Laura Porter / Verywell
Βασικές επιλογές
- Πτώσεις συμβαίνουν μόνο σε περίπου 5% των ασθενών με COVID-19, καθιστώντας τις σαρώσεις πυρετού αναποτελεσματικές στην ανίχνευση λοιμώξεων.
- Τα περισσότερα δεδομένα σχετικά με τα συμπτώματα προέρχονται από νοσοκομειακούς ασθενείς, οι οποίοι αντιπροσωπεύουν μόνο ένα μικρό ποσοστό ατόμων με COVID-19.
- Οι ειδικοί τονίζουν την ανάγκη ανάπτυξης διαφορετικών στρατηγικών για τη μείωση της εξάπλωσης του COVID-19, όπως οι εκτεταμένες ταχείες δοκιμές.
Από νοσοκομεία και κομμωτήρια έως εστιατόρια και θέρετρα, ιδρύματα όλων των ειδών έχουν μετατραπεί σε σαρώσεις πυρετού ως κύρια μέθοδος ελέγχου COVID-19. Ωστόσο, νέα στοιχεία δείχνουν ότι κατά πάσα πιθανότητα δεν μπορούν να εντοπίσουν τα περισσότερα άτομα που είναι θετικά στο COVID-19. Αντί να μας κρατούν ασφαλείς, χρησιμεύουν ως τεχνητές κουβέρτες ασφαλείας.
Μια μελέτη που διεξήχθη από την Natalie Lambert, PhD, αναπληρωτή καθηγήτρια έρευνας στη Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Ιντιάνα και το Survivor Corps, το μεγαλύτερο κίνημα βάσης που συνδέει ασθενείς και επιζώντες με COVID-19, αποκαλύπτει έλλειψη σύνδεσης μεταξύ πυρετού και COVID-19.
Μετά την ανάλυση 3.905 αυτοαναφερόμενων συμπτωμάτων ασθενών μέσω μιας διαδικτυακής έρευνας, ο Lambert διαπίστωσε ότι μόνο το 7,66% των ασθενών εμφάνισε πυρετό τις πρώτες 10 ημέρες της εκδήλωσης των συμπτωμάτων. Αφού αντιπροσώπευε το 40% των ασυμπτωματικών ασθενών με COVID-19, εκτιμά ότι ο αριθμός των ασθενών με COVID-19 που εμφανίζουν πυρετό είναι μόνο 4,6%. Αυτό σημαίνει ότι οι σαρώσεις πυρετού ανιχνεύουν μόνο περίπου το 5% των ατόμων που έχουν μολυνθεί με SARS-CoV-2, τον ιό που ενεργοποιεί το COVID-19.
«Μπορεί να είναι πολύ συντριπτικό και νευρικό να μαθαίνεις ότι κάτι στο οποίο βασίζονται πολλές επιχειρήσεις και σχολεία δεν είναι αποτελεσματικό και δεν θα προστατεύει τους ανθρώπους», λέει ο Lambert στον Verywell. «Όλες οι προβολές πυρετού πριν τα παιδιά πάνε στο σχολείο το πρωί , προτού μπορέσετε να πάτε στον οδοντίατρό σας ή στον γιατρό σας - δεν καταλαβαίνουν ότι πολλοί άνθρωποι έχουν COVID-19.Ήμουν πολύ έκπληκτος όταν είδα τους αριθμούς μόνοι μου, αλλά είναι κάτι που όλοι πρέπει να γνωρίζουν, επειδή οι άνθρωποι προσπαθούν να λάβουν τις καλύτερες αποφάσεις για το πώς να προστατεύσουν καλύτερα την οικογένειά τους. "
Παρά το πόσο έντονα εμφανίζονται οι πυρετοί στα δεδομένα COVID-19, η Diana Berrent, η ιδρυτής του Survivor Corps, λέει ότι τα μέλη της ομάδας Facebook του οργανισμού (η οποία περιελάμβανε περισσότερα από 110.000 άτομα) δεν εξεπλάγησαν από απόσταση από αυτήν την αποκάλυψη.
«Όταν ανακοινώσαμε τα αποτελέσματα στην ομάδα του Facebook, σκέφτηκα ότι θα ήταν αυτός ο τεράστιος γύρος ειδήσεων - αλλά κανείς δεν ήταν σοκαρισμένος», λέει στην Verywell. «Ήταν όλοι σαν« Ω ναι, φυσικά, αυτό έχει νόημα, δεν είχα πυρετό ».
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Εάν βασίζεστε σε σαρώσεις πυρετού για να διατηρήσετε τον χώρο εργασίας σας ασφαλή ή ως μέτρο προσωπικής προστασίας, αυτή η μελέτη αποδυναμώνει την αποτελεσματικότητά τους. Οι επιπτώσεις αυτής της ανάλυσης δείχνουν ότι παίζουν τον μικρότερο δυνατό ρόλο στον εντοπισμό των ασθενών με COVID-19. Η μάσκα, το πλύσιμο στο χέρι και η κοινωνική απόσταση εξακολουθούν να είναι οι πιο αξιόπιστοι τρόποι για να προστατεύσετε τον εαυτό σας και τους άλλους.
Νοσοκομειακοί έναντι μη νοσηλευόμενοι ασθενείς
Αυτή η μελέτη υπογραμμίζει το γεγονός ότι η πλειονότητα των δεδομένων και η κατανόησή μας σχετικά με το COVID-19 προέρχονται από μόνο μια μειονότητα ασθενών.
Οι μελέτες που αξιολογούν τα συμπτώματα των ασθενών επικεντρώνονται συνήθως σε νοσοκομειακούς ασθενείς, οι οποίοι αντιπροσωπεύουν μόνο το 0,19% των ασθενών με COVID-19. Αυτός ο αριθμός παίζει σημαντικό ρόλο στην κατανόηση της εκδήλωσης των συμπτωμάτων, σύμφωνα με τον Lambert, επειδή πολλοί ασθενείς μπορεί να είχαν απομακρυνθεί από νοσοκομεία και τους είπαν να νοσηλεύσουν τα συμπτώματά τους στο σπίτι, χρησιμοποιώντας τη διαδρομή αποκατάστασης «Gatorade και Tylenol».
Προηγούμενα δεδομένα δείχνουν ότι οι πυρετοί εμφανίζονται στο 83% έως 99% των ασθενών με COVID-19, ενώ τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) εμφανίζουν πυρετό στην κορυφή της λίστας συμπτωμάτων COVID-19. Αυτά τα πρώιμα δεδομένα τροφοδότησαν πολιτικές για τη δημόσια υγεία και διαμόρφωσαν εθνικές στρατηγικές ανοίγματος γύρω από τους θερμικούς ελέγχους - αλλά προήλθαν σε μεγάλο βαθμό από νοσοκομειακούς ασθενείς.
«Οι περισσότεροι από τους ασθενείς με COVID-19 που νοσηλεύονται έχουν πυρετό όταν γίνονται δεκτοί. Ωστόσο, η μελέτη μας δείχνει πώς οι περισσότεροι από τους ασθενείς δεν νοσηλεύτηκαν και ότι οι περισσότεροι δεν είχαν πυρετό τις πρώτες 10 ημέρες », λέει ο Lambert. "Οι άνθρωποι που αναρρώνουν στο σπίτι και παρακολουθούν τα ζωτικά τους σημεία στο σπίτι δεν έχουν κανέναν να τους συλλέγει δεδομένα και γι 'αυτό έχω φτάσει στο Survivor Corps για να προσπαθήσω να μάθω για τις εμπειρίες τους με το COVID-19."
Diana Berrent, Ιδρυτής Survivor Corps
Έχουμε τόσο λίγα εργαλεία στο κιτ εργαλείων μας όσον αφορά τη διακοπή της εξάπλωσης του COVID-19 και τώρα, βάσει αυτής της μελέτης, μπορούμε να ρίξουμε έξω τους ελέγχους θερμοκρασίας και συμπτωμάτων. Είναι καθαρό ιατρικό θέατρο.
- Diana Berrent, Ιδρυτής Survivor CorpsΌρια διαφοροποίησης συμπτωμάτων Έλεγχοι συμπτωμάτων
Στην έρευνα, το 14,4% των ασθενών ανέφεραν ότι αισθάνονταν κουρασμένοι, που ήταν το υψηλότερο αναφερόμενο σύμπτωμα. Κατά σειρά επικράτησης, τα συμπτώματα που ακολούθησαν την κόπωση περιελάμβαναν:
- Βήχας
- Πονοκέφαλο
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Αδυναμία άσκησης
- Τροποποιημένη αίσθηση γεύσης
- Πυρετός
Αυτή η σειρά διακριτών συμπτωμάτων θέτει πρόβλημα σε άλλα πρωτόκολλα διαλογής, λέει ο Lambert, όπως καθημερινά ελεγκτές συμπτωμάτων. Πολλά πανεπιστήμια, όπως το Πανεπιστήμιο του Μαϊάμι, χρησιμοποιούν αυτήν τη μέθοδο - όπου οι φοιτητές και οι εργαζόμενοι καλούνται να παρακολουθούν και να αναφέρουν τυχόν καθημερινές εξελίξεις. Το CDC απαριθμεί 11 από τα πιο κοινά συμπτώματα COVID-19 στον ιστότοπο. Η έρευνα του Survivor Corps καταλόγισε το 101. Αυτό καθιστά την παρακολούθηση των ασθενών μέσω του ελέγχου συμπτωμάτων εξαιρετικά δύσκολη, χωρίς καν να λαμβάνει υπόψη τις ασυμπτωματικές περιπτώσεις.
«Δεν υπάρχει ένα ή δύο συμπτώματα για τα οποία η πλειοψηφία των ανθρώπων μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο των ατόμων. Ακόμα κι αν κοιτάξουμε το πιο συχνά εμφανιζόμενο σύμπτωμα - κόπωση - αυτό ήταν μόνο στο 14% περίπου των ανθρώπων ", λέει ο Lambert. «Αν παρακολουθείτε μόνο τα συμπτώματα, πρέπει να πείτε ότι όποιος αισθάνεται καθόλου άρρωστος πρέπει να μείνει στο σπίτι ή έξω από το σχολείο, κάτι που θα έκλεινε τα πάντα ξανά και θα εμπόδιζε τους ανθρώπους που χρειάζονται ιατρική περίθαλψη να μην μπορούν να δουν τους γιατρούς τους. "
Τα συμπτώματα που αναφέρθηκαν στην έρευνα του Lambert κυμαίνονταν από την τριχόπτωση έως τον έρπη έως τις ανισορροπίες ορμονών, συχνά εκδηλώνονται με τρόπους που δεν μπορούν εύκολα να ελεγχθούν σε ένα κουτί.
Εναλλακτικές λύσεις
Οι συγγραφείς αυτής της μελέτης προτείνουν εκτεταμένη ταχεία δοκιμή ως ο μόνος αποτελεσματικός τρόπος για τον περιορισμό της εξάπλωσης του COVID-19. Η αναποτελεσματικότητα των σαρώσεων πυρετού και οι περιορισμοί των ελεγκτών συμπτωμάτων κάνουν τις γρήγορες δοκιμές τη μόνη πραγματική λύση, λέει ο Lambert. Ο Berrent συμφωνεί.
«Έχουμε τόσο λίγα εργαλεία στο κιτ εργαλείων μας όσον αφορά τη διακοπή της εξάπλωσης του COVID-19 και τώρα, βάσει αυτής της μελέτης μπορούμε να ρίξουμε έξω τους ελέγχους θερμοκρασίας και συμπτωμάτων», λέει ο Berrent. «Είναι καθαρό ιατρικό θέατρο.»
Οι εκτεταμένες ταχείες δοκιμές μείωσαν την εξάπλωση του COVID-19 σε χώρες όπως η Νότια Κορέα και ειδικοί υποστηρίζουν τη χρήση τους από την αρχή της πανδημίας. Οι ΗΠΑ δεν μπόρεσαν να παράγουν μαζικά αυτούς τους τύπους δοκιμών ακόμη, αλλά πολλοί είναι στην αγορά και βρίσκονται σε εξέλιξη, με φτηνές και γρήγορες δοκιμές σάλιο που χρησιμεύουν ως βασικοί διεκδικητές.
Μια ομάδα στο Ινστιτούτο Υγείας του Χάρβαρντ ανέλυσε τον αριθμό των ανθρώπων στις Η.Π.Α. που θα χρειαζόταν καθημερινές γρήγορες δοκιμές σε μια αναφορά για το NPR. Ο ιδανικός στόχος τους ήταν λίγο πάνω από 14 εκατομμύρια, που αντιστοιχούσαν σε μαθητές, δασκάλους, εργαζόμενους στην υγειονομική περίθαλψη, κρατούμενους φυλακών και βασικούς εργαζόμενους. Αλλά αν ο υπόλοιπος πληθυσμός έπαιρνε καθημερινές εξετάσεις, η ζήτηση θα ήταν πολύ υψηλότερη. Ο Lambert λέει ότι σε αυτήν την περίπτωση, η σημασία και η σημασία τους υπερισχύουν όλων των άλλων παραγόντων.
«Οι επιπτώσεις της πολιτικής σε αυτό είναι τεράστιες», λέει. «Πρέπει να αφομοιώσουμε αυτό το νέο, τρομακτικό γεγονός, και στη συνέχεια πρέπει να επικοινωνήσουμε με τους οργανωτές που λαμβάνουν αποφάσεις και να πούμε,« Εδώ είναι ένα νέο κομμάτι επιστημονικών στοιχείων, ας το δούμε και ας ξανασχεδιάσουμε τις πολιτικές μας για την υγεία. »Χρειαζόμαστε να κάνουμε αυτές τις συνομιλίες τακτικά, επειδή με το COVID-19, νέες πληροφορίες βγαίνουν συνεχώς και πρέπει να προσαρμόσουμε και να συμπεριλάβουμε αυτήν την επιστήμη στις μελέτες μας. "
