ενδελεχή φυσική εξέταση και τυχόν δοκιμασίες απεικόνισης που υποδεικνύονται. Η εκμάθηση σχετικά με αυτές τις εξετάσεις αίματος μπορεί να σας βοηθήσει να κάνετε ερωτήσεις στον γιατρό σας, ώστε να καταλάβετε διεξοδικά είτε μια διάγνωση που έκανε, είτε περαιτέρω δοκιμές που συνιστά.
Όλο και περισσότερο, οι άνθρωποι καλούνται να συμμετέχουν ενεργά στην υγειονομική περίθαλψη και να μαθαίνουν πώς να λαμβάνουν ενημερωμένες αποφάσεις σχετικά με την υγεία τους. Το να αφιερώσετε χρόνο για να μάθετε για τις εργαστηριακές σας τιμές μπορεί να σας βοηθήσει να κάνετε τις επιλογές που είναι οι καλύτερες για εσάς μόνοι σας.
-count.jpg)
-method.jpg)
