Διάγνωση και θεραπεία κατάγματος ή σπασμένου οστού

Ένα σπασμένο οστό ή κάταγμα οστού είναι μια ρωγμή ή ένα σπάσιμο σε ένα οστό. Ένα κάταγμα μπορεί να είναι πλήρες ή μερικό. Εάν το σπασμένο οστό τρυπά το δέρμα, ονομάζεται ανοιχτό ή σύνθετο κάταγμα.

Αιτίες

Τα κατάγματα συμβαίνουν συνήθως από υψηλό αντίκτυπο ή τραύμα στο οστό, αν και ορισμένες ασθένειες μπορούν να αποδυναμώσουν τα οστά και να τα προκαλέσουν να σπάσουν. Πολύ μικρές ρωγμές στο οστό που ονομάζονται κατάγματα στρες μπορεί να προκληθούν από υπερβολική χρήση. Οι πιο συχνές αιτίες περιλαμβάνουν:

• Αθλητικοί τραυματισμοί υψηλής επίπτωσης
• Τραυματικές, δυναμικές και αφύσικες κινήσεις
• Υπερβολική χρήση - παρατεταμένο μακρινό περπάτημα ή τρέξιμο
• Πέφτει
• Ατυχήματα
• Οστεοπόρωση
• Όγκοι αυξάνονται κοντά στα οστά

Συμπτώματα

• Εκκεντρικός άξονας ή άκρη ή άρθρωση
• Οίδημα, μώλωπες ή αιμορραγία
• Έντονος πόνος
• Μούδιασμα και μυρμήγκιασμα
• Περιορισμένη κινητικότητα ή αδυναμία μετακίνησης ενός άκρου

Τύποι και περιγραφές

• Απλό κάταγμα: το οστό είναι σπασμένο σε ένα μέρος
• Κλειστό κάταγμα: το δέρμα πάνω από το σπασμένο οστό δεν έχει τρυπηθεί
• Κομμένο κάταγμα: το σπασμένο οστό έχει τρία ή περισσότερα θραύσματα οστών
• Ανοιχτό ή σύνθετο κάταγμα: το δέρμα πάνω από το κάταγμα έχει τρυπηθεί και το σπασμένο οστό εκτίθεται.
• Λοξό κάταγμα: Το σπάσιμο είναι υπό γωνία σε όλο τον μακρύ άξονα του οστού.
• Μη μετατοπισμένο κάταγμα ή σταθερό κάταγμα: τα σπασμένα κομμάτια των οστών είναι ευθυγραμμισμένα
• Μετατοπισμένο κάταγμα: τα σπασμένα κομμάτια των οστών δεν είναι ευθυγραμμισμένα
• Εγκάρσιο κάταγμα: το κάταγμα είναι σε ορθή γωνία προς τον μακρύ άξονα του οστού
• Κάταγμα Greenstick: το κάταγμα είναι στη μία πλευρά του οστού, προκαλώντας κάμψη στην άλλη πλευρά του οστού

Άμεση θεραπεία

Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε ένα σπασμένο οστό, θα πρέπει να αναζητήσετε άμεση ιατρική περίθαλψη. Οι ακτίνες Χ χρησιμοποιούνται συχνά για τον εντοπισμό και την εκτίμηση των καταγμάτων. Τα σπασμένα κομμάτια μπορεί να χρειαστεί να τοποθετηθούν ξανά στη θέση τους και στη συνέχεια να ακινητοποιηθούν έως ότου τα οστά μπορούν να επουλωθούν καθώς σχηματίζονται νέα οστά γύρω από το διάλειμμα. Αυτό ονομάζεται σταθεροποίηση.

Ίσως χρειαστεί να φορέσετε χύτευση ή νάρθηκα, ή ενδεχομένως χειρουργική επέμβαση για να βάλετε πλάκες, καρφίτσες ή βίδες για να διατηρήσετε το οστό στη θέση του.

Θεραπεία των οστών

Αμέσως μετά από κάταγμα οστού, το σώμα σχηματίζει προστατευτικό θρόμβο αίματος και κάλους ή ινώδη ιστό για την προστασία της τραυματισμένης περιοχής. Τα κύτταρα που σχηματίζουν οστά αρχίζουν να σχηματίζουν νέο οστό στις άκρες της θέσης κατάγματος και αναπτύσσονται το ένα προς το άλλο. Με την πάροδο του χρόνου, το κάταγμα κλείνει εντελώς και ο οστικός κάλος απορροφάται.

Θεραπεία

Ο τύπος της θεραπείας θα εξαρτηθεί από το είδος του κατάγματος και τα συγκεκριμένα οστά που εμπλέκονται.

• Χύτευση: Μετά το χειρισμό των σπασμένων οστών πίσω στις σωστές θέσεις τους, εφαρμόζεται γύψος ή χυτός από φίμπεργκλας για να κρατήσει τα οστά από την κίνηση ενώ επουλώνονται.
• Έλξη: Για ορισμένα σπασμένα οστά, έχει δημιουργηθεί ένα σύστημα για να εφαρμόσει μια απαλή αλλά σταθερή έλξη, ώστε τα οστά να είναι ευθυγραμμισμένα.
• Εξωτερική στερέωση: Καρφίτσες ή σύρματα τοποθετούνται στο οστό μέσω του δέρματος πάνω και κάτω από το κάταγμα. Αυτά συνδέονται με έναν δακτύλιο ή μια ράβδο έξω από το δέρμα που συγκρατεί τους πείρους στη θέση του.Αφού τα οστά έχουν επουλωθεί, οι καρφίτσες αφαιρούνται.
• Εσωτερική στερέωση: Σε χειρουργική επέμβαση, εισάγονται μεταλλικές ράβδοι, σύρματα ή βίδες στα θραύσματα των οστών για να τα διατηρήσουν μαζί.

Αναμόρφωση

Τα κατάγματα συνήθως επουλώνονται σε περίπου τέσσερις έως έξι εβδομάδες, αλλά μερικά μπορεί να διαρκέσουν αρκετούς μήνες ανάλογα με την έκταση του τραυματισμού και πόσο καλά ακολουθείτε τις οδηγίες αποκατάστασης.

Τα καλούπια ή τα στηρίγματα αφαιρούνται συχνά πριν από την πλήρη επούλωση για να αποφευχθεί η δυσκαμψία των αρθρώσεων. Ο πόνος συνήθως μειώνεται προτού το κάταγμα είναι αρκετά συμπαγές για να αντιμετωπίσει μια πλήρη επιστροφή στα αθλήματα, οπότε η συνεργασία με έναν θεραπευτή σε ένα πρωτόκολλο αποκατάστασης είναι σημαντική για την αποφυγή περαιτέρω τραυματισμού.

Μόλις το οστό θεραπευτεί και είναι ισχυρό, είναι ασφαλές να ξεκινήσετε τη δημιουργία μυών. Κατά τη διάρκεια της αχρηστίας, οι μύες θα έχουν ατροφία και θα είναι εξαιρετικά αδύναμοι. Οι τένοντες και οι σύνδεσμοι μπορεί επίσης να είναι άκαμπτοι από την έλλειψη χρήσης. Η αποκατάσταση περιλαμβάνει ασκήσεις ευελιξίας, ισορροπίας και ενίσχυσης και σταδιακή αύξηση της δραστηριότητας. Η φυσικοθεραπεία είναι η προτιμώμενη μέθοδος για ασφαλή επάνοδο στα σπορ.