Πολυκυτταραιμία ή πάρα πολλά ερυθρά αιμοσφαίρια

SEBASTIAN KAULITZKI / Getty Images

Υπάρχει πάρα πολλά ερυθρά αιμοσφαίρια; Όταν οι περισσότεροι άνθρωποι σκέφτονται προβλήματα με τα ερυθρά αιμοσφαίρια, σκέφτονται την αναιμία, έναν μειωμένο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων, αλλά πάρα πολλά ερυθρά αιμοσφαίρια μπορεί επίσης να είναι πρόβλημα. Αυτό ονομάζεται πολυκυτταραιμία ή ερυθροκυττάρωση. Υπάρχουν μερικές τεχνικές διαφορές μεταξύ των δύο, αλλά οι δύο όροι χρησιμοποιούνται συχνά εναλλακτικά.

Το πρόβλημα πάρα πολλών ερυθρών αιμοσφαιρίων

Ενώ μπορεί να πιστεύετε ότι τα περισσότερα είναι καλύτερα από ό, τι δεν είναι αρκετά, η πολυκυτταραιμία μπορεί να προκαλέσει σημαντικά προβλήματα. Αυτό πυκνώνει το αίμα γιατί τώρα υπάρχουν περισσότερα κύτταρα στην ίδια ποσότητα υγρού (που ονομάζεται πλάσμα). Αυτό το αίμα δυσκολεύεται να κινηθεί μέσω των αιμοφόρων αγγείων και μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικά επεισόδια, καρδιακές προσβολές, θρόμβους αίματος ή πνευμονική εμβολή (θρόμβος αίματος στον πνεύμονα).

Συμπτώματα της πολυκυτταραιμίας

Τα συμπτώματα της πολυκυτταραιμίας είναι ασαφή και μερικοί άνθρωποι δεν έχουν συμπτώματα και διαγιγνώσκονται μετά από ρουτίνα εργαστηριακής εργασίας.

• Αδυναμία ή ζάλη
• Κόπωση ή κόπωση
• Πονοκέφαλοι
• Κνησμός, μερικές φορές μετά από ντους ή μπάνιο
• Πόνος στις αρθρώσεις, συνήθως το μεγάλο δάχτυλο
• Κοιλιακό άλγος
• Ερυθρότητα του προσώπου

Διάγνωση

Η πολυκυτταραιμία αναγνωρίζεται από τον πλήρη αριθμό αίματος. Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων (επισημασμένο RBC), η αιμοσφαιρίνη και / ή ο αιματοκρίτης είναι αυξημένος. Η εργασία αίματος θα επαναληφθεί για να αποκλειστεί το εργαστηριακό σφάλμα. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι κανονικές τιμές διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία και το φύλο (μετά την εφηβεία) και επηρεάζουν τον ορισμό της πολυκυτταραιμίας.

Πραγματοποιείται άλλη επεξεργασία για να προσδιοριστεί εάν μπορεί να εντοπιστεί μια αιτία. Αυτό θα περιλαμβάνει τη μέτρηση του επιπέδου οξυγόνου (συχνά ονομάζεται παλμικό βόδι) και τη διενέργεια αξιολόγησης της καρδιάς και των πνευμόνων (ακτινογραφία θώρακος, EKG και ηχοκαρδιογράφημα) για τον αποκλεισμό των χαμηλών επιπέδων οξυγόνου ως αιτία. Επίπεδο ερυθροποιητίνης, μια ορμόνη που εκκρίνεται από μπορεί να μετρηθεί ο νεφρός που προάγει την παραγωγή ερυθροκυττάρων. Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί αναρρόφηση μυελού των οστών και βιοψία.

Όλοι αυτοί οι όροι μπορεί να ακούγονται νέοι για εσάς. Εάν ο γιατρός σας τις χρησιμοποιεί, ή εάν λάβετε μια έκθεση εργαστηρίου και αντιμετωπίζετε προβλήματα με την αποκρυπτογράφηση, ζητήστε βοήθεια. Κάνοντας τη δική σας έρευνα μπορεί να σας βοηθήσει, αλλά το να τους εξηγήσετε έναν επαγγελματία έχει ένα πρόσθετο πλεονέκτημα: θα εξηγήσουν τι σημαίνουν τα αποτελέσματα σε σχέση με εσάς συγκεκριμένα.

Αιτίες

• Πολυκυτταραιμία vera: Πρόκειται για μια σπάνια κατάσταση του μυελού των οστών. Συνήθως, έχετε επίσης αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων (λευκοκυττάρωση) και αυξημένο αριθμό αιμοπεταλίων (θρομβοκυττάρωση). Αυτό μπορεί να προκληθεί από μια γενετική μετάλλαξη που ονομάζεται JAK2.
• Οικογένεια: Αυτές είναι κληρονομικές καταστάσεις όπου το σώμα παράγει περισσότερα ερυθρά αιμοσφαίρια από το αναμενόμενο.
  Καταστάσεις που προκαλούν χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο αίμα (υποξία), όπως:
  Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ)
• Καρδιακή ασθένεια
• Απνοια ύπνου
• Πνευμονική υπέρταση
• Όγκοι που εκκρίνουν ερυθροποιητίνη, όπως: Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (καρκίνος του ήπατος)
• Καρκίνωμα νεφρικών κυττάρων (καρκίνος των νεφρών)
• Όγκοι των επινεφριδίων
• Περιστασιακά κύστεις στα νεφρά

Τα νεογνά μπορούν επίσης να έχουν πολυκυτταραιμία που συνήθως σχετίζεται με

• Συνθήκες που σχετίζονται με χαμηλά επίπεδα οξυγόνου ενώ βρίσκεστε στη μήτρα
• Μετάγγιση από δίδυμο σε δίδυμο: Σε αυτήν την κατάσταση, ένα δίδυμο λαμβάνει περισσότερο αίμα από τον πλακούντα από το άλλο.

Θεραπεία

• Παρατήρηση: Εάν δεν είναι συμπτωματική, ο γιατρός σας μπορεί να σας παρατηρήσει
• Θεραπεία της υποκείμενης κατάστασης που προκαλεί την πολυκυτταραιμία
• Φλεβοτομία: Το αίμα αφαιρείται από τη φλέβα σε τακτά χρονικά διαστήματα για την πρόληψη επιπλοκών. Το αίμα αντικαθίσταται συχνά με φυσιολογικό ορό (ένα υγρό που δίνεται στη φλέβα).
• Υδροξυουρία: Η υδροξυουρία, ένα από του στόματος φάρμακο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν δεν είναι ανεκτή η φλεβοτομία. Η υδροξυουρία θα μειώσει όλους τους αριθμούς αίματος: λευκά αιμοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια.
• Ιντερφερόνη-άλφα: Η ιντερφερόνη-άλφα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την τόνωση του ανοσοποιητικού σας συστήματος για την καταπολέμηση της υπερπαραγωγής των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• Ασπιρίνη: Η ασπιρίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση του κινδύνου θρόμβωσης. Η ασπιρίνη αποτρέπει την πήξη των αιμοπεταλίων.
• Ruxolitinib: Το ruxolitinib μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς με μετάλλαξη JAK2 που είτε δεν ανέχονται ή δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία με υδροξυουρία.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η χρήση υδροξυουρίας, ιντερφερόνης ή ρουξολιτινίμπης προορίζεται μόνο για ασθενείς με πολυκυτταραιμία. Δεν χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με πολυκυτταραιμία λόγω άλλων αιτιών.

Οδηγός συζήτησης για την πολυκυτταραιμία Vera γιατρός

Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το επόμενο ραντεβού του γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.

Στείλτε στον εαυτό σας ή στο αγαπημένο σας πρόσωπο.

Αυτός ο οδηγός συζήτησης γιατρών έχει σταλεί στη διεύθυνση {{form.email}}.

Παρουσιάστηκε σφάλμα. ΠΑΡΑΚΑΛΩ προσπαθησε ξανα.